2016年共和乡村卫生室目标责任书

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1、1峨边彝族自自治县共和乡峨边彝族自自治县共和乡 村卫生室村卫生室 20162016 年目标管理及考核细则年目标管理及考核细则考核单位: 峨边彝族自治县共和乡生院 责任单位:辖区各村卫生室 负责人: 责任人: 二 0 一六年二月十六日2共和共和乡乡村村卫卫生室考核生室考核办办法法(一)按照签定村卫生室目标责任书,由卫生院具体负责乡村医生的考核工作。(二)考核采取 100 分制,根据考核得分判定四个等级:得分 90 分及以上为优秀;得分 7089 分为合格;得分 6069 分为基本合格;得分 60 分以下为不合格。同时,在年度工作中,凡违反以下任意一条者,实行一票否决,一律按考核不合格处理:1、因

2、医疗技术或工作责任原因,引发医疗事故或赔偿医疗纠纷的。2、因未严格履行公共卫生工作职责,致群体性食物中毒事件发生或传染病传播流行的。3、弄虚作假套取基本药物补助并经查证属实的。4、未实行药品零差价以及在卫生院以外配送药品的。5、折意不服从上级卫生行政单位和卫生院工作安排的。6、村卫生室未配备护理资质人员进行肌肉注射和静脉输注行为的。(三)考核结果作为村卫生室补助发放、乡村医生续聘和年终评优的主要依据。卫生院按照考核结果兑付村卫生室应得的公卫补助经费和其他补助经费。考核不合格的不予发放公共卫生经费补助,报请县卫生局暂停执业。3附件 1: 共和乡村卫生室综合目标考核指标被考核单位: 村卫生室负责人

3、: 考核时间: 考 核 单位: 考 核 人 员: 一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因1、工作秩 序2分工作生活场所分开,环境卫生整洁;工作时间穿戴 工作衣帽,佩带标识标牌,工作秩序正常工作生活场所未分开扣 0.5 分,环境不卫生 扣 0.5 分,未穿工作服扣 0.5 分 2、依法执 业2分严格按诊疗科目、收费标准等要求进行执业未按要求设置诊疗科目,多或少一个诊疗科 目,发现一例扣 2 分;超范围执业不给分 3、医德医 风1分坚持 24 小时应诊和首诊负责制,关心病人,有良 好的职业道德群众反映的医德医风问题经查实不得分4、学习培 训1分按要求参加各级业务指导结构举办的培训班或例会

4、, 有学习(会议)记录无故不参加各种会议培训扣 1 分,无学习记 录扣 0.5 分 5、财务管 理1分严格执行药品零差率,规范公示医疗与药品收费标 准并严格执行,做到收有凭支有据抽查 10 张处方和收费凭据,每例超标准收费 扣 0.2 分,扣完为止 6、信息管 理1分及时、准确报送公共卫生、基本医疗、新农合等相 关信息及时准确上传结报信息得 3 分一、组织 机构管理 (10 分)7、医疗缺 失2分无医疗差错、医疗纠纷、医疗事故等情况发生出现医疗差错每例扣 分、医疗纠纷每例扣 2 分,出现医疗事故不给分 8、急救药 品管理1分急救药品按效期定数定位存放不规范扣 1 分二、基本 医疗服务 (25分

5、)9、处方管理:8分使用统一规定的门诊处方,做到项目填写齐全、书 写规范,医师、药剂字迹清晰可辨、签名完整;合 理使用抗生索和激素,不开大处方;规范处方管理,随机抽查 10 张处方,项目填写不齐全每例扣 0.5 分,医师药剂缺签名每例扣 0.5 分,书 写不规范的每例扣 0.5 分,滥用抗生素或激4一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因中西药处方分开存档 素每例扣 1 分,开大处方(超过 5 种药品、 超过 7 日用量或单张处方金额200 元)每 例扣 0.5 分;处方未归档、管理不规范的扣 1 分10、门诊日志3分门诊日志项目登记清楚齐全随机抽查处方 10 张,一例未登记扣 0.5

