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1、盆腔炎,概述,盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病。若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，而且增加家庭与社会经济负担。,病 因盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染，可能是衣原体或淋病奈瑟菌感染造
2、成输卵管损伤后，容易继发需氧菌及厌氧菌感染。1.外源性病原体 主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。据西方国家报道，盆腔炎性疾病的主要病原体是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌。在美国，40%-50%盆腔炎性疾病由淋病奈瑟菌引起，10%-40%盆腔炎性疾病可分离出沙眼衣原体，对下生殖道淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的筛查及治疗已使盆腔炎性疾病发病率下降。在我国，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起的盆腔炎性疾病明显增加，已引起人们重视。2.内源性病原体 来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感
3、染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌;,厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。厌氧菌感染特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。据文献报道，70%-80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。临床表现可因炎症轻重及范围大小而又不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状
4、，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管的症状及体征并同时有上腹疼痛者，应怀疑有干周围炎。,患者体征差异较大，轻者无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，将宫颈表面分泌物试净，若见脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管粘膜或宫腔有急性炎症。穹窿触痛明显，需注意是否饱满；宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯
5、输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动；宫旁结缔组织炎时，可扪及一侧或两侧片状增厚，或两侧 宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有盆腔脓肿形成 且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。,治 疗,由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热
6、效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。,1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发病率。虽然细菌性阴道病与盆腔炎性疾病相关。但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚。 2.及时治疗下生殖道感染。 3.加强公共卫生教
7、育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性 4.严格掌握妇科手术指征，作好术前准备，术时注意无菌操作，预防 感染。 5.及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。,预防,保健对策 首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身。,滴虫性阴道炎1、症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时 混有血性，20%白带
8、中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。 阴道炎 2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。 3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。 念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当局部环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。 1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等
9、症。 2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。 本病属于传统中医“阴痒”、“带下病”之范畴。中医理论认为其是由于体内湿热蕴结，并加外受毒邪感染所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂之证候。中医治疗此病即须从根源入手，采取清热燥湿、祛除邪毒的治疗方针。中药名方抑霉
10、散正是循此机理来组药配伍，达到内除湿热、外祛邪毒、彻底治愈霉菌性阴道炎的效果。 3、治疗方法：中药除菌汤，纯中药成分，熏洗除菌，可谓秘制女科之良药，共奏清利湿热，疏肝解郁，杀菌止痒之功。念珠菌性阴道炎患者带下量多，阴肿阴痒难忍，顽固难愈，反复发作。采用中药除菌汤熏洗效果显著，具有清热解毒，燥湿止痒的效果。 老年性阴道炎1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。 2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子
