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1、一临床营养护理指南肠外营荻部分_一-.一_概念余肠外营养:通过静脉途径提供完全和充足的营养素,以达到维持机体代谢所需要的目的。余肠外营养分类:完全肠外营养部分补充肠外营养sR余胃肠道梗阻。余胃肠道功能障得,如短肠综合征、肠痿余重疙胰腺炎余大面积烧伤、严重复合伤、感染余严重营养不良余大手术固手术期余炎性肠达疤疮余营养不良的肿瘤病人余重要脏器功能不全,如肝功能不全、肾功能不全f一一一一一一_一一禁忌疳余胃肠道功能正常,适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。吏可冶愈无存活希望、临终或不可逆昏迷病余严重代谢亨乱需我控刺者。余外周静脉余静脉输液港余中心静脉_(外周静脉|适应症:余短期肠外营养(一2周)余
2、中心静脉置管禁忌或不可行者余导管感染或有脓毒症者特点:余简便易行,可避免中心静脉置管相关些发疳。余输液渗透压不宜过高,需反复穿刺。余不宜长期使用。E静脉输沧海余经锁骨下静脉置管:易于活动和护理,有气胸、血胸等并发症可能。余经颈外静脉置管:置管错位率高。余经颈内静脉置管:转颈活动和贴敷料稍受限,局部血肿及置管感染并发症稍多。余颈股静脉番等;感染性并发疮高,不提佩过多采用。余经周困静脉插入中心导管(PICC):贵要静脉较头静脉宽、易植入,可避免气胸等,但增加血栓性静脉炎和插管错位发生率和操作难度。肠外营养制荆一余磁制剂余做量元素余维生素余氧基酸余所肴制剂余分为平衡氨基酸和专用氨基酸。余平衡性氨基酸含人体所需的大多数氨基酸,适用于肝肾功能正常的病人。如乐凡命和格拉命。余疮病专用氨基酸主要指肝病、肾病、创伤和婴幼儿用的氨基酸。一一_一_脂肪乳剂一余常用产品为20%和30%英脱利匹特、力能中-长链脂肪乳、力保肪宁和10%、20%力基。余20%和30%英脱利匹特,大约60%的脂肪酸为必须脂肪酸,磷脂含量低,对血脂影响小。余力能、力保股宁吾有中链脂肪酸,能快速提供能量,适用于肝功能不全病人。余鱼油具有调节免疫功能、减轻炎症反应和血小板聚集等功能。
