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1、一、一、A1 1、诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb、RBC 反复测定呈进行性下降 B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C.脉快、血压持续下降 D.胸穿抽不出血，X 线示胸膜腔阴影增大 E.胸腔引流连续 3 小时总量达 200ml【正确答案】：E2、血心包急救处理是 A.补充血容量 B.给升压药 C.胸腔闭式引流术 D.心包穿刺减压准备手术 E.大量吸氧【正确答案】：D3、关于心脏压塞征，下列哪项是错误的 A.动脉压降低 B.心排血量降低 C.心搏微弱，心音遥远 D.静脉压降低 E.回心血量减少【正确答案】：D4、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是A.多种凝血因子的减少 B.胸腔内渗
2、出血液稀释 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用【正确答案】：E5、闭合性气胸、肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50【正确答案】：C6、开放性气胸急救处理原则是 A.立即剖胸探查 B.清创缝合术 C.迅速封闭胸壁创口 D.输血抗休克 E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】：C7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A.气胸肺萎陷超过 30 B.多根多处肋骨骨折 C.胸部爆裂伤 D.进行性血胸 E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D8、胸部损伤外科治疗原则是 A.纠正酸碱平衡失调 B.纠正电解质紊乱
3、 C.给予脱水利尿剂 D.给予镇痛、输血 E.纠正循环、呼吸功能障碍【正确答案】：E9、胸部损伤后，胸壁软化见于A.多根单处肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.肋软骨骨折 D.开放性气胸 E.张力性气胸【正确答案】：B10、肋骨骨折最常见于 A.13 肋 B.47 肋 C.810 肋， D.1112 肋 E.肋弓【正确答案】：B二、二、A2 1、某男，被弹皮炸伤右胸部 2 小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施 是 A.迅速封闭创口 B.立即手术治疗 C.输血、补液 D.吸氧 E.应用抗生素【正确答案】：A2、男，35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐
4、渐加重， 查体：脉搏 ll0 次分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为 A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折 D.肋骨骨折并气胸 E.肋骨骨折并张力性气胸【正确答案】：E3、一患者被马车压伤胸部，脉搏 130 次/分，脉细弱，血压 10.75.3kPa，呼吸 24 次/分， 神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移， 右胸壁有一小软化区，该患诊断为 A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸 B.多发性肋骨骨折 C.张力性气胸 D.血气胸E.肋骨骨折并闭合性气胸【正确答案】：A4、病人右胸被汽车撞伤 1 小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下
5、气肿（+），呼 吸音消失，X 线片见右 35 肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法 是 A.立即吸氧，胶布固定 B.局部压力包扎 C.肋骨牵引固定 D.锁骨中线第 2 肋间穿刺排气 E.腋后线第 8 肋间闭式引流【正确答案】：D5、右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏 120 次分，血压 l0.76.7kPa，气管向左移 位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第 1 小时引流量为 200ml，第 2 小时为 250ml，第 3 小时为 180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A.继续输血补液 B.给止血药 C.剖胸探查止血 D.闭式引流加负压吸引 E.给血管活性药【正确
6、答案】：C6、男，24 岁，因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X 线片示右 45 骨均 为多处骨折，无血气胸，急救治疗是 A.吸氧治疗 B.镇静、镇痛 C.加压包扎固定 D.胶布固定 E.肋骨内固定【正确答案】：C7、男，32 岁，胸部被汽车撞伤后 30 分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏 80 次分，血压 12080mmHg（16.010.7kPa），呼吸 16 次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼 吸音存在，其诊断可能性最大为 A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨折E.单纯性肋骨骨折【正确答案】：E8、男.25 岁，伤后 12 小时，脉搏 100 次分，血压 16.
7、010.7kPa，呼吸 30 次分，伤 侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A.立即开胸手术止血 B.输血输液 C.胸腔穿刺排除积血 D.全身抗生素防治感染 E.胸腔闭式引流术【正确答案】：C9、病人胸部外伤 2 小时.查体：脉搏 120 次/分，血压 12.08.0kPa，右胸可触到骨擦感 和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A.输血、补液、抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定D.应用升压药 E.氧气吸入【正确答案】：B10、男，17 岁，3 小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏 120 次 分，血压 12.09.0kPa，呼吸 19 次
8、分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音 消失，诊断最可能是 A.张力性气胸 B.血胸 C.气胸 D.血气胸E.血心包【正确答案】：D11、病人胸部 X 线片示左 5、6 肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压 10.78.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是 A.胸腔穿刺排气减压 B.输血、补液 C.送手术室闭式引流 D.胶布固定 E.肋骨内固定【正确答案】：A12、男，40 岁。左胸撞伤 2 小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏 90 次 分，血压 16.010.0kPa，呼吸 20 次分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A.一般观察，无需
9、处理 B.胸腔穿刺排气. C.立即开胸探查. D.低位肋间插管引流 E.胶布固定胸壁【正确答案】：B13、男，25 岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20 分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛 呕吐等。体检：体温 36.5，脉搏 100 次分，血压 16.010.7kPa，呼吸 30 次分， 瞳孔反射正常，睑结膜有出血.颈部、四肢检查正常。化验： Hb120gL、WBC：11.1109L，胸透正常，便常规正常，最大可能诊断是 A.挤压综合征 B.广泛软组织挫伤 C.创伤性休克 D.损伤性窒息 E.颅脑损伤【正确答案】：D14、男性患者，7 岁。6 小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，
10、入院查 体：脉搏 130 次分，血压 10.76.7kPa，呼吸 22 次分，颜面发绀，吸气性呼吸困难， 颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑 A.多根多处肋骨骨折 B.血胸 C.血心包 D.开放性气胸E.张力性气胸【正确答案】：E15、患者.男，40 岁。因肺大疱 3 个月前行右肺上、中叶切除，3 天来发热 39，白细胞 19 109L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应 首先选择 A.胸膜纤维板剥脱术 B.余肺全部切除术 C.胸膜腔闭式引流术 D.胸廓成形术E.胸膜全肺切除术【正确答案】：C 三、三、B 1、A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.肋骨骨折E.血心包、纵隔扑动见于 【正确答案】：B、皮下气肿见于 【正确答案】：C 2、A.多根多处肋骨骨折 B.张力性气胸 C.少量闭合性气胸 D.单纯肋骨骨折 E.血心包、有反常呼吸 【正确答案】：A 、有纵隔移位【正确答案】：B
