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1、1,2007年实验室检测工作介绍与2008年工作打算,山东省艾滋病防制所,2,第一部分 全国艾滋病检测实验室 建设情况,3,确证实验室,2006年12月31日 100个2007年12月31日 186个（07年新建86个）,筛查实验室,2006年12月31日 6066个2007年12月31日 6968个（07年新建902个）,全国艾滋病检测实验室建设,4,全国未建筛查实验室CDC数量,注：1. 宁夏、四川、辽宁、新疆未提供名单或数字。 2. 江西未建立筛查实验室的CDC中，有9个所在县市由皮防系统负责防艾，后者已建筛查实验室。,5,01-07年全国HIV抗体检测数,6,全国艾滋病职业暴露数,7,
2、第二部分 山东省艾滋病检测实验室 网络建设与管理情况,8,山东省艾滋病检测实验室网络管理,艾滋病检测工作坚持政府组织领导，辖区分级管理、分级负责的原则；统筹规划，合理布局艾滋病检测实验室；规范艾滋病检测工作操作，确保艾滋病检测工作质量。 充分发挥各市艾滋病筛查中心实验室的管理职能，辖区内艾滋病检测实验室的管理应由专人负责。,9,艾滋病参比实验室,艾滋病确证中心实验室,艾滋病确证实验室,艾滋病筛查中心实验室,艾滋病筛查实验室,山东省艾滋病检测实验室管理组织图,指导、管理,上报数据、接受管理,指导、管理,指导、管理,指导、管理,指导、管理,上报数据、接受管理,上报数据、接受管理,10,山东省艾滋病
3、检测实验室 建设与管理情况,2003年开始建设艾滋病检测实验室网络，2004年卫生厅下发了关于进一步加强艾滋病筛查实验室建设工作的通知 2005年山东省人民政府防治艾滋病工作委员会第二次全体会议纪要（2005第49号）提出：到2005年底全省疾病预防控制系统、三级甲等医院全部建设艾滋病筛查实验室。 到2007年9月底，分8批公布了通过省考核验收的艾滋病检测实验室共495个，其中艾滋病筛查中心实验室18个，艾滋病筛查实验室477个。 2003年公布106个； 2004年公布61个; 2005年公布154个； 2006年公布120个（2006年撤销1个筛查实验室）；2007年公布25个； 2008
4、年公布42个,撤销2个艾滋病筛查实验室。 目前共有艾滋病检测筛查实验室537个。以省艾滋病确证中心实验室为龙头，各市艾滋病筛查中心试验室为纽带，各级疾控、医疗、采供血等单位艾滋病筛查实验室为基础的全省艾滋病检测实验室网络已经建成，大大增加了艾滋病检测的可获得性。,11,我省艾滋病检测实验室数量 (截止到2008年3月),目前，我省拥有： 1个艾滋病确证中心实验室（省CDC）； 2个艾滋病确证实验室（青岛市CDC、山东省出入境检验检疫局）； 18个艾滋病筛查中心实验室； 517个艾滋病筛查实验室。,12,2008年3月我省验收42艾滋病筛查实验室，撤消2个实验室。 累计537个筛查实验室,覆盖全
5、省140个县市区。,13,我省艾滋病检测实验室数量,目前全省艾滋病检测实验室537个 1个艾滋病确证中心实验室 2个艾滋病确证实验室 18个艾滋病筛查中心实验室 517个艾滋病筛查实验室截止到2008年3月,14,537个艾滋病检测实验室在17市分布情况,15,537个实验室在17市分布,16,我省艾滋病实验室建设情况,注：2006年撤销1个；2008年撤消2个，实际总数537个,17,537个实验室17市分布,18,537个实验室系统分布,19,目前我省疾控系统未建实验室的县（区）,枣庄市： 市中区、薛城区、峄城区、台儿庄区 菏泽市： 鄄城县,20,山东省艾滋病职业暴露数,21,2007年全