6、 分,扣完为止11、转院转诊2分危急重病人使用门诊病历,转诊有护送、有登记查记录和医院转诊登记,危急重病人转诊未登记扣 1 分,未护送扣 1 分,扣完为止。12、开展中医药服务2分使用中医药适宜技术,中治疗常见病、多发病开展中医药适宜技术应用达到 4 项以上得 1分;使用中药治疗常见病、多发病得 1 分3分正确配制和使用消毒液,定期更换并有登记;外科侵入性治疗器械定期高压灭菌未正确配制和使用消毒液扣 1 分;未定期更换或未登记扣 1 分;外科侵入性治疗器械未进行高压灭菌扣 1 分13、医疗消毒1分每天使用紫外线灯消毒并有登记无紫外线灯或者损坏扣 1 分,紫外线消毒登记缺失扣 0.2 分,扣完为

7、止1分一次性医疗耗材使用后按规定进行毁形并记录未按规定毁形扣 0.5 分, 毁形后未记录或记录不规范的酌情扣 0.2-0.5 分2分对医疗废物按要求进行分类管理,基本分类包括:一次性注射(输液)器使用毁形后的针头部分,一次性使用注射器、输液器等毁形后的废弃塑料部分,棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料,安瓿等破碎玻璃废弃物等未按要求对医疗废物进行分类管理的酌情扣分,扣完为止14、医疗废物2分将医疗废物交所在地卫生院集中统一处理并做好交接记录查看医疗废物处置记录,对医疗废物进行集中统一处置并规范记录的得 2 分,否则酌情扣分,扣完为止5一级指标二级指标分值考核内容考核方法得分扣分原因三、基本

8、 公共卫生 服务(25 分)15、项公共卫生服务25分共和乡村卫生室基本公共卫生服务项目量化考核评估细则中明确的村卫生室应承担的工作内容以村卫生室基本公卫量化考核评估的结论为依据,该村卫生室实得公卫补助经费占应得补助经费总额的百分比即为基本公共卫生服务考核指标的得分百分比 16、工作效 率5分服务率达 90%以上,居民知晓率达 90%,利用率达 到 30%以上,满意率达到 80%以上随机访问 10 名居民了解,一项工作效率不符 合要求扣 1 分,扣完为止四、乡村 医生服务 (10分)17、健康评 估5分在乡(镇)卫生院专业技术人员指导下,乡村医生 每年对签约居民进行 1 次健康状况评估,并根据

9、评 估结果,量体制订个性化健康干预和指导方案按照基本公共卫生服务均等化项目要求,建 立内容完整、针对性较强的真实的健康干预 和指导方案得 5 分,否则酌情扣 1-3 分 18、对国家 基本药物制 度的宣传2分在站内醒目位置设置公示栏,对药品品种、规格、 价格、进行公示,并及时更新内容未进行公示不得分,公示后因药品价格调整 未更新内容酌情扣 0.5-1 扣19、基本药 物制度实施 情况5分全部配备使用国家基本药物和省增补基本药物,药 品统一由卫生院配送,严禁村卫生室从其他渠道采 购药品,基本药物是否实行零差率销售现场查看药房和随机抽查门诊处方 10 张,一 经发现使用非基药或药品未通过卫生院统一

10、 配送、发现未实行零差率销售的,本次考核 为不合格五、实施 基本药物 制度(10 分)20.药品质 量管理3分加强药品质量管理,药品分类摆放,整洁有序,无 虫蛀鼠咬、变质、过期失效药品抽查药房内的药品,每发现一种过期失效或 不合格药品的扣 1 分,摆放混乱的酌情扣 0.5-1 分,扣完为止21、政策宣 传5分积极参与新农合的政策宣传、筹资动员等工作,本村居民参合率达 95%以上不配合政府开展宣传和缴费工作,村民参合 率不足 95%的,每下降 1%扣 1 分,扣完为止六、新型 农村合作 医疗工作 (10分)22、农合报 表5分认真做好参合农民医药费用报销补偿,并定期上报和公示工作信息无新农合政策

11、宣传和补偿公示的,酌情扣 1- 2 分;未按规定上报工作信息的,酌情扣 1-2 分 七、群众 满意度( 10 分)23、满意度10分重点了解当地居民对村卫生室提供的基本医疗和基 本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务 可及性的满意程度,要求群众满意率80%随机访问 10 名辖区内居民了解满意度,群众 满意率 80%以上得 10 分,每下降 5 个百分点, 扣 5 分,扣完为止67附件 2: 基本公共卫生服务项目村级量化考核评估细则(试行)2015 年国家基本公共卫生服务项目补助为 35 元人 经经费费核核算算( (元元) )项项目目工工作作任任务务村村卫卫生生室室工工作作内内容容和和要要

