中医 从废存之争谈开

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1、中医中医的“废-存”之争,近百年来中医在中国经历了历史上三次废存之争最近,2006年中南大学科学技术与社会发展研究所教授张功耀在网络上发表了告别中医中药,建议应让中医学退出中国医疗体系。短短1周内跟贴将近10万(又说131人),其中不乏拥护者和谩骂者,就此掀起了又一轮废存中医的讨论。,关于征集就告别中医中药而至国家发改委公开信签名的公告 2006年10月7日 公告起草人: 张功耀 中南大学科学技术与社会发展研究所教授长沙 王澄 美国康复科医生纽约市 当前,国家发展与改革委员会正在征集民众对新医改的建议。为配合中央政府做好这项工作,敦促中央政府及其所属各部门深刻反思中医中药,重新认识和评价中医中

2、药的作用,集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源,发展现代(西医)医学科学,使我国的临床医学和基础医学尽快地全面地和国际接轨,我们特公开提出如下建议: 一、修改宪法,删除宪法第21条有关中医的内容。建议修改后的中华人民共和国宪法不要再涉及任何具体科学,以便于更好地在我国贯彻百花齐放、百家争鸣的方针,繁荣我国的科学和文化事业。 二、采取适当措施,让中医在5年内全面退出国家医疗体制,回归民间,使中医作为国家医疗体制的补充继续存在,以便于集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源。 三、立即停止缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障的中医中药研究,把这些钱节约下来,救助我国城市贫困人口和农

3、民看病困难。 四、在促使中医中药逐步退出国家主流医疗体制的过程中,善待现有已经取得相关执业和职称资格的中医师,引导他们主动转向主流医学。国家要帮助他们多学习现代医学知识,争取在中医药完全退出国家主流医疗体制前,把全国现有的中医师全部转成主流医学医师。 愿意在这封公开信上签名的人可以电邮给 本公开信接受笔名或化名签名,凡履行笔名或化名签名者,请务必真实注明你的职务或职称,工作单位,所在的城市。如,“XXX 主治医师,新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐”。我们将按照发改委的规定,于2006年12月30日前把信和全部签名电邮给发改委。 请转贴,望周知。,摘自姚有为:http:/ 没找到定义,什么是

4、科学? 没找到定义,科学科学一词的来源 科学一词,英文为science,源于拉丁文的scio,后来又演变为scientin,最后成了今天的写法,其本意是“知识”、“学问”。日本著名科学启蒙大师福泽瑜吉(Yukichi Fukuzawa ,founder of Keio University, 庆应大学)把“science”译为“科学”。1893年,康有为引进并使用“科学”二字。严复在翻译天演论(Thomas Huxley evolution and ethics)等科学著作时,也用“科学”二字。此后,“科学”二字便在中国广泛运用。,引自百度百科名片1888年,达尔文曾给科学下过一个定义:“科学

5、就是整理事实,从中发现规律,做出结论”。达尔文的定义指出了科学的内涵,即事实与规律。科学要发现人所未知的事实,并以此为依据,实事求是,而不是脱离现实的纯思维的空想。至于规律,则是指客观事物之间内在的本质的必然联系。因此,科学是建立在实践基础上,经过实践检验和严密逻辑论证的,关于客观世界各种事物的本质及运动规律的知识体系。 辞海1979年版: “科学是关于自然界、社会和思维的知识体系,它是适应人们生产斗争和阶级斗争的需要而产生和发展的,它是人们实践经验的结晶。” 辞海1999年版:“科学:运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质的规律的知识体系。 法国百科全书 “科学首先不同于常

6、识,科学通过分类,以寻求事物之中的条理。此外,科学通过揭示支配事物的规律,以求说明事物。” 前苏联大百科全书 “科学是人类活动的一个范畴,它的职能是总结关于客观世界的知识,并使之系统化。科学这个概念本身不仅包括获得新知识的活动,而且还包括这个活动的结果。”,什么是科学?,什么是科学:没有严格定义,但给出了一些特点,百科名片“科学首先指对应于自然领域的知识,经扩展、引用至社会、思维等领域,如社会科学。它涵盖两方面含义:致力于揭示自然真象,而对自然作理由充分的观察或研究。”是真的,自然存在的 是观察自然而得出的 有理论基础 应用性/广泛适用性/可重复性,1、中医有科学研究的方法(1893年康有为最