11、宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。 阴道炎 念珠菌性阴道炎在临床上较为多见，复发率高，西医的药物治疗一般短期疗效较好，能很好地改善临床症状，但其有一定副作用，且不能有效预防复发。而老年性阴道炎则主要以激素替代疗法为主，方法较为单一，存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。因此，在治疗上仍有一定难度。而中医治疗阴道炎从整体出发，或清利湿热，或健脾化湿，或补益肝肾，或疏肝健脾，配以杀虫止痒；在内治的同时，结合外治法，内外合治，临床疗效良好，无明显不良副作用。同时，中医学认为：“邪之所凑，其气必虚”。临床上不少
12、妊娠妇女，肿瘤患者，或其他疾病而致衰竭的病人也常易继发本病，故还应注意增强这类病人的自身抗病能力，“治本“是防治复发的重要环节，通过内服中药，增强抗病能力，为我们提供了新的治疗方法。对于复发性念珠菌阴道炎患者，在治疗上我们除了注重局部治疗，同时还给予辨证内服中药，临床上往往取得巩固的疗效。 老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，阴道粘膜变薄，局部抵抗力减弱，这些因素使阴道易受感染而发病。对于外阴及前庭充血明显者，我们用清热解毒养血补肾中药养血祛风汤煎汤坐浴收到标本兼治的效果。治疗上内服扶正固本中药并配合外治法，疗效更显，并可预防复发。 幼儿性阴道炎阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止
13、，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。 孕期阴道炎孕期机体抵抗力下降，阴道糖分升高，容易产生阴道炎，特别是霉菌性阴道炎多见，再加不敢用药，就会使炎症很快加重，有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害，一定要积极治疗孕期阴道炎。 编辑本段阴道炎常见的问题 阴道炎患者还能怀孕吗阴道炎都会导致阴道分泌物增多，从而影响精子的穿透能力，对怀孕有一定的影响，患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但是如果是比较严重的阴道炎，则应
14、治愈后再怀孕。如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红，因此还是在治愈后再怀孕比较好。 孕妇阴道炎的症状有哪些孕妇阴道炎的症状最突出的就是:白带增多及外阴、阴道奇痒，孕妇阴道炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛，急性期白带增多.其中孕妇最常见的阴道炎就是霉菌性阴道炎,白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。 阴道炎会传染吗生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念
15、珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴及阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴炎及霉菌性阴道炎。 患阴道炎能够怀孕吗如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但是如果是比较严重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。 对胎儿
16、有影响吗？如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红。 体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。 必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的。 阴道炎为什么容易复发阴道炎如果病原明确，治疗得当，并不是很难对付的疾病。可是，为什么还有那么多妇女的阴道炎总是反反复复呢?这是多因素影响的结果。 比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治
17、疗需要一定疗程，而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显，一些患者就此以为自己已经痊愈，而擅自停药，忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查，实际上，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。 致病因素未去除也是阴道炎复发的原因。比如，滴虫性阴道炎往往通过性生活传播，如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体，那么，患者很容易反复感染。服用大剂量的抗生素或患糖尿病，可以增加阴道念珠菌病的发病机会，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，也可以使女性反复发病。还有一些不良卫生习惯，如内裤与其他衣服一起洗、内裤晾在阴暗不通风的地方，也会使阴道炎反复发生。 另外，许多女性在出现外阴瘙
18、痒等不适时，并不积极去医院治疗，而是相信一些街头游医，或随便去药房买点药。这是非常错误的，有时甚至是危险的。曾有一个病人，依据她对最初症状的描述，她最多也就是患了滴虫性阴道炎，但是，她听信江湖医生的话而胡乱用药，造成阴道严重灼伤并再次合并感染，等到医院就医时已无法收拾。 因此，一旦得了阴道炎， 为了防止复发，应遵从医嘱，按规定疗程用药，并去除致因素，养成良好的卫生习惯，避免不洁性生活。 阴道炎总反复发作的原因： 1、比较常见的原因是用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显 2、一些患者就此以为自己已经痊愈，而擅自停药，忽视医生关于坚持用
19、药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查，实际上，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。 3、男方没有及时治疗，如果男方没有治疗可能会反复交叉感染。 4、有糖尿病患者也会反复发作，主要是糖尿病会让阴道内的环境改变导致的。 5、许多女性在出现外阴瘙痒等不适时，并不积极去医院治疗，而是相信一些街头游医，或随便去药房买点药。这是非常错误的，有时甚至是危险的。 女性白带与阴道炎有什么关系妇科专家指出，白带是女子阴道分泌的一种无气味、微酸性的黏稠液体。适量的白带属正常生理现象，其正常状态应状如半透明的鸡蛋清，具有湿润阴道、排泄废物、杀灭病菌的作用。 正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象
