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1、行为、生活方式与健康 社区动员,问题？,40多年来，导致我国城市居民死亡的主要疾病种类有哪些？分别发生了哪些变化？,1957年和2003年中国城市主要疾病死亡专率,行为方式对健康的影响疾病 食谱不当 酗酒 吸烟 缺乏锻炼 精神紧张 心脏病 + + + + + 中风 + + + + + 高血压 + + + + + 肺癌 - - + - - 糖尿病 + + - + + 骨质疏松 + + + + - 营养失调 + + - - + 溃疡病 + + + - + 注：+高度损伤；+危险；- 无直接关系,为什么会发生这种变化？这些变化说明了什么问题？,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件，60%依靠自
2、己建立的生活方式和心理行为习惯。 1992年WHO报告，全球50%以上死亡与不良生活方式和行为有关。,行为、生活方式与健康,许多人不是死于疾病 而是死于无知.,WHO,主要内容,一、行为概述 二、吸烟、酗酒行为对健康的危害 三、运动与健康 四、大学生用脑卫生 五、关爱眼睛 六、口腔卫生保健 七、健康的生活方式,一、行为概述,1、行为的定义 简单定义：行为即我们的所作所为严格的定义：行为是具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人，在内外环境因素的刺激下，通过内心的判断而发生的一种相对固定的反应-这种反应可能外显也可能内隐-行为由五个基本要素构成：行为主体、客体、环境、手段、结果 -简示： 刺
3、激 有机体 行为反应 S O R,2、行为的分类,以是否与人们的健康或疾病有关：健康无关行为（用左手吃饭还是右手吃饭？） 就医行为 健康相关行为 促进健康行为日常生活行为:危害健康行为 以致病类型为标准：A型、C型行为 以是否成瘾为标准：成瘾和非成瘾性行为,促进健康行为,1.基本健康行为 定义：日常生活中一系列有益于健康的基本行为。如：合理营养、平衡膳食、积极锻炼、适量睡眠和积极的休息2.预警行为 定义：指预防事故发生前和事故发生时正确处置的行为。如：使用安全带、溺水、车祸、火灾发生后的自救。,3.保健行为 定义：指正确、合理地利用卫生保健服务，维护自身身心健康的行为。如定期体检、预防接种、及
4、时就诊、遵医嘱服药等。4.避开环境危害的行为： 定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会心理环境中对健康有害的各种因素的行为。如：采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事件5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。,危害健康行为,1.不良生活方式（习惯性行为） 2.致病行为模式（A、C型行为） 3.不良疾病行为 4.违反社会法律和道德的危害健康行为,1.习惯性行为 定义：就是日常生活中习以为常的行为，又称习惯性行为，是构成生活方式的表观内容。 特征： -动力定型：亦即人们在完成行为时不必耗费很多心智和体力。习惯性行为常是非常轻松自如的，有时甚至在无意的状态下进行的。 -潜袭性 ：长期作用于人，而自
5、己对其危害却一点也不知晓,特征： - 累积性：在无意中长年累月完成的。其造成的影响非但不能在短期内消失，而且很容易积累下来，直到最后产生严重后果。 -可塑性：习惯行为对健康影响较轻，每次持续时间也不太长，如能及时中止不良行为，可消除损害健康的源泉 -泛影响性：许多习惯行为对健康影响都无器官特异性，影响范围很广。,常见的不良习惯行为： -不良饮食行为：禁忌或偏爱 （嗜糖、嗜盐、高脂肪） -吸烟行为：我国是吸烟大国，据调查表明，15岁以上男性成人吸烟率是60.01%，每日被动吸烟15分钟以上者为39.75% -缺乏体育锻炼,常见的不良习惯行为： -酗酒行为：无酒不成宴，不醉不成礼，灌酒之风盛行 -
