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1、流产与引产的编码流程,1.流产与引产的定义2.流产与引产的主要诊断选择及编码,一、定义分娩：妊娠28周（末次月经第一天开始计算）及以后的胎儿及附属物（包括羊水、胎盘和胎膜），从母体中全部娩出的过程称为分娩。流产：妊娠不足28周、胎儿不足1000g而终止者称为流产。,流产,根据时限分类： 早期流产：妊娠12周末前终止妊娠者。 晚期流产：妊娠13周至不足28周终止妊娠 者称为晚期流产。有生机儿:妊娠满20周不足28周之间流产，胎儿体重在500-1000g之间，有存活可能之胎儿。,流产,根据流产方式分类： 自然流产： 人工流产：以人工或者药物形式给予的流产方式。 早期人工流产：妊娠12周末 中期人工
2、引产：妊娠13周不足28周,引产,引产：是指因母亲或者胎儿的原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。中期引产：28周晚期引产：28周流产性质？分娩性质？,总结,早期流产 早期人工流产晚期流产 中期人工引产晚期引产,死胎 根据孕周（胎儿死亡的时间）确定属于是分娩性质还是流产性质。,流产编码,类目：O03自然流产O04医疗性流产O05其他流产O06未特指的流产 亚目： .0不完全性，并发生殖道和盆腔感染伴有O8.0中的情况.1不完全性，并发延迟或过度出血。伴有O8.1中的情况.2不完全性，伴有栓塞伴有O8.2中的情况.3不完全性，伴有其他或未特指的并发症伴有O8.3O8.9中的情况.4不完
3、全性，无并发症.5完全性或未特指，并发生殖道和盆腔感染。伴有O8.0中的情况.6完全性或未特指，并发延迟或过度出血伴有O8.1中的情况.7完全性或未特指，伴有栓塞伴有O8.2中的情况.8完全性或未特指，伴有其他或未特指的并发症伴有O8.3O8.9中的情况.9完全性或未特指，无并发症,二、流产与引产操作编码流程,自然流产,人工流产,O03.-,不完全性，伴有并发症O03.0、.1、.2、.3,不完全性，无并发症O03.4,完全性，伴有并发症O03.5、.6、.7、.8,完全或未特指，无并发症O03.9,早期12W前,中期13-28W,晚期28W后,O04.-,不完全性，伴有并发症O04.0、.1
4、、.2、.3,不完全性，伴有并发症O04.4,完全性，伴有并发症O04.5、.6、.7、.8,完全或未特指，无并发症O04.9,是,是,胎儿存活能力,20W后,主要疾病诊断为终止妊娠的原因，引产操作编码为75.、69.、96.49流产性质,主要疾病诊断为终止妊娠的原因，O80.-作附加编码，引产操作编码为73.分娩性质,流产,20W前,无,有,无,举例,1.孕妇，停经42天，彩超提示宫内早孕伴子 宫平滑肌瘤，要求终止妊娠。入院后给予药物流产后观察无异常出院。 主要诊断：早期人工流产O04.9,2.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后产科介入行人工流产术。3.孕妇
5、，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后好转出院。,4.孕妇，彩超提示宫内孕42天，药物流产后持续阴道流血10天。患者院外自行服用流产药物，服药3天后有肉状组织流出，随后阴道流血不止，血人绒毛促性腺激素29.0mIU/ml血常规WBC 3510 ,HB 85,5.孕妇，停经14周+5天，彩超提示宫内妊娠，要求终止妊娠，给予口服米非司酮片，隔日加米索前列腺醇片药物引产。,孕妇，22周，入院后彩超提示胎死宫内1周，终止妊娠，给予羊膜腔穿刺利凡诺注射，加口服米索、米非司酮及水囊引产，电吸刮宫。,孕妇、32周，彩超提示胎儿心脏异常，肺动脉瓣发育不良，要求终止妊娠。给予羊膜腔穿刺注药引产，分娩一死胎，男性。,
