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1、第六节 病因,病因:引起疾病的原因。 病因分类 六淫疫疠 外来致病因素。七情 精神致病因素。饮食、劳倦痰饮、瘀血 其他致病因素。,一、六淫 （一）六淫的概念：风寒暑湿燥火六气太过成为致病因素时，称之六淫 （二）致病共同特点： 外感性季节性地域性独立与相兼性转化性,（三）六淫各自的性质和致病特点 1、风 春天主气。 具有升散开泄的特性， 使皮毛、腠理疏泄开张。 风邪致病特点： 易犯头面、体表 1）风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。 2）风善行而数变。 如痹症（行痹）、荨麻疹。 3）风性主动。如中风、痉厥（脑脊髓膜炎）、破伤风- 4）风为百病之长。六淫致病风为先导，寒、暑、湿、燥、火多依附于风邪入侵。
2、,2、寒 冬天主气。寒伤肌表-“伤寒”；寒中脏腑-“中寒”。 寒邪致病特点： 1）寒为阴邪，易伤阳气。寒邪致病伤阳-寒象。 2）寒性凝滞。 寒凝肌表-周身疼痛； 寒中胃肠-腹痛。 3）寒性收引。特点 寒束肌表：毛孔收缩，腠理闭-无汗。寒犯经络、关节：肢体拘急、屈伸不利。,3、暑 夏天主气。暑邪致病特点： 1）暑为阳邪，其性炎热。特点：高热、烦渴、汗出。2）暑性升散、耗气伤津。耗气：气短无力。伤津：口干口渴、尿赤。3）暑多夹湿。 四肢困倦 暑湿夹杂致病特点 头重如裹胸闷呕恶不思饮食,4、湿 长夏主气。湿邪致病特点： 1）湿为阴邪， 易阻气机，易伤阳气特点：胸闷脘痞-。 2）湿性重浊特点 肢体沉重
3、（头重如裹、身重如负）。分泌物污秽不清：如湿疹流水。 3）湿性粘滞病程：长而缠绵。证候：舌苔厚腻，大便粘腻不爽，小便滞涩不畅。,5、燥 秋天主气。燥邪致病特点： 1）燥性干涩，易伤津液特点：口鼻干燥、皮肤干裂、大便干结。2）燥易伤肺特点：干咳少痰或无痰痰少难咳痰中带血,6、火火邪致病特点： 1）火为阳邪，其性炎上 心火上炎口舌生疮特点 肝火上炎头晕目眩、面红目赤胃火上炎牙龈肿痛 2）火易扰心神：实热证：壮热、神昏谵语 3）火易伤津耗气特点：口干舌燥，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。 4）火易生风动血特点 生风：热极生风，症见抽搐、小儿惊风。 动血：迫血妄行，症见吐血、咳血、崩漏、月经过多、便血、
4、尿血。,作业 1、气与血的关系如何？ 2、六淫致病特点。 3、 风寒暑湿燥火的致病特性。,二、疫疠又称瘟疫、疫气、戾气、疠气、疫毒、异气。 （一）疫疠的性质和致病特点发病急骤，病情危重传染性强，易于流行疫疠不同，发病各异疫疠过后多有免疫性 （二）疫疠发生与流行的因素与自然气候反常有关与环境卫生条件有关与社会因素有关,三、七情 （一）七情基本概念：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外在环境不同刺激的情绪反映。 （二）七情与脏腑气血的关系心在志为喜肝在志为怒脾在志为思虑 “五志”肺在志为悲忧肾在志为惊恐,（三）七情的致病特点： 1、与精神刺激有关：情志活动：持久、强烈 2、直接伤及五
5、脏、影响气机1）大怒伤肝-“怒则气上”2）暴喜伤心-“喜则气缓”3）悲忧伤肺-“悲则气消” 气机4）思虑伤脾-“思则气结” 紊乱5）惊恐伤肾-“恐则气下，惊则气乱”,四、饮食、劳逸 （一）饮食 失宜1、 饮食不节 过饥过饱2、 饮食不洁：食物、餐具长期偏食3、饮食偏嗜 嗜酒纳饮饮食习惯偏嗜：偏冷、偏热 （二）劳逸失当过劳：劳力伤气、劳神伤脾、房劳伤肾过逸：气血不畅,五、痰饮、瘀血 （一）痰饮1、概念： 水液代谢形成的病理产物。有形之痰：呼吸道咳咯的有形之痰。无形之痰：某些特殊症状的疾病，如水肿2、临床类型痰停于肺痰 痰迷心窍痰凝咽喉饮 饮泛肌肤饮在肠间,（二）瘀血1、概念：凡血液运行不畅，或局部血液停滞，或体内存留离经之血未能消散者，都称为瘀血2、形成： 气虚、气滞、血寒、血热、外伤3、致病特点：疼痛-刺痛、拒按、痛处固定不移肿块-外伤瘀血青紫；内脏触及肿大出血-紫暗，加有瘀块紫绀-血行不畅：面部、爪甲、唇色青紫 舌质紫暗，或瘀斑瘀点脉沉弦、细涩、结代,作业 1、七情的致病特点 2、痰饮的概念 3、瘀血的致病特点 4、瘀血的疼痛特点,