6、失眠：睡眠不能持续或睡眠质量不高,快速反应：A型行为有什么特征？进攻性雄心勃勃竞争性强一心想到工作缺乏耐心时间紧迫感强,2.A、C型行为 一般A型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率比非A型行为者高2倍以上,快速反应：C型行为有什么特征？内向、善思安静被动胆小、善克制内在行为比外在行为丰富生动,2.A、C型行为 C型行为是一种与肿瘤的发生有关的行为模式。,3.不良疾病行为 定义：疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出的一系列行为。如：疑病、不及时就诊、不遵医嘱。 -迷信行为：人们对生、老、病、死等自然现象不能理解，便想象存在鬼神、上帝、命运等超自然力量在左右人的生命，逐渐产生关于
7、生命的超自然信仰。正因为迷信将疾病归因于超自然的东西，相信迷信的人往往在患病时不去寻求医学的帮助，即明显影响人们求助于迷信方法的治疗。用迷信方法“治病”，延误疾病的诊断和治疗。,4.违反社会法律和道德的危害健康行为不仅直接危害行为者个人健康，又严重影响正常的社会秩序。如：吸毒、性乱等行为。,3、行为与健康的关系,人的自然寿命有多长?,120岁 ！0-60 第一春天 播种耕耘的春天61-120 第二春天 金色收获的春天为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡?,触目惊心、英年早逝,均瑶集团董事长王均瑶已病逝，享年38岁 爱立信中国总裁杨迈健身猝死终年54岁 麦当劳CEO突发心脏病去世享年60岁 我国知
8、识分子平均寿命为58岁，低于全国平均寿命10岁左右,-人的一生从胚胎开始到死亡的全过程，几乎身体的每个时期的疾病都与生活方式、不良行为有关： 胚胎时期 父母吸烟、喝酒：畸形和先天性疾病 出生后 家庭的生活方式直接影响 婴幼儿时期 喂养不当、饮食不卫生：营养性贫血、偻病 儿童少年时期 饮食、起居不合理：脊柱弯曲、龋齿、砂眼 青少年 朋友的影响，家庭的生活方式直接影响 老年期 生活方式不健康：心脑血管疾病、糖尿病等,发发发发发,-无论是传染性还是非传染性疾病，都与生活方式存在不健康不科学的因素有很大关系：不及时增减衣服者：易感冒 养鸟、养猫、养狗：动物传染的疾病增多同性恋、吸毒：艾滋病的传播 白领
9、患糖尿病机会较高：经常坐在办公室缺乏运动；经常外出用膳进食高热量、高糖分高脂肪食物；余暇消遣皆以静态活动为主。,- 不良行为生活方式可致癌症（80%）： 肺癌： 长期吸烟与被动吸烟 乳腺癌： 高脂肪、高热量膳食 食管癌： 霉菌污染食物、腌制食品 胃癌： 高盐、烟熏、煎炸及霉菌污染食品 大肠癌： 长期高脂肪、低纤维膳食 宫颈癌： 不洁性生活等,二、吸烟、酗酒行为对健康的 危害,无烟日的来源I,15世纪，意大利航海家哥伦布发现新大陆的同时也发现了一种后来风行全球的植物烟草。烟草是生长在南美洲的一种野生植物，最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟吸吮。烟草在全球盛行了多年，直到世纪，人类才开始认识到烟草对
10、人类的危害。,无烟日的来源II,年月，联合国世界卫生组织建议将每年的月日定为“世界无烟日”（World No-Tobacco Day），并于年开始执行。但因月日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从年起将每年的月日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。,2006年5月31日，是世界卫生组织（WHO）发起的第十九个世界无烟日，主题是“烟草吞噬生命”。,吸烟者的概况,烟草中的有害物质,1995年4月新加坡联合早报上刊载了一篇文章，列述了一支烟中所含的有害成分如下：丙酮 一种脱漆剂 氨 用以生产地板清洁
