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1、构筑坚实的健康屏障,金融从业人员的健康管理,心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！,杨骏 私募元老44岁病逝,贺军 神州数码 CFO 49岁心脏病,孙延群 上投摩根 投资总监 41岁病逝,中金公司研究员一个80后 25岁家中猝死,我们是否属于高危人群,平均工作时间12小时/天,金融人员每周工作时间统计,我们是否属于高危人群,我们渴望的生活,从来没有突发的疾病,泡沫 细胞,脂质 条纹,中层 损伤,粥样 斑块,纤维 斑块,继发损伤 /破裂,第一个十年,第二个十年,第三个十年,Adapted from Stary HC et al. Circulation 199
2、5;92:1355-1374.,正常血管,血管狭窄,人可暴富，但无暴病,0,3-6年,7-9年,9-10年,生活方式调理 可逆阶段,医疗可治阶段,尽力挽救阶段,预防科学监测手段,生化检查,形态影像,心脑血管疾病发病历程,预防 心脑血管疾病 风险因素,遗传因素,生活方式因素,年龄因素,肥胖、血压、血脂、 血糖、血粘度、 血尿酸升高,监测 动脉粥样硬化,冠心病 房颤,治疗 梗塞性心脑 血管疾病,肺栓塞,脑梗,心梗,孪生兄弟共同为患,肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸、高血压、高血粘,9,鲁智深与林黛玉谁更应减肥？,几百万年,100年,我们的目标,腹型肥胖 隐匿型肥胖 均匀性肥胖,腰围 体脂百分比 体重,
3、日本给腰围立法,法律规定 -对象：对年龄在40岁至75岁之间的员工进行腰围检查 -标准：男性腰围不得超过33.5英寸(85厘米) 女性腰围不得超过35.4英寸(90厘米) 这一数字与国际糖尿病联合会2005年出台的鉴别是否存在健康隐患的腰围上限相同,09年11月，在日本“苗条”已不仅仅是个时尚话题，而且成了涉及法律、职场的问题。日本政府最近已立法规定，腰围值超标者必须减肥，减肥不成功将接受健康教育，屡教不改者自动离职。,腰围有了“职业标准”,三高为患，血脂在先-隐匿杀手,血糖紧随-甜蜜的杀手,血压发动总攻-凶暴的杀手,收缩压高易患脑血管病，舒张压高易患心血管病 血压过低同样有风险 关注隐匿性高
4、血压,还有几个帮凶,记住一个手机号14065430268,140：收缩压达标值140mmHg以下 6：空腹血糖6mmol/L以下；糖化血红蛋白6%以下。 543：总胆固醇值，正常人降到5mmol/L以下，有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下，同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下。 0：零吸烟 268：女性腰围不超过2尺6寸；男性腰围不超过2尺8寸。,医院,？,？,医疗体制的尴尬,预防,治疗,康复,三多一少,过度检查、过度医疗,交叉感染,大医院看不上病； 小医院看不好病； 真正的专家不出来； 出来就是是张悟本。,人类健康观念的发展与变化,贫穷 有病不治 结果不可逆转 缺失管理,温饱
5、 有病才去求医 结果多不可逆转 疾病管理,发展中国家/治已病,小康 防病去医院体检 结果多不可逆转 健康管理,富裕 专业团队全方位健康咨询、指导、评估、干预、保健 预防,发达中国家/治未病,第七步: CHD 风险,Framingham 危险评分：女性,第一步: 年龄,第二步: 总胆固醇,第三步: HDL-C,第四步: 收缩压,第五步: 吸烟,第六步: 评分,岁 分值20-34 -735-39 -340-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1270-74 1475-79 16,收缩压 Points Points (mm Hg) if Untreated
6、if Treated 120 0 0120-129 1 3130-139 2 4140-159 3 5160 4 6,年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分,TC Points at Points at Points at Points at Points at (mg/dL) Age 20-39 Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 160 0 0 0 0 0160-199 4 3 2 1 1200-239 8 6 4 2 1240-279 11 8 5 3 2280 13 10 7 4 2,总分 10年风险 分值 10年风险9 1% 20
7、11%9 1% 21 14%10 1% 22 17%11 1% 23 22%12 1% 24 27%13 2% 25 30%14 2%15 3%16 4%17 5%18 6%19 8%,HDL-C (mg/dL) Points60 -150-59 040-49 140 2,Points at Points at Points at Points at Points at Age 20-39 Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 Nonsmoker 0 0 0 0 0 Smoker 9 7 4 2 1,2018/9/10,19,影响人类寿命的因素,医疗,
8、环境,遗传,社会,生活形态,管理保健,WHO统计资料显示,你的生命掌握在自己手中！,我们不能改变环境、遗传； 我们不能奢望医疗服务迅速改观； 我们唯一能做的是改变自己。,“4P”健康管理的核心,找对专家是看好病的前提,年龄越老，经验越多？ 名声越大，医术越高？ 医院有熟人就高枕无忧？ 重赏之下难见勇夫,难住了大多数患者,健康,管理服务,终端,?,?,划,健康管理,?,生跟,?,健康,?,健康,?,估,健康指,?,定期,健康体,?,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,5H,健康,管理中心,健康指导,健康饮食,健康运动,健康监测,健康评估,健康体检,5H,健
