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1、食物频率调查表（15 岁以上调查对象回答）家庭编码：ID 姓名个人编码A1 1.你一般每天吃几餐？ E1 2. 你一般每周在家吃几天饭？E2 3. 你一般早餐的就餐地点是？ 家 单位食堂 餐馆或街头不吃 E3 4. 你一般午餐的就餐地点是？家 单位食堂 餐馆或街头带饭不吃 E4 5. 你一般晚餐的就餐地点是？家 单位食堂餐馆或街头带饭不吃 E5 6. 你家通常在一起就餐的人数？E6 7. 请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数食物名称 E7 平均每次食用量E8 进 食 次 数每天E9 每周E10 每月E11 每年E12 不吃E13 请选择适当周期填写次数填 0
2、 1 大米两2 小麦面粉两3 杂粮（小米高粱 玉米等）两4 薯类 ( 红薯山药 芋头土豆等 ) 两5 油炸面食 ( 油条油饼等 ) 两6 猪肉两7 牛、羊肉两8 禽肉两9 内脏类两10 水产品两11 鲜奶两12 奶粉勺13 奶酪两14 酸奶两15 蛋类个 16 豆腐两17 豆腐丝 / 千张 / 豆腐干两18 豆浆两19 干豆类两20 新鲜蔬菜两 21 干菜两 22 咸菜两 23 泡菜两 24 糕点两 25 新鲜水果两贴编码条处26 坚果两食物名称 E7 平均每次食用量 E8 进 食 次 数每天E9 每周E10 每月E11 每年E12 不吃E13 请选择适当周期填写次数填 0 27 低度白酒 (
3、38 度) 两 29 啤酒杯(250ml) 30 果酒两31 果汁饮料杯32 其他饮料杯调查日期 : _年_月_日调查员签字 : 审核员签字食物频率调查表添表说明（15 岁以上调查对象回答） （表 E）营养补充剂天/ 周 E14 33 钙制品34 铁剂35 维生素36 其他保健食品以下以家庭为单位按月询问食用油全家食用量 ( 斤/ 月) E15 37 花生油38 豆油 39 菜籽油40 色拉油41 芝麻油 42 动物油43 其他食用油调味品44 盐45 酱油46 醋47 酱类 ( 黄酱豆瓣酱甜面酱等 ) 48 芝麻酱49 味精家庭编码 (ID) ： 同家庭成员基本情况登记表姓名、个人编码(Al
4、) ： 同家庭成员基本情况登记表中所有年满15 周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。1. 你一般每天吃几餐（E1）？指一年中大多数时间内吃饭的习惯。2. 你一般每周在家吃几天饭（E2）？指在自己家里做饭并食用的实际天数。3-6 问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5）7 请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（）（1）食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均
5、食用量，并计算营养素的摄入量， “食用量” 一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算( 没有生重填熟重) ，单位为两。“进食次数”一档包括五个小栏目，每种食物只填其中一栏，根据对每种食物食用次数的多少选择一项填写平均食用次数。平均每天食用一次以上的食物在“每天”一栏填写，每周食用 1-6 次的食物在“每周”一栏填写，每月食用1-3 次的食物在“每月”一栏填写，每年食用1-11 次的食物在 “每年” 一栏填写 , 从来不吃的在摄入量栏内填“0” 。如调查对象每天吃2 次大米饭，每次吃2 碗（一小标准碗，合1.5 两大米），即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“3” ，在进食次数一
6、栏的“每天”这一列记录“ 2” 。（2）明显季节性的食物，如调查对象在过去一年中有3 个月（ 6-8 月）吃西瓜，每次吃2斤，平均每周吃3 次，即在表格平均每次食用量一栏的“两”这一列记录“20” ，在进食次数一栏的“每年”这一列记录“36” ；也可将进食次数进行折算，一年中有3个月吃西瓜，每周3 次，也就是年平均每月吃3 次，所以在进食次数一栏的“每月”这一列记录“ 3” 。季节不明显，但夏季多一些，冬季少一些，如玉米及一些水果，可平均后填写“次/ 月” 。（3）便于计算食物的重量，可参照附表的食物重量折算表，表中给出了常见的食物餐具及不同大小的食物所代表的重量。( 见附表 ) 如：小标准碗
7、： 1 碗米饭 = 1.5两大米的生重大标准碗： 1 碗米饭 = 3 两大米的生重杯子： 250ml 容积标准盘：一盘炒蔬菜合生重1 斤（4）在主食类一表，应把同类食品合在一起计算。（5）水产品中淡水鱼类和海水鱼类的名称按调查对象的喜好习惯从下面的注释中选择填写。（6）蛋类摄入量以个数为准。（7）蔬菜及鲜豆类的摄入量，首先询问调查对象在过去一年中食用蔬菜（不分种类）的频率和平均每次食用量。（8）食用油和调味品的摄入量以家庭为单位按月询问。由全家食用量折合成个人食用量。家庭成员是指在一起同吃、住的所有人员。食物重量折算参照表（附表）食 物 名 称单位重量 ( 生重 ) 备注克两大米饭1 小标准碗
8、 75 1.5 碗直径 12cm 1 大标准碗 150 3 碗直径 16cm 大米粥1 小标准碗 30 0.6 1 大标准碗50 1 1 大标准碗120 2.4 馒头1 个100 2 自制品需看大小折算面条 (湿切面 ) 1 大标准碗150（湿面重）3（湿面重）每斤湿面折合面粉0.8 斤， 3两湿面可折算成面粉2.4 两1 小标准碗100（湿面重）2（湿面重）面条 (干切面 ) 1 大标准碗100 2 干面条按面粉重量计算1 小标准碗75 1.5 包子1 个50 1 小笼包：3-4 个/两（ 50 克）饺子平均 6 个50 1 面粉重量，不包括馅馄饨910 个50 1 面粉重量，不包括馅油条1
9、 根50 1 油饼1 个70-80 1.4-1.6 炸糕1 个50 1 江(糯)米粉 35 克,红小豆 15 克豆包1 个50 1 面粉 35 克, 红小豆 15 克元宵3 个50 1 每个含糖3 克烧饼1 个50 1 鸡腿1 个约 220 约 4.5 含骨头鸡翅1 个约 200 约 4 含骨头香肠 (广式 ) 1 根约 27 约 0.5 炒蔬菜1 标准盘（9 寸盘）约 500 10 指白菜、油菜、豆角、藕片等蔬菜的生重牛奶1 标准杯约 250 约 5 酸奶1 标准杯约 250 约 5 指固体类发酵奶,非酸奶饮料奶粉1 标准勺10 0.2 鸡蛋1 个60 1.2 鸭蛋1 个70 1.4 鹌鹑蛋5 个50 1 豆腐脑、豆浆1 小标准碗约 250 约 5 1 大标准碗约 300 约 6 啤酒1 标准杯250 5 花生 (带壳 ) 1 小标准碗约 120 约 2.4 花生仁1 小标准碗约 200 约 4 栗子10 个50 1 核桃 (带壳 ) 34 个50 1