11、剂 砒霜 剧毒品 一氧化碳 有害气体 DDT 杀虫剂，一种有机氯农药 氰化氢 煤气中的毒素 萘 樟脑丸中的致命成分 焦油 只配用来铺马路的一种臭味物质 尼古丁 杀虫剂,香烟中含有多种成分。吸烟时产生烟雾里有多种致癌物质，还有十多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和焦油。,吸烟造成的危害,吸烟造成的危害I呼吸系统 （肺癌 ）,烟焦油内含有许多致癌物以及能够降低肌体排出异物能力的纤毛毒物质。这些毒物附在香烟烟雾的微小颗粒上，到达肺泡并在那里沉积，彼此强化。医学研究显示，香烟烟雾中的致癌物质之一“苯并芘”能直接侵犯和损害肺细胞中主要功能是防癌 的P53基因，当肺细胞内的P5
12、3基因被损害时，恶性的肿瘤就会开始生长。每天吸一包烟的人的肺，一生中至少比不吸烟者的肺多吸入5kg的毒性颗粒!,吸烟造成的危害II呼吸系统 （气管、支气管疾病）,细胞的纤毛具有防止尘土、微生物或分泌物入侵的功能，而烟草的烟将会破坏这些纤毛。痰液及有毒物质不能排除，同时增强黏液的分泌，细菌容易繁殖。长期刺激下，形成慢性支气管炎和慢性呼吸道阻塞，进一步可发展肺气肿、肺心病 。,吸烟造成的危害III循环系统,尼古丁是一种毒性生物碱，它会引起儿苯酚铵的释放，使吸烟者的末梢血管收缩，收缩压及舒张压上升，心跳变快，心肌耗氧量上升，血糖上升 。 血管长期处在收缩状态，导致血管硬化，管腔变窄，输送的血量减少
13、。 一氧化碳也会损害血管内壁，导致动脉粥样硬化加重，脂肪沉积在血管壁上，加重血管阻塞 营养心肌的冠状动脉硬化后，使心肌得到的氧供应减少，心肌细胞发生变性坏死，导致冠心病,吸烟造成的危害IV中枢神经系统,香烟中包含的一氧化碳(CO), 则对红血球有强烈黏附作用，阻止它们运输氧气和二氧化碳, 最终导致身体的整个组织对氧气吸收的减少 ，会使可利用的氧合血红素下降，造成慢性氧气利用不够，进而影响中枢神经系统功能 。尼古丁会刺激你的脑部，释放一些让你有快感的化学物质，如果你没有及时吸烟，你就会因脱瘾症而感到急躁 。营养脑细胞的动脉血管硬化，血管壁弹性减弱，可诱发脑血管破裂出血，管腔变窄，甚至脑血栓形成和
14、脑栓塞，导致“脑中风”,吸烟造成的危害V其它易发恶性肿瘤,焦油是导致癌症的元凶每支香烟含焦油2030mg.。有分析表明，焦油中约含有上千种有机和无机的有毒化学物质，主要有多环芳烃、酚、脂族类、吲哚、吡啶以及霉菌毒素等。烟草在发酵过程中以及在点燃时产生一种烟草特异的亚硝胺（TSNA），是一类极强的致癌物。此外烟草中含有多种放射性物质，其中以钋最为危险，它们可引起肺癌。香烟中的有害物质还有苯并比，这是一种强致癌物。还有金属镉、联苯胺、氯乙烯等，它们都对癌症的形成起着推波助澜的作用 。烟的烟雾（特别是其中所含的焦油）就是说，它能在它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者任何部位都有发生癌的可能。,唇癌,食道癌,喉癌,肾癌,膀胱癌,吸烟造成的危害VI对胃病的影响,据研究发现，吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的2-4倍。每天吸烟20支以上的人约40%可发生胃粘膜炎症。 吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，它能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，使幽门括约肌松弛，胆囊收缩，使碱性的胆汁易于返流入胃，以致破坏胃粘膜，并且还可促使胃酸分泌增多，抑制前列腺素合成，从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可损害胃粘膜，导致胃病。,