20、相关。若白带明显减少或缺乏，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安等。长期白带过少，阴道自我防御功能减弱，女性容易感染阴道炎。 一般来说，白带过少是由卵巢功能失调或减退，性激素水平低下引起的，常见于流产较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者，进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。 白带分泌过少要积极治疗。由慢性疾病引起的分泌过少，应在治病同时增强体质，注意补充蛋白质、维生素，以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可遵医嘱采用阴道局部间歇使用雌激素软膏等方
21、法进行治疗。 霉菌性阴道炎为何会影响怀孕女性患有患霉菌性阴炎后，霉菌能使女性的阴道内的弱酸性环境发生改变，一些炎性细胞可以吞噬男性的精子，使精子的活动力大大减弱，并且霉菌还有凝集男性精子的作用，所以，会对怀孕有一定要的影响。不仅如此，霉菌性阴道炎还非常容易与其它病原菌感染，比如：支原体、衣原体，而这些病菌都是容易导致女性不孕的。 霉菌性阴道炎怎么根治专家指出霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，这种念珠菌也叫做念珠菌性阴道炎。在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播，发病属于比较急性。可是霉菌性阴道炎在治疗后反复发作，折磨很多女性患者，很多女性都在问霉菌性阴道炎怎样根治? 德
22、国O3蓝氧净疗技术，成功解除了多少饱受炎症之苦的女性朋友。 德国O3蓝氧净疗技术是一种新型的微创妇科技术，它运用生物效应作用不产生耐药性，而且具有极强的弥漫性且扩散均匀，能全方位接触病灶，不留死角，治疗效果彻底；具有快速杀菌，安全无痛、无损伤的特点；不会破坏阴道内酸碱环境，同时辅助酸碱平衡法调治妇科炎症，具有良好效果。 临床证实，O3蓝氧净疗可以使生殖道变成有氧环境，彻底杀死有害病菌，而且不会破坏阴道内酸环境，对久治不愈、反复发作的阴道炎患者，具有显着疗效。采用纳米蓝氧技术，能有效破坏病源微生物的蛋白质和DNA结构，病原微生物不会产生耐药性。 专家提醒，霉菌性阴道炎怎样根治，霉菌性阴炎患者要穿
23、棉质内裤，尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒，每晚不仅自己清洗下身，还要让丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上，并保持5-10分钟，然后再用清水洗净，连续用10天。要根治霉菌性阴炎，不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激阴道区域。吃糖分高的食物，霉菌性阴炎治愈后也要少吃，不宜食用辛辣刺激性食品。霉菌性阴炎，应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干，治疗期间禁止夫妻生活。 编辑本段孕妇阴道炎的症状孕妇阴道炎的症状最突出的就是:白带增多及外阴、阴道奇痒，孕妇阴道炎的症状严重时坐卧不宁、
24、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛，急性期白带增多.其中孕妇最常见的阴道炎就是霉菌性阴道炎,白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。 编辑本段分类阴道炎 阴道炎 主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。 阴道炎的分类：外阴炎、幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道，霉菌性阴道炎，软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。 幼儿性阴道炎：多见于15岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入
25、异物而引起阴道发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿，阴道有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。 老年性阴道炎：老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。 主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。 主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便
26、于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。 加特纳菌性阴道炎：加特纳菌性阴道炎又名嗜血杆菌性阴道炎，以前曾归于棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌引起的一种阴道粘膜炎症，可通过性交传染。故列为性传播疾病。 加特纳杆菌引起的感染多数较轻，多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。 主要症状表现为外阴红肿，阴道粘膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道pH常为55.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴
27、道壁有红斑或淤点，孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等 月经性阴道炎：多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。 蜜月性阴道炎：多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。 化脓性阴道炎：多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。 单纯性阴道炎：最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌
28、物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。 滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的妇科常见病。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，在妊娠期和月经来临前后，阴道pH值升高（pH接近中性），可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高。阴道毛滴虫最适宜的生存环境的pH值为5.56。当pH值在4.5以下或7.5以上时，其繁殖可完全被抑制。它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。 霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。 萎缩性阴道炎：萎缩性阴
29、道炎的发生，是因为上皮变薄，分泌物减少，抵抗力下降，不足以抵抗阴道杆菌（因环境改变，从正常杆菌变为条件致病菌）的侵袭而发生的细菌性炎症。 软下疳性阴道炎：是由软下疳链球菌感染引起的一种性病，通过不洁性交而感染。经过潜伏期约1-5天后，大小阴唇发生一个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐扩大。 细菌性阴道炎： 本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染。 编辑本段阴道炎的病机病因一、细菌性阴道病的病因病机 该病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。 1、肝肾阴虚外阴、阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，
30、冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。 2、肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯阴部，而生阴痛、带下等证。精青主女科带下说：“妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。“ 3、湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者
31、，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症 二、滴虫性阴道炎的病因病机 本病主要是因湿热蕴结，虫蚀阴中所致。 湿热之邪有内外之分。如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内留，停注下焦，蕴而化热，则为内生湿热。湿热蕴结，韧带不固，则带下增多，色黄。下焦湿热，膀优失约则并发淋证；湿邪浸淫日久成毒，或感染热毒邪气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见“阴蚀“、“阴疮“。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中则阴痒，阴中灼痛。 本病虽病在阴器，但每与肝脾等脏腑
32、有关。多因湿邪为病。 三、念珠菌性阴道炎病因病机 该病多因湿浊蕴结，感染邪毒所致。 1、湿浊蕴结牌虚湿阻，郁怒伤肝，湿浊蕴结，流注下焦，犯及阴部，湿腐生虫面发病，或因久居湿地，感受湿邪，或摄生不慎，忽视卫生，虫体邪毒直犯阴器致生本病。 2、阴虚夹湿房劳产众，久病或孕后阴血亏虚，肝肾不足，不能德养窍道，病邪乘虚而入，发为本病。故临床上消渴及妊娠者易屡患此疾。 四、老年性阴道炎的病因病机 该病主要机制为肝肾阴虚，湿热下注。 1、肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后，精血不足，肝肾亏虚，冲任虚衰，带脉失约，津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺，灼伤脉络，迫血外出，则带下夹血，阴中灼热而痛。阴血不足，阴窍先养
33、，生风化燥则阴痒。 2、湿热下注年老精血亏虚，阴窍失养，湿邪乘虚而入，或脾虚湿阻，与体内虚火相胶结，湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎，湿热之邪直犯阴部而成。若湿热煎熬日久，化腐成脓可使病情加重。 西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.84.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105
34、108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.84.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染（通过性交传播，患滴虫性阴道
35、炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫）和间接传染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3.56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的妇
36、女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。 编辑本段阴道炎的凶手 “初潮”期阴道炎青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入阴道，其消炎效果很好
37、，且不会损伤处女膜。 过敏性阴道炎有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒，阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎，医生常给予抗组织胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。 化脓性阴道炎
38、由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。这种阴道炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。产后妈妈更容易出现阴道炎，化脓性阴道炎，药多注意保养，清洁自己。 编辑本段检查 妇科检查阴道炎症状 通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。 阴道分泌物检查检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞）感染。 阴道分泌物培养检查是由哪种病原菌感染，为