12、求求考考核核方方法法村村卫卫生生室室 工工作作任任务务 人人均均经经费费单单项项经经费费 补补助助计计算算 公公式式单单项项经经费费补补助助计计算算方方法法1.1 居民健康档 案的建立(经费 分项权重 30%,2.45*30% =0.735)1、在乡镇卫生院专业人员指导下参 与本辖区新建立健康档案的摸底登 记、宣传动员和组织等工作 、实施 计算机管理。1、查阅本村最新居民花名册 并与卫生院居民健康档案核 对; 2、花名册包括(1)总人口数; (2)孕产妇数;(3)0-6 岁儿童 数;(4)60 岁以上老年人数等, 有本村高血压、糖尿病、重 症精神病患者管理登记册等。村卫生室 承担40%, 即

13、0.735*40%= 0.294 元/ 人村总人口 数*0.294 元单项补助经费=0.294 元本 年度新建合格居民健康档案 建档数。1 1、居居民民 健健康康档档案案 管管理理( (经经 费费权权重重 7 7% %,3 35 5* *7 7 % %= = 2 2. .4 45 5)1.2 居民健康档 案的使用和维 护(经费分项权 70%,2.45*70% =1.715)1、参与本村档案资料的整理与管理, 健康档案资料的补充、更新、撤销, 及时与乡镇卫生院联系,做到动态 管理; 2、负责本村信息的统计汇总和上报。 每年提供本辖区居民的最新信息 1次, 于 9月30日前上报卫生院。 3、配合乡

14、镇卫生院负责本村居民电 子档案资料的更新和维护,慢性病 人的健康档案内容每年至少更新 4次。查阅资料,随机抽取20 份居 民健康档案与电子档案核对, 审核档案的完整性、真实性、 动态记录性。 村卫生室 承担50%, 即 2.73*50%= 0.8575 元/ 人村总人口 数*0.8575 元1、单项补助经费=公式健 康档案使用率(动态记录档案 数/抽查档案总份数 100%);2、提供动态信息占总人口比 例95%,予以全额拨付; 3、每下降1 个百分点扣减单 项经费5%。低于60%,不予 补助。2 2、健健康康教教 育育( (经经费费权权 重重2.1提供健康教 育资料(经费分项 权重 20%,3

15、.15*30%=0向辖区村民提供不少于 12种内容的健康 教育折页、处方、手册等健康教育宣传 资料。1、实地查看健康教育资料的种 类,要求有12种以上的印刷资 料; 2、发放宣传资料,查看发放记村卫生室承 担40%,即 0.63*40%= 0.252元/人村总人口数 *0.252元1、健康教育资料每缺 1种,扣减 单项经费的10%; 2、没有发放记录或发放记录不 全扣减单项经费的 50%。8项项目目工工作作任任务务村村卫卫生生室室工工作作内内容容和和要要求求考考核核方方法法村村卫卫生生室室 工工作作任任务务 人人均均经经费费经经费费核核算算( (元元) ) 单单项项经经费费 补补助助计计算算

16、公公式式单单项项经经费费补补助助计计算算方方法法.63)录。2.2设置健康教 育宣传栏 (经费分 项权重 20%,3.15*20%=0 .63)1、村卫生室设置健康教育宣传栏不少于 1个,面积不少于2; 2、每二个月最少更换一次健康教育宣 传栏内容 ( (6 6次以上),内容包括健康素 养基本知识和技能、烟草危害、传染病、 中医、慢性非传染性疾病以及当时重点 卫生服务项目。1、现场查看健康教育宣传栏有 1 个,面积不少于2; 2、实地查看并查阅出刊次数每 年是否达到6次以上,每期出刊 有底稿和照片等相关资料。村卫生室承 担40%,即 0.63*50%= 0.315元/人村总人口数 *0.315元1、缺1期,扣减单项经费的 20%; 2、专栏中发现有1期是虚

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