7、早在中国使用“科学”)具体地讲:收集病人客观信息:望、闻、问、切四种诊断方法(没有现代检验仪器啊),推理分类:八纲阴阳、表里、寒热、虚实,对脏腑、气血以及六经、三焦、卫气营血进行综合、分析、归纳,以寻找病症的根源和病变的本质、部位和邪正之间的关系,最后判断为某种性质的“症”。辨证施治:根据辨出的“证”,然后确定适当的治疗方法和药物、方剂。,对照定义检查一下中医有无科学性,2、中医有一些实验基础李时珍“神农尝百草,一日而遇七十毒”(人体试验?)。王清任(清, 公元1768-1831)“古人错论脏腑,皆由未尝亲见”; “业医诊病,当先明脏腑”“经余种者不下七、八千人,屈指记之,所莫救者,不过二、三

8、十耳”。张琰种痘新书,张仲景的伤寒杂病论,是我国第一部辨症论治的临床医学经典,简称内经,分素问与灵枢两部分,各卷,篇。 中国现存最早的医学理论经典著作。成书年代约在春秋战国时期(公元前前),后世又续有增补。 书中以传说的黄帝与岐伯、雷公等对话形式阐述医学问题。素问用阴阳五行学说就脏腑、经络、病机、诊法、治则、针灸、方药等各方面对人体生理、病理及诊断、治疗有系统论述,奠定中国医学理论基础。灵枢内容与素问相似,故有针经之称。,3、中医有理论,伤寒杂病论系统创立了包括理法方药在内的辨症论治原则,其中以六经辨症治疗伤寒,以脏腑辨症治疗杂病的,使中医的基础理论与临床实践紧密结合起来,奠定了中医治疗学的基

9、础。辨别病“症”是不是准确,直接关系到用药处方的效果。写于205年,东汉,大约在11世纪初期,中医切脉诊法便传到了阿拉伯,清人医道图,描绘脉诊场景,这是中医最基本的诊断手法,4、中医在一定范围得到了传播/广泛适用性,授受不亲?,“四不像”?,朝鲜医家许浚编纂的中医学典籍东医宝鉴,于年出版。该书辑录了明代以前的中医名家的学说、医案、医术、药物诸方面众多的著述分类辑编而成。书中所引医籍上自我国的黄帝内经(成书于战国至秦汉时期),下迄金元四大家以及明代著名中医学者王纶、龚信、龚廷贤等人的著作。 东医宝鉴约在明末清初传入我国,后在日本等国刊行,并译成欧洲一些国家语言出版。,中医在一定范围得到了传播/交

10、流,国际交流,有来有往,5、虽然中医有很多不科学的东西,但是。被人讥笑的:孝子的衣帽、寡妇床头灰、草鞋、童便、房梁上扫一把灰、吊死的人的魂魄;还有“红见黑止”。比如本草记载铅粉辛寒无毒。为了了解铅的性能,李时珍深入矿区,发现 矿工“若连月不出,则皮肤萎黄,腹胀不能食,多致疾而死”。其它医学,包括科学本身,也是这样,只不过与时俱进地抛弃旧的东西,吸入新鲜东西。,扁鹊(约前386年,春秋战国时代),原籍河北内丘。令饮药酒,迷死三日,破腹探心而无疼痛。,6、传奇故事,日本画岡青州于1805用曼陀罗、生草乌、香白芷、全当归、川芎、炒南星做成麻佛汤曼陀罗花含东莨菪碱(阿托品类化合物)。文革期间临床试验东