39、医生提供准确的诊断依据。 药物敏感试验检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。 美国真彩电子阴道镜检查可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。 编辑本段诊断 诊断概述1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。 2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。 3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐
40、水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。 4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。 诊断标准1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。 4、阴道分泌物的湿
41、涂片中可检出经线索细胞。 上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 编辑本段鉴别1、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。 2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。 编辑本段常招对付难缠的霉菌阴道感染1、如果下身特别刺痒，还有像软干酪一样的分泌物，排尿时有灼痛感，很有可能是患了霉菌性阴道炎，要在医生指导下服用
42、药物进行治疗。 2、如果实在奇痒难忍，可以将维生素E胶囊剪开，用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口，有一定的止痒效果。 阴道炎 3、不吃糖分高的食物，治愈后也要少吃。 4、多喝酸奶（特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌） 5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激阴道区域。 6、穿棉质内裤，尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒，每晚不仅自己清洗下身，还要让丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龟头上、阴茎上及睾丸皮上，并保持5-10分钟，然后再用清水洗净，连用10天。 7、保持心情愉快，及时缓解精神压力。 8、如果在短时间内
43、反复发作（比如3至6个月内有3次，一定要去做检查，排除潜在的、更严重的疾病） 9、倘若复发，最好让丈夫也去医院检查，确定是否是因为对方携带霉菌所致。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治疗彻底后再进行性生活，否则会反复交叉感染。 编辑本段治疗 一般治疗积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。 改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%4%的小苏打水冲洗阴道，每日12次，2周为1疗程。冲洗
44、后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 阴道上药使用一些药物治疗，花漾初蕊植物精华，效果不错。 药物疗法1滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。 (1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。 (2)局部同时治疗，如用0.5%1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。 2霉菌性阴道炎 治疗霉菌性阴道炎，可用2%3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁
45、上，每晚1次或早晚各1次，共1014日。例如：疏阴祛霉散，纯中药制剂，用药时先将药散倒入木盆中，然后倒入适量沸水，趁热熏蒸，使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。 3非特异性阴道炎 首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日；或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。 4老年性阴道炎 治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.1250.25毫
46、克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。 中医治疗1、内服方：滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克，萸肉12克，山药15克，泽泻12克，椿根白皮15克，蒲公英20克，旱莲草15克，水煎2次，早晚分服。每日1剂。 加减：阴虚火旺，熟地改为生地，尿频尿痛者加鹿含草15克；带下秽臭者，加龙胆草6克，粉萆薢12克，因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克，夜交屯10克；滴虫性阴道炎加百部10克，苦参10克；霉菌性阴道炎加黄芩10克，虎杖30克。 2、外治方：苦参30克，蛇床子20克，狼毒10克。雄黄10克，龙胆草15克。上药打碎纱布包，加水半盆煎煮半小时，去渣取汁，趁热先熏后洗，约20分钟，每晚
47、临睡前熏洗一次。初起者27次，即可获效，病程长者715次见效。治疗期间，暂停房事，忌辛辣刺激性食物。 手术治疗“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓，将维持阴道酸碱平衡环境作为根治阴道炎的最终标准，针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。在治疗中，可根据病情采用中药制剂，用于阴道灌洗、上药，并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。“ 分型护阴式平衡疗法，在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下，先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞，在有效控制炎症的同时，快速消除病灶。在物理治疗的基础上，再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗，高
