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1、尿液检验习题一、选择题：一、A 型题1. 尿沉渣染色镜检最常用的染色法有（A1 型题）（）A. 巴氏染色法B. 瑞特染色法C. SM 染色法D. 胞过氧化物酶染色法E. 吉氏染色法2. 低渗尿液中可使尿红细胞呈现（A1 型题）（）A. 小红细胞B. 皱缩红细胞C. 红细胞形态不受影响D. 红细胞淡影E. 新月形红细胞3. 正常情况下，尿液中最大的上皮细胞是（A1 型题）（）A. 表层移形上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 底层移形上皮细胞D. 中层移形上皮细胞E. 鳞状上皮细胞4. 肾小管病变时，尿沉渣中数量增多的细胞是（A1 型题）（）A. 大圆上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 尾形上皮细胞D
2、. 小圆上皮细胞E. 鳞状上皮细胞5. 正常情况下，尿常规检查中不该出现的物质是（A1 型题）（）A. 白细胞 13 个/HPF B. 红细胞 01 个/HPFC. 尿糖（）D. 颗粒管型E. 透明管型偶见6. 属于病理性尿结晶的是（A1 型题）（）A. 尿酸盐结晶B. 磷酸铵镁结晶C. 尿酸结晶D. 草酸钙结晶E. 亮氨酸结晶7. 肾小管上皮细胞脂肪变性后形成（A1 型题）（）A. 细菌管型B. 颗粒管型C. 透明管型D. 脂肪管型E. 肾衰管型8. 闪光细胞主要见于（A1 型题）（）A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 膀胱炎D. 前列腺炎E. 尿道炎9. 患者女，48 岁。因尿液浑
3、浊就诊，实验室检查：尿液外观浑浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是（A2 型题）（）A. 磷酸盐结晶B. 尿酸盐结晶C. 胆固醇结晶D. 胆红素结晶E. 碳酸盐结晶10. 患者男，36 岁。尿频、尿急、尿痛就诊。尿三杯试验结果为第一杯和第二杯均为清晰，第三杯有弥散的脓液，初步诊断为（A2 型题）（）A. 急性肾小球肾炎B. 急性膀胱炎C. 前列腺炎D. 急性肾盂肾炎E. 肾病综合征二、二、 B 型题：型题：1-3 题共用题干1. 提示肾实质可能有细菌感染的是（）2. 提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的是（）3. 提示肾小球
4、疾病和肾单位有出血的是（）A. 上皮细胞管型B. 白细胞管型C. 红细胞管型D. 脂肪管型E. 宽大管型 4-5 题共用题干4. 肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒称为（）5. 尿中细胞大小、形态与脱落时膀胱充盈度有关的细胞是（）A. 复粒细胞B. 移行上皮细胞C. 红细胞D. 脂肪管型E. 脓细胞三、三、 X 型题：型题：1. 尿沉渣显微镜检查的方法学评价以下正确的是（本题应选 3 个备选答案（）A. 直接镜检法只适用于无浑浊的尿液B. 尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求C. 细胞过氧化物酶染色法对脂肪管型、卵圆形脂肪体染色效果好D.SM 染色法为常用的染色法E. 巴氏染色法不利于鉴别不
5、典型红细胞和白细胞2. 尿液草酸钙结晶形态为（本题应选 3 个备选答案）（）A. 无色不定形B. 信封样C. 无色八面形D. 无色哑铃形E. 无色羽毛形3. 下列哪项对尿沉渣红细胞的描述不正确（本题应选 2 个备选答案）（）A. 未染色的红细胞呈双凹圆盘状B. 未染色正常红细胞呈浅黄色，直径大于 8mC. 棘形红细胞胞质常向一侧或多侧伸出，胞膜突起D. 新月形红细胞形似面包形的空心环E. 棘形红细胞、新月形红细胞均为异形红细胞4. 碱性或中性尿液中可见的结晶是（本题应选 3 个备选答案）（）A. 胆红素结晶B. 尿酸结晶C. 尿酸氨结晶D. 磷酸铵镁结晶E. 碳酸钙结晶5. 正常情况下，尿沉渣
6、镜检可能见到的成分有（本题应选 3 个备选答案）（）A. 白细胞B. 细胞管型C. 透明管型D. 柱状上皮细胞E. 结晶 二、名词解释1.显微镜血尿2.影红细胞3.颗粒管型4.闪光细胞 三、 问答题1.简述管型及其形成的条件。2.简述尿中出现红细胞管型的临床意义。3.简述均一性和非均一性血尿的鉴别要点。 尿液检验习题答案一、选择题：一、A 型题：1.C 2.D 3.E 4.B 5.D 6.E 7.D 8.B 9.E 10.C二、B 型题：1.B 2.D 3.C 4.A 5.B三、X 型题：1.ABD 2.BCD 3.BD 4.CDE 5.ACE 二、名词解释1.尿液外观未能见到血色,离心后平均
7、每高倍视野红细胞 3/HPF，称显微镜血尿或镜下血尿。2. 因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚，形似面包圈样空心环状，又称面包圈或环形红细胞。3.管型基质内含大小不等的颗粒物，其颗粒含量超过管型体积 1/3 以上时，称颗粒管型。较之于透明管型，其外形短而宽大，呈淡黄褐色或棕黑色，易折裂，可有不规则断端；按颗粒的粗细可分为粗颗粒管型和细颗粒管型。粗颗粒管型充满粗大颗粒，常呈暗褐色；细颗粒管型含较多微细颗粒，不透明，呈灰色或微黄色。4. 在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射的作用，在油镜下可见到灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞，多见于急性肾盂肾炎时。 三
8、、 问答题1.强调管型的概念，列出形成管型基本条件，并简单加以解释。以下三点是必答的要点。尿液蛋白质和 T-H 蛋白浓度增高。肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。有可交替使用的肾单位。2. 管型基质中充满或含有较多的红细胞，数量超过管型体积的 1/3，红细胞常相互粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。红细胞管型出现，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾移植排斥反应、肾梗死等。从显微镜观察、棘形红细胞检查、和红细胞容积曲线等三个方面探讨其鉴别点。均一性红细胞血尿：红细胞大小基本一致约 8m，细胞膜完整，外形为双凹圆盘状，血红蛋白含量相当，淡黄色。棘形红细胞百分率5%，尿液红细胞平均容积（MCV）大于静脉血 MCV，多为非肾小球性血尿，主要病变在肾小球以下部位或泌尿通路上。非均一性红细胞血尿：为变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差 34 倍，可见 2 种以上形态的多形性变化的红细胞，如大红、小红、棘形、皱缩、面包圈样、新月形、颗粒形红细胞等。棘形红细胞百分率5%，尿液红细胞平均容积（MCV）小于静脉血 MCV。非均一性红细胞血尿多为肾小球性血尿。