9、康,管理网,医院体检,中心,健身运动,中心,健康评估,5H,健康,管理网,健康,管理服务,终端,?,?,划,健康管理,?,生跟,?,健康,?,健康,?,估,健康指,?,定期,健康体,?,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,冠心病 心绞痛,左肩痛,手指麻痛,牙痛,胸闷心痛,胸痛,胃痛,骨科,消化科,胸科,神经科,口腔科,谁来为医疗把关？,选择适宜的医院、专科、专家-谁来为你做预诊？ 未雨绸缪-将疾病扼杀于摇篮里，就要杀鸡用牛刀 与专家的合作-健康档案，帮助医生迅速诊断，正确治疗；治疗是一个体系，需要医生、护士、药房、化验室、手术室的相互配合，并非一个专家就
10、能搞定 医疗经纪人-对诊疗的监督与评价，杜绝过度检查、过度用药 院前、院后服务-医疗体制的盲区，家庭护理、自我康复需要专业支持,由于个体差异，每个人患病倾向、危险程度不同，需要有针对性的个性化体检 由于疾病具有较长的潜伏期和亚临床期，需要在对既往体检资料分析的基础上，逐年进行对比和跟踪 需要对每次体检项目进行系统化、合理化安排：内窥镜五年一检，血脂半年一检 充分评估医疗检测的副作用 中医体检：没病不代表健康阴阳平衡才能百病不侵,年度体检不能保平安,年度体检是片断、不连续的信息,体检的困惑,脾大：本次体检显示您的脾脏厚约4.7公分、长约 12公分（成人脾脏长约1112cm，宽约7cm，厚约4cm
11、）， 显示脾脏稍大。2009年3月4日体检显示脾脏正常，提示 并非先天性脾大。 引起脾大的原因有: 1、感染性脾大：各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病, 血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等。综合考虑， 本项可排除。 2、郁血性脾肿大：斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致 心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成， 本项可能性亦不大。 3、增生性脾大：见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶 性淋巴瘤等。综合考虑您红、白细胞及血小板均偏低，应 考虑脾功能亢进，应进一步排除风湿免疫病及血液病。当然 也不应除外近期您接受X光照射较多，由辐射引起。 4、其它：脾脏恶性肿瘤较
12、罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮, 皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等。 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导 下寻找病因,并要定期复查，故建议血液科临床就医并在3个 月后予以复查。,4P健康检测过程,正确的健康检测 应该从基因开始！,个性化体检,普通体检,红线代表依循个性化体检会改善或保持身体的健康状态 黑线表示普通体检会随着年龄的增长降低人的健康质量,我们的特色“个性化体检”,以体检为例,健康管理的全过程,健康状态,亚健康状态,早期征兆,疾病,不同的愈后,死亡 ,健康管理,预防措施,健康起点,安全线,疾病管理,治疗措施,红色警界线,出局,保险,理赔,及早建立个人健康档案,通
13、过预防保健是可以避免的 通过早期发现是可以得到有效控制的 通过信息的有效沟通能够提高治疗效果,人类 三分之一的疾病,早期发现,预防保健,有效沟通,高净值健康回报,我们无法战胜死亡，但我们却可以延缓衰老； 我们无法征服疾病，但我们却可以预防发病； 我们无法克服病痛，但我们却可以缩短病程。,健康投资VS保险支出,2.重大疾病保险 先得病-后拿钱 （过程艰难并痛苦）,3.人寿险 为他人投保，为老年投保4.交通意外险 为他人投保，发生发生意外后,自己受益（有生之年，生命质量的提升）家庭受益（上有老，下有小，家庭的平衡点）今天投资，今天受益,1.健康投资,特点,健康,金钱,名誉,地位,家庭,白岩松看健康
14、：生命中有一种怪异的现象，你很轻易拥有的东西，其实是最珍贵的，但是由于你拥有着，就不去在乎，而是去追逐一些其他的目标。现在的中国人大部分是这样子，牺牲心情、牺牲健康、牺牲亲情、牺牲忠诚，去追逐钱、名等等。但是当你把那些都追到了，把真正宝贵的东西失去了，才后悔了。好多东西是买不来的，健康更是买不来。,健康的重要性,我该怎么办？,健康的四大基石之一 -合理饮食,人想要健康而幸福的度过一生，占体重 70%的水至关重要。,“生命在于运动”是不科学的,运动猝死：没有专家指导的运动是危险的 运动损伤：盲目的运动充满危险 运动的保护：患病人群需要运动处方 运动的效果：许多人的运动效果与愿望适得其反,对于运动
15、的建议,运动的目的是保持健康，其次才是保持体形 预防疾病的运动一定要有一定强度，运动后心率=170-年龄，且维持5分钟以上；减肥运动具有累积效果，可随时进行 水上运动是效果最好的运动；步行是最具可行性的运动 选择运动强度适中的运动，不突击运动，不给自己定指标，随遇而安,素食真能使人健康吗？,称为人体第一必需氨基酸 的赖氨酸必须从蛋白质中摄取 补钙的效果也需一定量的蛋白质作保证 糖对我们有益无害 脂肪是女性美的重要保证,对于饮食的建议,男士吃番茄，女士吃豆腐 男士吃鸭，女士吃鸡 每餐一荤一素一菇，每天食物种类超过12种 重视晨起第一餐，热量高的食物越早吃越好 每餐八分饱 每天吃点坚果,营养保健品的误区,维生素和微量元素对健康是把双刃剑 全民补钙是厂商制造的神话 中药保健品与药膳食疗的滥用,高级管理人员的体质往往是心火亢盛、肾阴不足,参茸龟鳖助火伤阴，对健康有害无益 莲子清心降火、解压安眠，山药补脾益肾，对高级管理人员是很好的食疗佳品 西洋参的效果优于人参 症状明显的可选择知柏地黄丸,
