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膝关节镜检查和治疗,兖矿集团总医院关节骨科 奚修全,膝关节镜检查的一般方法,麻醉的选择-腰麻、硬膜外 止血带的应用 肢体固定装置 体位 切口及进路,关节镜进路,关节镜术的适应症,- 范围广泛 1.关节损伤 关节软骨损伤 韧带损伤 半月板损伤 创伤后疼痛 关节内异物或游离体,关节镜术的适应症,2.类风湿性关节炎 3.关节化脓性感染 4.关节结核 5.骨关节炎 6.关节内肿瘤,禁忌症,-无绝对禁忌症 局部或全身有炎症 关节部分或完全僵硬 凝血功能障碍 关节囊破裂 全身情况差,可能的合并症,关节内结构损伤 关节周围结构损伤 关节内血肿 止血带使用不当 血栓性静脉炎 感染,可能的合并症,创伤性滑膜炎 滑膜疝和滑膜瘘 关节肌肉功能障碍 器械损坏,膝关节镜检查,正常的半月板和胫骨平台,正常前叉韧带,正常前叉韧带,外侧半月板破裂(后角),内侧半月板破裂(后外),外侧半月板破裂(前外侧边缘),外侧半月板破裂(前外侧边缘),半月板破裂(修补后),盘状半月板破裂,盘状半月板边缘已达髁间,半月板退变,前叉韧带断裂,前叉韧带断裂,前叉韧带断裂修补术后,修补后,胫骨平台关节面损伤,股骨髁关节面缺损,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,绒毛结节性滑膜炎,