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1、社区健康教育,河南省疾病预防控制中心健康教育所 张强,社区的概念,社区是相对独立的有领导、有组织的地域性社会,是由一定数量,具有共同意识、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体,有着相对独立的社会管理系统和服务设施。,构成社区的基本要素,地域 人口(人群) 社会规范和生活方式 归属感:“我是某社区居民”,社区的类型,根据行政、经济、文化、生活方式的不同,将社区分为: 农村社区 城市社区农村社区和城市社区有着不同的特点,健康教育应根据特点的不同而采取不同方式和手段来开展健康知识的传播和行为干预。,社区的作用,社区可满足生活基本需求社区内的学校、机关、工厂、商店等社会机构,均有特定的社会职能
2、,并促进社区的协调发展社区具有一定的制约作用促进社区成员间的互相协作和支持,社区健康教育,社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。,社区健康教育的目的,发动和引导社区人民树立健康意识、关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的卫生行为和健康的生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。,社区健康教育的对象,辖区内常住居民和社区所辖各企事业单位、学校、商业及其它服务行业的职业人群。,社区健康教育的重点人群,妇女 儿童青少年 老年人 残疾人 服务行业从业人员,社区健康教育的任务(
3、一),(1)通过开展各种形式的健康教育活动,普及卫生知识,提供文明、健康、科学的生活方式,培养健康的心理素质,提高全民的健康文化素质。 (2)建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。是做卫生服务的被动接受者,还是做健康的积极追求者?社区健康教育工作者应帮助人们认识并承担对维护和促进社区健康的自我责任。 (3)促进个人和群体明智地选择有益健康的行为,并为人们提供具体的行为指导和示范,帮助人们提高自我保健能力。,社区健康教育的任务(二),(4)促进全社会都来关心疾病与健康问题,创造一个有益健康的社会环境。有效地促进和影响各级行政领导和政府部门,制定各项卫生政策。完善社区医疗保健机构的预防
4、保健服务。协调非卫生部门和社会组织参与健康教育活动。(5)加强社区行动,挖掘与利用社区资源,动员与组织社区人民积极参与社区健康规划和各项活动,解决自身健康问题。,开展社区健康教育的意义,社区健康教育是初级卫生保健的重要组成部分 社区健康教育是社区疾病综合防治的战略措施 社区健康教育是提高家庭和群体自我保健能力的必要途径 社区健康教育是促进城乡精神文明建设的重要内容,社区健康教育的组织实施(一),开展社区健康教育的基本条件: 社区领导重视 组织网络健全 资源保征(包括人力资源、财力资源、物力资源、信息资源等,特别是社区卫生机构的作用) 社区群众人人参与 制定社区健康教育工作规划 多种策略综合应用
5、,社区健康教育的组织实施(二),基层健康教育组织的任务: 社会动员(包括领导层的动员、社团组织的动员、专业人员的动员、社区群众的动员) 组织管理 培训、指导 开展健康教育活动 调查研究 建立健康教育示范区,社区健康教育干预方法(一),社区健康教育干预方法的分类:信息传播类(包括大众传播、人际传播两种形式)行为干预类(包括行政干预、法规干预、传播(信息)干预、教育干预、技能干预等形式)组织方法类(如社区组织的卫生检查评比、卫生知识竞赛、卫生行为模范户评比等活动),社区健康教育干预方法(二),基层社区常用的健康教育手段: 卫生标语 卫生传单 卫生小册子 卫生科普报刊 折页 黑板报、卫生墙报 卫生科
6、普专栏 卫生宣传画 广播 电影、电视、录像、录音等影视教育 口头交谈 专题讲座 健康咨询 小组讨论 民间传统方式(谚语、灯谜、游园等),社区健康教育干预方法(三),社区健康教育干预方法的选择和运用原则: 要根据对象、地区、内容、目的选择适宜的方法 要综合运用各种健康教育方法 要强调社区群众广泛参与,关于社区卫生服务与社区 健康教育的一些思考,目前的政策,中央文件明确指出健康教育是社区卫生服务的主要功能之一。随着城乡居民生活水平的提高,发展社区健康教育是满足群众日益增长的健康需求,落实初级卫生保健各项任务的集中体现。社区健康教育既适用于急、慢性疾病的防治,又适用于社区环境改善;既可促进社区居民对