11、莨菪碱0.04-0.06 mg/kg 静脉注射,2-3分钟全麻,病人无疼痛记忆但有反应,且肌肉紧张。,6、传奇故事,李时珍本草纲目: 蔓陀罗花“割疮灸火,宜先服此,则不觉苦也”。,华佗(108-208,东汉和三国),安徽亳州人。病人口服麻佛散便失去知觉,刮骨疗毒。,7、中医中药学是中华民族文化的结晶,是一门具有哲学和实用意义的学问周易的阴阳哲学是中医理论的渊源 儒、道共有的“天人合一”思维方式 儒家的“仁” 即“医乃仁术”的医德规范 道家养生思想,重人贵生、虚静柔顺的养生思想,中国青年报社与腾讯网联合实施的一项调查表明,87.8的受访者表示自己“相信中医”(2006年10月30日中国青年报)。

12、 - 超过10亿人相信中医。,中医在中国有广泛的群众基础:,- 中医的历史远远超出科学的历史,更不谈科学概念的引入什么是科学? 一、科学一词的来源 科学一词,英文为science,源于拉丁文的scio,后来又演变为scientin,最后成了今天的写法,其本意是“知识”、“学问”。日本著名科学启蒙大师福泽瑜吉(Yukichi Fukuzawa ,founder of Keio University, 庆应大学)把“science”译为“科学”。到了1893年,康有为引进并使用“科学”二字。严复在翻译天演论(Thomas Huxley evolution and ethics)等科学著作时,也用“

13、科学”二字。此后,“科学”二字便在中国广泛运用。,废:不科学、没有立论依据,- 综上所述,中医有一定科学性-科学吗? 说不清,因为“科学”的定义并不严格,中医真的这么灵吗? 1、为什么高生育率(多子多福?)1)婴幼儿高死亡率 ;2)Birth control? 2、历史上女中医? 性别歧视?,世界上各个民族都有自己的传统医药,为什么只有中国真正有两种医学并存(当然也就有中国有这种中医和西医的长期争论)?难道是中国对传统医学有独特的感情哪?,让人深思的现象,价格合理(真的吗?调查一下当地中药价格和效益好的医院),有法律依据:宪法保护中医在中华民族生生不息、绵延数千年的过程中起到了举足轻重的作用。

14、中医药学体系融合了历代的人文、科学成就,完整地保留了中国传统文化,有一定的理论原理和实验验证的方法,存:有用、国宝、领导人肯定过,1、西医(确地讲是现代医学)的引入给了人们选择和比对的机会2、中医(确切地讲是传统医学)的自身发展是否“与时俱进”,“废”是表 中-西的“阴阳平衡”里,1、民间 第一个明确提出废除中医的人是俞樾 ()1879年发表了“废医论”;之后又发表医药说,提出“医可废,药不可尽废”的观点。 The Qing Dynasty philologist Yu Yue 俞樾 etymologically connects this meaning of gu 蠱 with gu 痼

15、“chronic, protracted (illness)“. Guji 蠱疾 “insanity; derangement; condition caused by excessive sexual activities“ is a comparable word.,西方医学的引入/明治维新/新文化运动时期的开始也是对中医存无质疑的开始,历史上三次中医废存的讨论,尽管林则徐对鸦片深恶痛绝,但对西医却是颇为欣赏 。1839年秋,林则徐在广州期间曾因疝气病间接托人请伯驾开诊疗药方。,伯驾(Peter Parker,1804-1888),亦译作巴驾或派克。美国传教士、医生兼外交官。他毕业于美国耶

16、鲁大学。伯驾拥有耶鲁医学学位,尽管当年耶鲁的水平并不怎么样,但相对来说伯驾是受过正规的医学训练的传教士。1834年6月1日在纽约长老会教堂被任命为传教医生,是基督教派到中国的第一个传教医生。伯驾诊所命名为“眼科医局” ,后来改名为“博济医院” 、“广东医院”。1886年孙中山曾在这里学医。,伯驾是美国早期那些主张利用鸦片战争的有利时机派遣海军到中国进行示威,乘机取得侵华权益的鼓吹者之一,西方医学(还称不上现代医学)的引入,西医是随着基督教的传入的,早期影响不大。随着现代技术/西医牛痘接种法(发明于中国,被国外改造)以及眼科和外科治疗技术的传入,其影响日益扩大。对中医造成的冲击也日益增强;结果道光二年(1822),清政府在太医院废除了针灸科)。,

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