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1、,1,郑大一附院护理部 李涛敏,临床护理教学管理实践,2,题纲,3,临床实习是护生从理论走向实践，从课堂走向临床，从学校走向社会的重要阶段，是护生职业道德、临床思维、临床技能养成的关键时期，是对学生思想品质、业务技术的综合锻炼和检验。,4,我院作为河南省最大的一所教学医院，多年来一直承担着全省医学院校实习生的临床护理实践带教工作，尤其是近些年来，为了适应新形势下医学模式的改革，我院在临床教学管理，尤其是护理实践教学管理上也进行了一些尝试和探索，积累了一些经验。现将我院的临床带教管理模式和经验介绍如下：,5,临床带教宗旨,通过临床带教，使学生将理论知识与临床实践密切结合，为护生走向工作岗位奠定良
2、好的基础。,6,组织管理,为了作好临床后期教学管理工作，确保学生实习计划的顺利完成，我们建立了完善的组织管理机构，实行护理部、科室、病区三级管理体制。,7,8,接收实习生概况,2006-2010 年 五年来我院先后接收省内外57所本、专科院校护理专业实习生共计2183人，其中郑州大学护理学院本、专科生952人 ，占总接收人数的44%。,9,2011-2013年每年接受省内外40余所高校护理专业毕业生实习 实习生数量逐年增加，每年递增10%以上 接收实习生学历层次及所占比例： 本科、专科 本科生比例逐年递增 2011：接收本科生：19.3% 2012：接收本科生：26.4% 2013：接收本科生
3、：28.5%,10,临床教学资源临床带教科室126个 实习科室 96个（内、外、妇儿、手术、急诊、综合学部） 见习科室 30个,11,临床师资队伍每个科室1名总带教老师10名床边带教老师,12,带教方式实行1对1带教模式（病区）小组带教 （急救中心）,13,实习管理运作方式,14,实习前（学生进入病房前的准备阶段）,15,实习前的管理,1.召开护理教学管理小组工作会议 2.召开临床带教工作会议 3.加强与各院校的沟通和联络 4.安排实习生实习前报到 5.做好实习生岗前培训工作,16,召开护理教学管理小组 工作会议,确定今年的带教计划 确定临床带教科室 选拔临床总带教老师 确定本年度接受实习生数
4、量 完善相关的规章制度,17,召开护理教学管理小组工作会议,召开临床带教工作会议,总结上年度临床带教工作 布置本年度带教工作 组织带教老师培训 明确带教老师的职责，按实习大纲的要求 结合临床实际制定出切实可行的实习带教计划并组织实施。 修订临床带教计划,18,加强与各院校的沟通和联络,反馈上年度各院校实习情况 根据上年度各院校学生实习表现和综合素质确定本年度接受接受实习生名额 了解本年度学校推荐实习生的基本情况 沟通学生实习期间的管理,19,安排实习生实习前报到,建立实习生档案 每名学生写实习保证书并有实习担保人签名 了解实习生的基本情况 便于实习期间的联系与管理 制定学生实习轮转方案，实习轮
5、转安排 做好实习前的准备工作,20,召开各院校实习生组长会议,成立实习生管理小组 建立健全实习生管理体系 明确实习生组长的职责和任务 配合学校、护理部、带教科室做好实习生管理工作 成立实习生人才库 组建实习生兴趣小组 搭建展示平台，丰富学生的实习生活 增加团队凝聚力,21,实习生岗前培训,按照护士职业道德规范和护士行为规范的要求，培养学生的爱岗敬业、依法执业、职业防护意识，规范护生的职业行为。培训内容：医院的概况、规章制度，对实习生的要求、医疗纠纷的防范、安全教育、医务人员的职业防护、人际沟通技巧、鉴定手册的填写要求、护士行为规范、如何做好实习链接。,22,实习期的管理,根据学生的具体情况和临