6、省艾滋病检测实验室现场督导结果,22,2007年全省艾滋病检测实验室现 场督导结果（2）,烟台 济宁 威海 日照 全部优秀,23,第三部分 艾滋病检测工作,24,2007年艾滋病检测工作(1),2007年艾滋病毒抗体检测总数为207余万人次 （医疗机构检测106万余人次，血液系统49万余人次，疾控系统检测37万余人次）。,25,2007年艾滋病检测工作(2),省艾滋病确证中心实验室2007年共接受下级送检标本623份，检出HIV抗体阳性者364份,不确定83份。 完成了莒县外来妇女调查工作，采集样本742份，分别检测艾滋病、梅毒、丙肝抗体，共检测样本2226份，检出艾滋病抗体阳性者1例，梅毒阳
7、性10例，丙肝阳性16例。 分子流行病学基线调查工作：对07年新发感染者进行基线调查，保存血样，建立全省HIV感染者血液、核酸、数据库。共收集血样938份，其中新发225份。 病毒载量检测：2007年针对治疗病人共完成172病毒载量的检测工作。 CD4检测989人次；血常规检测987人次。,26,07年新发感染者基线调查工作结果,亚型结果反馈：济南29、青岛30、菏泽79、潍坊37、淄博9、泰安13、烟台12、滨州8、德州18、东营3、济宁18、莱芜2、聊城3、临沂31、威海4、枣庄4份。 载量结果反馈：济南13、青岛8、菏泽84、潍坊8、淄博6、泰安3、滨州1、德州2、东营1、济宁5、临沂5
8、、威海2份。,27,2007年艾滋病实验室能力建设（3）,2007年10月21日顺利通过国家认可委对艾滋病实验室的认可工作。 2007年5、8、11月完成了国家艾滋病参比实验室对我实验室艾滋病抗体、梅毒抗体、HCV抗体检测3次能力验证考核，成绩均优秀。 2007年4、11月国家CDC对我实验室CD4+T淋巴细胞测定、病毒载量、耐药监测及DBS-DNA检测2次能力验证考核，成绩均优秀。 2007年参加了5次英国国家室间CD4+T淋巴细胞测定评价（UK NEQAS for Leucocyte Immunophenotyping），成绩均合格。 2008年1月完成了国家艾滋病参比实验室对我实验室职能
9、考核。,28,2007年艾滋病实验室能力建设（4）,2007年分别在7、12月份对我省18个艾滋病筛查中心实验室进行考核，2次考核成绩均为12个优秀实验室、6个良好实验室。 2007年7月结合全省艾滋病防治工作督导，对17个艾滋病筛查中心实验室和17艾滋病筛查实验室共34个实验室进行现场督导，结果33个实验室符合要求，1个实验室不合格，经限期整顿后达到要求。 2007年12月对全省477个艾滋病筛查实验室进行了复核。 2007年12月对新申报的42家艾滋病筛查实验室进行了考核验收，全部合格。（聊城）,29,试剂评估,2007年7月份，完成了我省临床艾滋病诊断试剂的评估工作，收集以往下级送检阳性
10、标本100份（其中阳性31份、阴性69份），对我省临床使用的14种HIV诊断试剂（其中酶标试剂7种、快速试剂7种）进行试剂评估工作。,30,项目研究,2007年11月受中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心委托，完成人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒（化学发光法）临床评价研究项目，完成检测样本3112份。本次评估使用随机抽样方式抽取已知血清标本 1556份，其中阳性标本 501份，阴性标本为 1055 份。,31,专业技术培训,2007年9月在济南分三期举办山东省艾滋病检测实验室管理培训班，来自全省各级疾控、医疗、采供血等单位及通过省级考核验收的495家艾滋病检测筛查实验室的538名专业技术人