48、效药物作用于患处等多种手段，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力，从而达到消除炎症的目的，标本兼治，使得炎症不易复发。 编辑本段关于霉菌性阴道炎的常识霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染所致，而正常阴道内即有此菌寄生，当阴道中糖原增多，酸度增加时，最适于念珠菌繁殖引起炎症，常见于孕妇；糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。此外，长期应用抗生素使阴道内菌群失调，亦使念珠菌得以繁殖而感染。中医称本病为“阴痒”、“带下病”。 本病以外阴瘙痒、灼痛为主要症状，严重时坐卧不宁，白带量多，典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状，少数病人白带无明显异常。可伴有尿频、尿痛及性交痛。 没有性生活的
49、未婚女性也同样会受到阴道炎的困扰 原因如下： 阴道外连会阴，经常使用碱性肥皂或消毒剂清洁外阴，也可使阴道内菌群失调而患此病。 可由经常穿紧裆、裹臀的三角内裤及高弹力紧身健美裤引起。这类裤子面料为化纤织物且密不透风。阴道分泌物和汗液不易散发，适宜厌氧菌繁殖，引发该病。 月经期间，细菌可逆行进入阴道，不注意经期卫生，滥用不洁卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸和月经棉塞污染，病菌乘机滋生进犯。 小提示；此类患者可选择口服药物治疗，在治疗效果不满意的情况下，也可以采用阴道上药的方法，在妇科大夫的指导下，轻柔地将药放入阴道，同时并不会破坏处女膜。治疗对策 “六联立体综合疗法” 编辑本段预防与调理由于阴道炎的发
50、病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关，故平时要注意清洁，防止致病菌的侵袭，杜绝传染源，并增强体质，预防复发。 生活调理1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。 2、加强卫生宣传，对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等，应定期普查、普治，以消灭传染源。 3、治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液，必要时反复多次检查，如为阳性应一并治疗。 饮食调理饮食宜清淡，忌辛辣刺激，以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养，增强体质
51、，以驱邪外出。 精神调理阴道炎患者应稳定情绪，怕养性情，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能。积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症。 运动调理1、非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。 2、霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故 在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。 3、滴虫性
52、阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲 式，不租用游泳衣裤及毛巾等。 4、老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎 阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。 预防阴道炎六注意1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤
53、要放在太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。 2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。 3、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。 4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，那以后可得改改了，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外 5、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌乘虚而入。 6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水，而不是各式各样的洗液。 编辑本段滴虫性阴道炎的预防问题 概述滴虫性阴道炎是妇科常见病，是由阴道毛滴鞭毛虫（简称毛滴虫）感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇女阴道内有
54、毛滴虫寄生却不发病，而当机体抵抗力减低，或阴道内环境改变，阴道内酸度降低变为中性时，阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后，由于阴道内乳酸杆菌减少，酸碱度接近中性，很容易感染毛滴虫。有性接触关系的双方常可同时感染本病，本病还常与其他性病如淋病同时存在。 传播途径毛滴虫一般经过直接性接触感染。如果女方患有毛滴虫病，性交时毛滴虫随着分泌物粘附在男性生殖器表面并进入尿道口内。同样，男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。毛滴虫还可通过间接传染，如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、内裤等，健康人的生殖器只要接触到沾在上面的分泌物就可能被传染上。此外，特别要提到的是，游泳池也是毛滴虫
55、传播的场所之一。 妇女感染了阴道毛滴虫后，大部分感染者经过半个月左右的潜伏期，就会出现症状。其中，最主要的是白带增多，白带质地稀薄，容易流出，颜色为灰黄色或黄绿色，严重时带有血色，白带中有小泡沫，气味很臭。其次，生殖器尤其是外阴部位，如阴唇、会阴、肛门周围有烧灼感或奇痒，犹如小虫子在爬，使人坐立不安，不由自主地要搔抓，并引起局部皮炎。再次，性交时会感到阴部不适、疼痛，有的还会出血，严重时还会发生滴虫性尿道炎、膀胱炎，甚至上行感染导致肾盂肾炎，继而出现尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。 编辑本段6种阴道炎的症状及危害1、滴虫性阴道炎 症状：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味