6、床实际，将整个实习期分为基础护理实习和专科护理实习两个部分。,23,基础护理实习（时间4周）,24,实习目标,在临床老师的指导下，使学生尽快适应并熟悉病房的工作环境、设施 了解病房的工作特点 护理工作流程 各班岗位职责 学习职业防护流程 学习如何与病人沟通 复习并学习基础护理知识和常用的护理技术操作流程和考核标准等 通过基础护理的学习与训练，熟悉并掌握常见基础护理操作流程等内容,25,带教老师按照基础护理实习目标要求，指导学生完成该阶段的实习任务，于最后一周组织学生进行理论和操作考试。基础护理实习结束后，要求每位学生完成实习感想和实习小结，带教老师给予实习鉴定。,26,专科护理实习,（时间36
7、周）,27,实习目标,在临床老师的指导下， 完成内科、外科、妇儿科、急诊科、手术室、综合学部的实习 通过专科实习，使学生了解临床专科护理的新进展、新理念、新业务、新技术以及新设备的使用， 熟悉专科疾病的特点、疑难危重病人的抢救和处理， 掌握临床常见病、多发病的基础理论、基本知识、基本技能 能够运用护理程序为患者进行专业化的护理， 培养学生用评判性思维去观察分析解决问题， 提高学生的职业认同感和专业素养， 为今后从事临床护理工作奠定基础。,28,实习期间的管理,1.严格教学管理，加强过程督导 2.营造良好的实习环境，确保临床带教质量 3.注重本科学生教学、科研和管理能力的培养 4.开展评选优秀实
8、习生活动 5.严格出科考核，认真填写科室实习鉴定 6.组织师生座谈会，作好信息反馈 7.做好双向教学评价 8.完善实习后期工作管理,29,严格教学管理 加强过程督导,.坚持教学查房；护理部主任、教学管理护士长定期深入临床，及时与临床带教老师和学生沟通，了解学生的实习状况和实习进度，及时解决实习中存在的问题，检查和督导实习计划的完成。,加强与学生、学校的联系和沟通；关心学生的思想动态，注重学生情商的培养，教育师生用换位思考的方法去思考问题和实施管理。,严格教学管理 加强过程督导,针对学生实习中出现的不适应、心理困惑和违纪情况，不盲目批评，及时了解情况，与科室、学校和家长取得联系并得到支持、理解和
9、配合，作好学生的教育、引导、沟通和心理疏导工作，使学生最终摆脱困惑，安心完成实习任务。,严格教学管理 加强过程督导,32,营造良好的实习环境 确保临床带教质量,每病区设一名总带教老师 严格按照临床带教目标要求完成本科室实习任务 做好入科教育，主动热情接待学生 建立实习科室带教档案 做好每批实习生信息采集，及时记录带教活动,33,根据科室的具体情况结合临床实际，组织丰富多彩的教学活动。讲课方式灵活多样 如集中讲课、护理查房、床边教学、病例讨论、写案例分析作业、组织案例分析、专题讲座、晨会提问、双语教学等。激发学生的学习热情，培养学生分析解决问题的能力，同时锻炼和提升带教老师的教学水平。,34,注
10、重本科学生教学科研和管理能力的培养,35,教学能力的培养,内、外科实习期间要求以多媒体形式完成两次小讲课讲课内容要结合临床实际，突出专业特色 要求选题恰当，准备充分、条理清晰、语言表达流畅 指导老师结合临床实际，指导学生准备讲课内容 通过教学讲评，调动学生学习的主动性，锻炼胆量 提高语言的组织和表达能力及制作多媒体课件的能力 培养自信心 同时也促进临床教师的成长和提高 达到教学相长,1,36,科研意识的培养,注重学生科研意识的培养 培养学生对临床护理科研的敏锐性 对临床护理问题能从护理研究的角度思考 指导学生拟订论文选题和观察重点 积极查阅文献，做好文献检索 实习结束前完成一篇护理综述或个案,