11、员参加了培训。 2007年6月份，举办1期酶标仪、洗板机的使用培训班，对我省配备的20个县区疾控中心的40余名工作人员人进行了培训。 2007年共为下级实验室培训并发放培训合格证书577份。,32,第四部分 2008年 实验室检测与管理工作,33,艾滋病检测实验室建设与管理,全国艾滋病检测技术规范修订征求意见，于2008年4月20日前结束。 将辖区内艾滋病检测实验室的管理纳入日程，应有专人负责。 2008年内，疾控系统应全面建成艾滋病检测实验室。 有条件、疫情重的市应进行艾滋病确证实验室的建设。其程序与筛查中心实验室相同。 艾滋病检测点建设的试点工作。,34,艾滋病检测实验室建设与管理（2）,
12、重视实验室的质量控制与生物安全。 流式细胞仪应尽快使用。4月中旬举办流式细胞仪培训班。 检测注意事项： 1、新发感染者基线调查 填写新发感染者基线调查表、知情同意书、标本采集一览表；采集血液标本。,35,艾滋病检测实验室建设与管理（3）,2、婴儿HIV核酸检测 由于国家暂无18个月婴儿HIV确诊依据，只能对其进行核酸检测，检测结果可供用药参考。 采集婴儿外周静脉血25ml，若两天内送到可冷藏，否则离心分装血球、血浆，冷冻保存，尽早送检，运送过程尽量避免血样溶化。 3、细胞检测,36,第五部分 中央支持地方公共卫生资金 艾滋病防治项目,37,中央支持地方公共卫生资金 艾滋病防治项目,全省17市的
13、工作总结全部或超额完成。 需要注意的现象： 容易做的工作完成或超额完成，难度大的工作基本完成或未完成； 部分市报表不及时； 数据溯源差。,38,全省两劳人员检测数,39,中央支持地方公共卫生资金 艾滋病防治项目（2）,全省VCT检测总人数为44879人次，发现感染者82人。 两劳人员检测67145人次，发现感染者97人。 以上两项共计检测112024人次。 酶标试剂发放1520盒（含外来妇女检测）。 20个艾滋病筛查实验室设备已经配备到位。 健康教育、抗病毒治疗数据。 国家支持的艾滋病物品（艾滋病检测试剂）应专人负责，定向使用，领取使用登记明晰，登记及时归档。,40,2007年项目主要指标,1
14、、监管场所高危人群检测继续完善卫生与公安和司法部门监管场所高危人群HIV抗体检测工作的协调管理和信息收集汇总上报机制；完成看守所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱的高危人群入所HIV检测4.5完人。2、免费自愿咨询检测所有市、县（市、区）CDC均开展VCT服务；每县至少培训4名咨询员，以前培训过今年进行再培训每县（市、区）咨询和检测人数500人计算），全省总人数7万人。,41,42,中央支持地方公共卫生资金 艾滋病防治项目（2）,3、宣传教育（经费以各地投入为主，中央适当补助） 开展干部宣讲团任务（达到国家对各项活动目标要求） 开展农民工宣教任务（达到国家对各项活动目标要求） 开展青年学生
15、健康教育任务（达到国家对各项活动目标要求） 开展城乡大众人群宣教，覆盖100县市，每县至少2次/年 乡镇卫生院和村卫生室设立专题宣传栏，专题讲座每诊所每季度至少1次。 4、高危行为干预 预防性途径传播综合干预措施覆盖全国所有的县区市。 每县区市平均覆盖约750名目标人群。全省覆盖目标人群10.5万人次。 每县至少培训基层干预人员和民间组织参与干预活动的工作人员20名。全省培训基层工作专业人员和非政府组织人员2800人。,43,中央支持地方公共卫生资金 艾滋病防治项目（3）,5、免费抗病毒治疗和感染者随访 累计治疗300人 服药依从性达到80以上 服药病人每人每年CD4检测4次，病毒载量检测1次。 按计划培训基层医务人员，重点向乡镇村医倾斜。全省培训总人数750人。 继续增加CD4、病毒载量检测投入。 对随访到的HIV感染者CD4350每年进行1次免费CD4检测。,44,欢迎批评指正！,
