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1、氢氟酸烧伤病人的护理,佛山市一医院烧伤科,31床 罗XX 39岁 男,诊断：右拇指氢氟酸烧伤 200X年9月27日11：00入院，主诉：右拇指氢氟酸灼伤1天。 T36.5 R20次/分 P50次/分 BP129/86mmHg 神志清，创面可见右拇指中末节肿胀，创面呈苍白色，甲床苍白。,概述,氢氟酸烧伤除具有一般烧伤特点外,由于氟离子的渗透力极强,可引起组液化、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛等严重后果。,治疗,治疗关键就是尽快补充钙剂以中和渗入深层的氢氟酸。大量水冲洗30min，接着用50%硫酸镁溶液浸泡半小时，之后局部注射5%葡萄糖酸钙液12毫升，补液抗感染对症治疗。 于200X-10-16于本
2、科行右拇指清创，局部转移皮瓣术。,氢氟酸的特点,氢氟酸为无色、透明的液体，虽非强酸，但渗透、腐蚀力强的一种具有强腐蚀作用的无机酸，不宜用铁制品容器装置，一般是用胶桶装置。,与皮肤接触可引起皮肤、皮下组织以至骨骼的严重损伤，除使蛋白质变性,还有溶解脂肪破坏细胞膜使骨质脱钙等作用,如早期治疗不当或失去治疗时机,会使受伤处组织坏死继续扩展加深,疼痛剧烈,而形成经久不愈的溃疡，若吸入其气体可造成呼吸道严重损伤，并可导致氟中毒而死亡。,护理,1协助医生清创。 2监测生命体征：T、P、R、BP、SPO2等。 3注意保暖，予红外线治疗仪治疗，注意安全防烫伤，维持室温28-32。 4严密观察患肢肿胀程度，肢体
3、末梢循环、皮肤颜色；,创面护理：抬高患肢，避免受压，保持创面干洁； 多询问患者的疼痛情况，如疼痛难忍时要及时报告值班医生，避免受伤处组织坏死继续扩展加深； 饮食方面：加强营养，指导进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，有利于创面修复，防止便秘，禁烟酒，避免进食酸辣刺激性是物。,8严密观察植取皮区情况，末梢循环情况，不可在术肢测血压及上止血带，以免影响植皮效果。 9植皮区避免受压，影响皮片生长，抬高患肢，勿拖拉以免皮片脱落。 10观察皮片的生长情况，皮片成活后注意功能锻炼。,心理护理,对病情的不了解，若创面严重有可能要截指，患者存在焦虑的心理。 多巡视病人，多与病人沟通，如对病情不了解问问医生病情，如有情绪不稳定给予患者安慰，缓解患者的不安的情绪，介绍同种烧伤治疗良好的患者跟其沟通等等，增强患者对治疗的信心。,谢 谢 ！,
