膜韧膏治疗急性软组织损伤的效果分析

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1、 膜韧膏治疗急性软组织损伤的效果分析膜韧膏治疗急性软组织损伤的效果分析 引言急性软组织损伤是骨伤科门诊常见病、多发病，其临床表现为 受伤部位的软组织疼痛、肿胀、瘀斑、肢体功能障碍等情况，属中 医筋伤范畴。我院制剂中心生产的膜韧膏源自于老中医的组传秘方， 由红花、当归等 16 味中药组成，具有活血、消肿止痛之功效，用 于治疗急性软组织损伤疗效确切。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料。本研究收治急性软组织损伤 750 例，均来自 2014 年 6 月至 12 月在本院骨伤科门诊就诊患者，其中男性 441 例，女性 309 例；年龄 1169 岁，平均年龄 41.3 岁。1.2 诊断及纳入标

2、准。1.2.1 诊断标准：参照临床疾病诊断标准与国家体检标准1拟 定。有明显外伤史，局部红肿、疼痛或青紫淤斑，关节功能障碍。 经 X 线摄片排除骨折、关节脱位及其他合并症。1.2.2 纳入标准：符合上述诊断标准：闭合性；伤后 2d 内就诊； 治疗前未使用其他活血化瘀药物或其他止痛药物者；自愿作为受试 对象。1.2.3 排除标准：不符合上述纳入标准者；局部骨折者、需手术 修补的韧带断裂者和合并周围神经损伤者；伤肢高度肿胀，不能排 除筋膜间室综合征者；治疗期间随意中止或更换治疗药物及方法者； 过敏体质及对多种药物过敏者；合并肝、肾、血液、内分泌系统等 严重原发性疾病和精神病患者、糖尿病患者、孕妇。

3、2 治疗方法2.1 药物组成。白凤仙花 120g,红花 120g,细辛 120g,山奈 60g, 丁香 60g,当归 120g,生大黄 240g,生栀子 120g,羌 活 120g, 乳 香 120g, 没 药 120g, 苏 木 120g, 血 余 炭 120g,生石膏 60g,独活 12og,樟脑 600g;诸药混合，打粉过 80 目筛，加饴糖调制成膏（饴 糖与药粉比例为 5:1），使用时将膏药刮于牛皮纸，药膏面上贴桑 皮纸，使药性渗透，贴于患者损伤部位，外用绷带包扎，每隔一天更换一次药膏，7 天为 1 疗程。若使用期间，出现皮疹、瘙痒、皮 肤红肿不适等皮肤过敏反应应立即停用。2.2 疗效

4、标准。治疗前后参照国家中医药管理局 2002 年制定 的中药新药临床研究指导原则中急性软织损伤诊断标准进行分 级评分。痊愈：疼痛、肿胀、瘀斑等症状体征积分减少 95%,关 节活动正常。显效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状体征积分减少 70%, 95%, 关节活动不受限。有效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状体征积分减少30%,70%,关 节活动改善。无效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状体征积分减少不足 30%, 关节活动无变化。2.3 结果。在治疗观察的 750 例患者中，急性软组织损伤痊 愈 327 人 （43.6%）， 显 效 251 人 （33.46%）， 有 效 149 人（19.86%），无效 23 人 （3

5、.06%）。有效率为 96.92%.无效者 主要原因是外敷膜韧膏后皮肤过敏所致。3 讨论急性软组织损伤在临床中属于发病率较高的病种之一，祖国医 学对软组织损伤称之为伤筋,并认为血瘀则气滞,痛则不通，通则不痛.根 据中医四诊、八纲的理论，软组织的损伤早期属于实证，其病机为 筋络受伤、气血受损、血离经肪、瘀积不散。所以早期治疗以活血 化瘀，消肿止痛为主。中医学对本病的临床治疗除内服中药外，尤 以外敷中药为治疗特色。根据外治之理，即内治之理，外治之药， 亦即内治之药，所异者，法耳.所以用膏贴之，闭塞其气，使药性从 毛孔而入腠埋，通经贯络或提而出之，攻而攻之，较之服药尤有力， 此至妙之法也.方中以白凤仙花行瘀散结；生石膏清热泻火，收敛生 肌；生栀子清热泻火，凉血解毒；北细辛发散风寒，祛风止痛；红 花活血化瘀，通经；羌、独活祛风解毒，通痹止痛；当归和血，活 血止痛；乳香、没药活血，止痛，生肌；苏木行血祛瘀，消肿止痛； 樟脑外用除湿杀虫，散肿止痛；饴糖补中缓痛 , 全方共奏活血化瘀、 消肿止痛之效。临床应用膜韧膏，具有疗效显着、价格低廉、操作 简便、副作用少等优点，值得临床推广使用。