56、，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿 危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等 2、霉菌性阴道炎 症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡 危害：不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等 3、宫颈糜烂 症状：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种 危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓 4、非特异性阴道炎 症状
57、：阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛 危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等 5、老年性阴道炎 症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等 危害：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓 6、细菌性阴道炎 症状：白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭 危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。 编辑本段引起女性阴
58、道炎的病原体引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。 正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。 来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。 编辑本段阴道炎的误区误区一：注意卫生、天天冲洗就能防炎症。 误区二：已婚女性才会发病，我还年轻，此病与我无关。 误区三：我很讲卫生，每
59、天勤换内衣，还使用卫生用品，肯定没有问题。 误区四：患了阴道炎就服用抗生素，保证没问题。 误区五：治疗中症状消失就停止吃药。 误区六：患阴道炎后女方治疗，男方不治疗。 编辑本段预防阴道炎1、放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。 2、单独清洗内裤 霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗哦。 3、切忌过度清洁 频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合
60、日常的清洁保养。 4、重视怀孕时的护养 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。 5、警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！ 6、注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。 7、正确避孕 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
61、8、伴侣同治 如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。 9、穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境！还是选用棉质的内裤吧！ 10、控制血糖，碱性产品清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用PH值弱碱性产品。 编辑本段幼女性阴道炎 幼女性阴道炎表现幼女性阴道炎主要症状是外阴阴道痒阴道分泌物增多。婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴通过手指及抓伤处更进一步使感染扩散，外阴尿道口阴道口粘膜充血水肿有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母
62、疏忽或因症状轻微至急性期后造成小阴唇粘连。粘连时上方或下方留有小孔尿由小孔流出阴道异物，可引起阴道分泌物特多且为血脓性有臭味。蛲虫所致的阴道炎外阴及肛门外有奇痒阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。 幼女性阴道炎诊断检查由于幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作，因此结诊断带来一定的困难。但是体查是诊断的主要依据，因此医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史，检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的注意力如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松。个别情况下需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法： 一、检查外阴 用中食二指轻轻分开大阴唇仔细观察外阴尿道及阴
63、前庭等处。 二、阴道窥镜检查 最好的检查器械是凯莱（Kelly）空气膀胱镜，也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器，通过上述窥器可以比较清楚地看到及宫颈情况检查阴道上皮及分泌物情况有无异物。同时用小棉棒取阴道分泌物作涂片，用革蓝氏染色还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验如此便可确定病原菌。 三、直肠腹部双合诊检查 用左手中指及食指分开双侧大阴唇以右手食指（较小幼儿进入食指有困难时也可用小指）伸入患儿肛门与腹部另一手互相配合，触摸阴道内有无异物子宫大小及盆腔情况直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管边挤压直肠边抽吸阴道
64、分泌物。 编辑本段阴道炎治疗常犯的错误一，长期使用各种洗液清洗下身，冲洗阴道。 有些女性长期使用各种洗液清洗下身，还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道，这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境，有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。 二，盲目根据产品广告宣传买药。 阴道炎有好多种，不同的阴道炎用药不同。因此，买药前患者应掌握所患疾病的类型，正确选药。不清楚时应去医院就诊，医生会根据感染病原体和患者体征，选择敏感药物进行治疗。同时，医生还会告诉病人正确的用药方法和疗程，避免耐药性产生和病情反复。 三，擅自大量使用抗生素。 很多病人一听说自己