11、2,37,管理能力的培养,目标： 了解管理内容 引导学生积极参与临床管理活动 加深对管理理论的理解 培养独立思考与处理问题的能力由护士长具体介绍管理工作的内容： 病区的管理 病区人力资源的合理配置 各班工作职责 病区的护理质量控制 组织工休座谈会的召开,3,38,注重实习生专业成长 把握好实习现代时,引导学生珍惜实习机会 重视临床实习每个环节 走好实习生活每一步 为走上工作岗位奠定坚实的基础。,4,39,开展评选优秀实习生活动,具体做法： 每轮实习结束后，科室推荐为“优秀实习生” 记录实习生鉴定手册 上报护理部教学办公室存档 护理部教学办公室及时汇总 单位招聘时给予优先考虑 反馈学校通过开展此
12、项活动，调动了学生的学习积极性，激发学生工作和学习的热情，营造了良好的实习氛围,5,40,严格出科考核 实事求是填写科室实习鉴定,目的： 规范掌握临床护理操作技能 要求： 根据各实习科室专业特点 制定相应的临床科室出科考试过关项目及考核标准 方法： 总带教组织出科考试 成绩记入鉴定手册 总带教审阅签名 护士长审核签名，加盖科室公章,6,41,组织召开师生座谈会 作好信息反馈,每周由病区总带教组织召开本病区师生座谈会 及时反馈和解决教学活动中存在的问题 征求带教老师和实习学生的意见 加强沟通，使教与学双方相互了解 调动师生双方的主观能动性 提高临床实习带教质量,1,42,实习生组长、教学管理护士
13、长 座谈会,每轮实习结束后 组织召开实习生组长、教学管理护士长座谈会 及时做好信息沟通 通过实习生组长传达到每位实习生,2,中期师生座谈会,实习中期： 召开中期师生座谈会 参加人员： 护理部主任、教学管理护士长、学部护士长、病区护士长、总带教、床边带教老师、实习生组长、实习生代表、学院老师 内容： 反馈阶段性教学工作 分享带教经验，交流实习感悟 针对实习生关注的问题做好就业指导 引导学生把握好实习现代时,3,44,做好双向教学评价,每科实习结束后 护理部发放临床带教质量评价表、实习生评价表 目的： 动态观察临床带教科室带教老师的教学水平和实习学生的综合表现 评价临床带教科室的带教工作质量和学生
14、的实习情况 针对调查中反映的问题进行分析，做好调研，提出改进措施及时反馈临床带教科室和实习学生,4,45,完善实习后期工作管理,实习结束后 要求本科学生完成一篇护理论文 每位学生完成实习总结 填写实习鉴定手册 护理部教学护士长阅览每位实习生的鉴定手册 填写实习医院意见、签名和盖章 并将出科考试成绩和科室推荐的优秀实习生名单纳入计算机管理,46,实习后管理,本年度实习结束后 各带教科室做好带教工作总结 护理部组织临床带教老师座谈 总结分享带教经验 针对薄弱环节，反思、讨论和交流 提出建设性建议,47,存在问题,1.课堂教学与临床实践内容有脱节现象 2.学生双向就业、考研与临床实习后期的冲突,48
15、,建议和对策,加强院校老师的沟通和交流 兼职教授和临床护理专家走进课堂教学 医院、学校老师结对子 医院老师参与学校教学活动 形式： 以集体备课、课堂督导 参与临床教学综合实验设计 新业务、新技术专题讲座 探讨课堂教学和临床带教的方法和模式,1.1,49,充分利用学校教学资源 发挥学校老师的优势 定期组织教学方法、教学技能理论与实践的培训 提升临床带教老师的教学能力 学校老师定期深入临床 了解临床护理新进展、新理念、新业务、新技术以及新设备的使用，并应用于课堂教学 增加课间见习时间，使学生早期接触临床，促进课堂教学与临床实践的有机结合,1.2,50,结 语,临床实习是护生由学生向护士转变的重要时期，是理论联系实践的重要阶段。带教质量的好坏，决定着护生在实习期间能否学到护理工作的精髓，能否成为一名德才兼备的合格的护理工作者。做好护生的实习管理，保证临床带教质量，为社会培养合格的护理人才是学校与医院教学管理的一项重要内容。针对实习中存在的实际问题，以期与护理同行共同探讨。,51,谢谢聆听！,52,53,54,55,56,57,