7、社区医疗保健服务的利用,又可促进社区医疗保健服务质量的提高,为社区人民创造健康的社区环境. 将健康教育纳入社区发展特别是社区卫生服务的整体规划,为社区居民的身心健康服务,是我国卫生保健事业的一个重要组成部分。 在六项职能中健康教育排名第一。,健康教育是开展社区卫生服务中各项工作的基础和先导。,健康教育在社区卫生服务中的作用(一),(1)开展健康教育可以帮助我们有效地收集居民对社区卫生服务需求。讲座之前,通过咨询、聊天、座谈等完全放松的形式,让居民说出自己心里话,互相之间的话语可以起到相互启发的作用,激发出他们潜在的、真实的需求。 (2)开展健康教育可以树立社区卫生服务的形象。居民对医院服务最大
8、的不满意并不是技术水平,而是嫌医生在看病过程中给予的指导和交谈太少。共性的健康问题,一个个地在门诊过程中进行解释是时间的浪费。,健康教育在社区卫生服务中的作用(二),(3)健康教育可以转变居民对健康的观念。健康的观念越来越被更多的居民所重视,但究竟怎样才是健康?应当建立什么样的健康观念,却不是大家都能知道的。健康教育则可以教给居民树立怎样的健康观,采取怎样的健康方式,对转变居民的健康观念和纠正居民不健康的生活方式有十分重要的意义。 (4)健康教育可以提升居民对健康的投入。过去居民在健康方面的投入更多的是投入到健康的恢复,即疾病治疗上。但很少用到健康的维护上。健康教育可以引导居民对健康的投资,转
9、变居民对健康维护的投入。,健康教育在社区卫生服务中的作用(三),(5)健康教育可以是开展新服务项目的宣传。在社区我们经常要针对居民的需求和潜在需求,开展相应的新的服务项目。如果我们在开展新项目前,通过健康教育讲座,广而告知,则可以使更多的居民参与到这项新项目中,更符合成本效益。 (6)健康教育可以改善医患关系。通过健康教育讲座可以让居民感到社区医务人员和蔼可亲,让居民感受到你所做的一切都是站在维护他们的健康。亲切就可以拉近医患双方的距离,从而改善医患关系。,健康教育在社区卫生服务中的作用(四),(7)健康教育可以评价社区卫生服务质量。通过健康教育讲座,我们可以真实地感触到居民对卫生知识的知晓,
10、也可以了解到居民对慢病管理的接受程度。如果我们的服务质量好,这些事情都能做到位。 (8)健康教育可以了解居民对服务的满意度。我们可以充分利用健康教育讲座的机会,沟通与居民的关系。在这种宽松的氛围中,这时由于不是在社区卫生服务站内,而是在一个第三方的场地,居民十分容易畅所欲言地讲出他们的真实感受和对我们社区卫生服务站的服务满意度。,健康教育在社区卫生服务中的作用(五),(9)健康教育可以减少社区的医疗纠纷和事故。我们可以把一些医疗中容易发生错误的知识教给居民。当我们一旦忘记,做了不恰当的处理时,居民则可以立即提醒我们,避免医疗事故的发生。 (10)健康教育可以增加社区合作者的参与;社区中有许多相
11、关的部门和单位。医疗是一个技术性很强的工作,他们很难参与。但健康教育则可以同他们一起来做,通过双方的合作、参与,使双方能有更多的接触和了解,最终为了一个共同的目的,一起为社区建设服务。,社区卫生服务那么做?,1、了解自己的社区社区的人(一般情况、生活方式、疾病情况、特殊情况)、社区的资源(人力资源志愿者、家庭资源行为干预、社区资源财和物) 2、寻找社区主要问题健康方面的问题(生活方式及疾病)、卫生服务利用方面的问题(为什么不来社区老人和儿童不同、如何实施双向转诊)、环境问题(流动人口、汽车尾气、家庭装修、餐厅饭店) 3、确定首先而且能开展的主要工作学好政策、用足政策 4、利用现有和可以挖掘的资
12、源政府、专家、民众、媒体、社会团体 5、处理好防治之间的关系以治切入融入防,最终落脚在防 6、积极利用一切机会开展健康教育转变就医观念、培育保健市场,社区卫生服务健康教育的特点,1、从地点上,社区卫生服务站在社区开展健康教育是在居民生活的社区中,而不是在医院,在公共场所。由于地点比较固定,使每次来参与的人群相对比较固定。 2、从对象上,社区健康教育不但有针对患者的教育,而且从内容上还需要扩展到社区全人群,既有病人,也有高危人群,而且更多的还是健康人群。,社区卫生服务健康教育的特点,3、从年龄上,社区健康教育讲座参加者不但有老人,还有中年人、年轻人,甚至还有儿童。如何将中青年人动员到社区卫生服务
13、中来。 4、从内容上,社区健康教育则是由疾病的三级预防开始逐步扩展到关注生活中从“生”到“死”的生命全过程每一个细节。 5、从领域上,社区健康教育由生理的医学卫生知识的传播扩展到心理、社会影响因素和社会行为干预;,结论一,健康教育是贯穿社区各项工作的中轴,它可以发掘医疗服务市场的空白,以此来避开与其他医疗机构之间正面冲突,使自己进入无竞争的领域。真正意义上的社区卫生服务,最终定位应当是做疾病的预防和社区人群保健。做好健康教育不但能够增加社区卫生服务机构的竞争力,很多时候还能降低服务成本。,结论二,以城市社区卫生服务机构为干预场所,以社区管理机构为依托,以健康教育专业机构为指导的城市社区健康教育综合干预模式, 应该成为目前社区健康教育工作的主要模式。,谢谢,