65、患了阴道炎，马上开始服抗生素。其实，过多使用抗生素的直接后果是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的平衡制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，疾病得不到有效治疗。特别是在真菌感染时使用抗生素，更会加重感染症状。 四，单纯依赖中成药治疗。 妇科中成药大多具有清热解毒作用，能起到较好的治疗效果，但起效较慢，针对性不强，一般用于慢性妇科炎症的辅助治疗，不可作为首选治疗。急性滴虫、真菌、细菌感染时还是要首选抗滴虫、抗真菌的对症药物，一味使用中成药可能耽误病情。使用中药治疗要辨证施治。这样才能更好的 治疗疾病。 五，滥用阴道栓剂。 在得了阴道炎后，有些栓剂可以更好的治疗炎症，但不要认为是阴道炎及要使
66、用栓剂。只要是炎症就要用栓剂，不去根据病因来治疗，反而是病情越加严重事实上，比如。急性滴虫、真菌感染时，不能使用治疗宫颈炎、乳头状瘤、尖锐湿疣等腐蚀性的阴道栓剂，因为使用这些栓剂，本身就会有不适感，会有阴道分泌物增多、上皮组织脱落、外阴刺激等症状。急性阴道炎期间使用，可促使炎症扩散，加重病情。 六，症状消失就停药。 大多数人在症状减轻后，往往就停止使用药物治疗，过了几天，感觉不舒服了，又再用几枚药，致使阴道炎反反复复。事实上，治疗阴道炎有较为严格的疗程。不遵守疗程用药，感染大多会再次反弹;不规律的用药还会形成耐药性，增加治疗难度。 七，患阴道炎后，夫妇双方未按医生要求共同治疗。 滴虫性阴道炎、
67、真菌性阴道炎都可以在夫妻之间相互感染，因此，女方患病后，男方也要去医院接受检查和治疗。有的男性虽然未患病，但是健康带菌者，也应接受治疗。另外，急性感染期间要禁止性生活，症状好转后，性生活时要戴避孕套，以预防交叉感染。 编辑本段老年性阴道炎鉴别诊断许多老年妇女认为看妇科是年轻人的事，人老了，功能退化了，就不需要看妇科了。其实这是大错特错。如果患了老年性阴道炎不尽快就诊，会使本来简单的病症变得复杂。 老年性阴道炎的鉴别诊断可根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红，湿润，阴道壁充血，有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：
68、一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。 老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。 临床表现 主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血，并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。 鉴别诊断 与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查
69、，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。 诊断 根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红，湿润，阴道壁充血，有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。 编辑本段糖尿病与阴道炎的关系可使性欲进一步受影响老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，发病时常表现为白带增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，多发生在绝经期后的妇女，可出现阴道流血，并有下坠痛及阴道灼
70、热感，如累及前庭及尿道口周围黏膜，常出现尿频、尿痛等。 绝经后妇女因生理上引起阴道的变化，对正常的性生活“怕而远之”，难于进行性生活，从而造成夫妻反目，丈夫要求离婚的并不少见。老年性阴道炎是常见病，与性有着密切的关系，它使本来已经减退的性欲进一步受到影响，少数病人甚至就此终止性生活。由于性交时可引起阴道裂伤、疼痛、出血，继而使性快感消失，性高潮难以出现。患有炎症时，外阴部出现灼热疼痛或瘙痒可直接影响性兴趣，因此而拒绝丈夫的性要求，极易引起老两口的感情纠纷。 老年性阴道炎一般不难诊断，只是若患者不及时就诊而形成慢性炎症，继而可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，最后形成阴
71、道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，严重时出现阴道狭窄甚至闭锁，这时原本增多的分泌物，会出现流出不畅的情况，形成阴道甚至子宫内脓液堆积，形成宫腔积脓，使炎症更加严重。 老伴也可能受感染 引起阴道炎的致病微生物除细菌外，有时也会有滴虫或念珠菌在作怪，对于这两种阴道炎，如不能及时诊断和治疗，除了老年女性自受煎熬外，老伴也会受到感染。 因此，老年朋友千万不可认为阴道炎只是年轻女性的疾病，更不能自作主张，在患病后用热水烫或盐水洗，延误病情。 如果明确诊断是老年性阴道炎，老年朋友也不用有心理压力。：“老年性阴道炎就跟咽炎一样容易治好，抵抗力降低了也可能再犯，用点儿药就又好了。老年人绝经了
72、，阴道非常薄，不像生育年龄的妇女阴道皮肤很有弹性。人老了，整个机体老化了，在这种情况下抵抗力也就降低了，更何况阴道和口腔一样，是通到外面的，很容易感染细菌发炎”。 编辑本段老年性阴道炎的食疗法1、多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶，如双歧杆菌的酸奶、大豆低聚糖等，具有促使体内有益菌繁殖与生长、抑制有害菌生存的作用。 2、可食肉桂和蒜汁：使用这两种食物作调料，能对抗感染，杀死造成尿道感染的白色念珠菌。 3、多食复合碳水化合物的食物：如全谷类、全麦、糙米和蔬菜等消化比较慢，不可能促进酵母菌的成长。 4、抗氧化永不嫌迟。多食富含抗氧化剂的食物，利于增强机体免疫力、抗感染，如维生素A、维生素C、维生素E以及微量元素锌、铁、镁、铜和硒等属于抗氧化物；还有一些诸如葡萄、柿子椒、苦瓜、西红柿、芥末和花椰菜等食物以及姜黄和银杏等草药中含有生物类黄酮、番茄红素、多酚类和花色素等，具有非常强的抗氧化作用。 但是，要尽量避免摄取富含单糖的食物。白色念珠菌靠单糖而繁衍，所以，要避免摄取富含单糖的食物和高量酵母的食物，如酒精饮料、蔗糖、糖蜜、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、红薯等含糖较高的食物,
