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1、脑病疾病系列培训,主讲人：陈国林 2012年10月10日,脑科学,脑科学，狭义的讲就是神经科学，是为了了解神经系统内分子水平、细胞水平、细胞间的变化过程，以及这些过程在中枢功能控制系统内的整合作用而进行的研究。（美国神经科学学会）广义的定义是研究脑的结构和功能的科学，还包括认知神经科学等。,神经内科,神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MR
2、I，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。,神经外科,神经外科（Neurosurgery）是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。,脑病疾病,脑病病种： 帕金森 小脑萎缩 重症肌无力
3、 多动症 脑积水 截瘫 脊髓损伤 脑外伤后遗症 脑出血后遗症 脊髓空洞症 脑炎后遗症 脑发育不全 肌营养不良 面瘫 共济失调 痴呆弱智,帕金森,名词概念解释 症状表现 发病人群 临床表现 疗法原理 治疗效果 其他,名词概念解释,帕金森病（Parkinsons disease）又称“震颤麻痹“、巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在40岁
4、人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。,症状表现,帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。与此同时，病人的非运动症状， 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而长期、大剂量使用左旋多巴诱发的运动并发症，也使得疾病的治疗更加复杂。 迄今为止，特发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。脑内黑质纹状体内多巴胺神经元的减少与疾病的发生有密切关系。 随着中国老龄人数的增加，目前帕金森病
5、病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。预计每年新增病患10万人。,发病病因,迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。 年龄老化：帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中，并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。 环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的多巴胺神经元。 家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现，帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有家族性发病的帕金森病患者家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。 遗传易感
6、性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但是大部分患者都是散发性患者，迄今为止，没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。,发病症状,帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况： 静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，早期在变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。 肌强直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的
7、“面具脸”；影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。 运动迟缓：早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。 姿势和步态异常：由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干腹屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。 此外，有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁
8、或痴呆等症状。,临床表现,1、静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 2、运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢，后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板，双眼凝视，瞬目减少；口、咽、腭肌运动障碍，语速变慢，语音低调；写字时可呈“写字过小症”。 3、肌强直：被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致，而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响，可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，
9、表现为头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋及膝关节均略为弯曲。 4、姿势步态障碍：平衡功能减退，易跌跤。在疾病早期，走路时患侧下肢拖曳，上肢摆臂幅度减少或消失，随病情的发展，步伐逐渐变小变慢，启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住，不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快，不能及时停止。 帕金森病患者还会出现其他自主神经症状：便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。,分类等级,级：一侧症状，轻度功能障碍。 级：两侧肢体和躯干症状，姿势反应正常。 级：轻度姿势反应障碍，生活自理，劳动力丧失。 级：明显姿势反
10、应障碍，生活和劳动能力丧失，可站立，稍可步行。 级：帮助起床，限于轮椅生活。,治疗方法,1、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。 2、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。 3、积极鼓励患者主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。 4、长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮
11、食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅。以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率,神经细胞重生疗法,神经细胞重生疗法”结合神经科各类疑难疾病的病理病因，可以广泛 的有效治疗肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病、共济失调、重症肌无力、帕金森、脊髓损伤、脑萎缩、脑瘫等等。 “神经细胞重生疗法”是经我国数十名权威专家倾心多年科研攻关，将超氧净化技术、神经节脂调控技术、神经因子修复技术、自体免疫诱导技术等完美结合的先进技术成果。 超氧净化技术： “超氧净化技术”是将人体血液进行超氧化，有效杀灭致病微生物，同时促进特定蛋白质的合成，生成具有净化功能的特异性细胞因子，对机体代谢中所产生的废物 及有毒物质进行
12、充分的氧化分解，激活细胞免疫活性，对血液进行有效过滤，促进毒素排出体外，使血液得到净化，优化神经细胞生长环境。具有提高血氧饱和度， 强化血液微循环，恢复组织功能，从而达到治疗疾病的目的。,神经细胞重生疗法,神经节脂调控技术和神经因子修复技术： “神经节脂调控技术”和“神经因子修复技术”是世界医学权威公认的当今治疗神经科疾病的两门主流技术。两种技术基于生物化学及分子生物学理论，运用神经节 苷脂、神经生长因子相结合对大脑神经细胞的进行人为调控的先进技术。通过介入、穿刺、局部注射或者静脉回输等等方式，让节苷脂和神经生长因子快速到达病灶 部位，迅速起效。神经节苷脂对神经再生有重大促进作用，神经生长因子
13、和神经节苷脂是脑神经再生发育必需物质，能增强脑神经数十倍的活性，形成新的丰富的神 经网络，修复并促使脑神经再次发育。 名词解释： 1. 神经节苷脂（GM）：人体神经细胞中的一种鞘糖脂，主要存在于神经组织、脾脏、胸腺。神经节苷脂对神经再生有重大促进作用，是脑神经发育的必须物质。来源：培养神经细胞分离提取；人工合成；人体提取。 2. 神经生长因子（NGF）：神经组织细胞合成分泌出的一种具有生物活性的蛋白质分子，又叫多肽，具有营养和促进对中枢及周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性的表达均具有重要的调控作用。来源：人工合成；药物激活；人体提取；培养神经组织细胞提取。,神经细胞重生疗法,自体免疫
14、诱导技术： “自体免疫诱导技术”也是一门新兴生物技术学科结合中医学科应运而生的先进技术。利用中医药物激发人体自身免疫力，短期内诱导激活体内神经细胞自我修复功能，重建神经环路，缓解疾病症状，远期可达到抵御疾病侵扰，有效提高患者生活质量，防止疾病复发。 治疗特色：五大突破： 突破一：最新科研成果，攻克诸多神经科疑难病症不可治愈的难题。 突破二：综合运用多种先进技术，疗效比传统方式更有效、更彻底。 突破三：绿色中西医结合生物疗法，激发神经细胞重生，无副作用。 突破四：迅速激活自体免疫力，实现组织的自我修复，防止复发。 突破五：净化人体血液，改善微循环，改善神经细胞生长环境。,谢谢大家！共同学习进步！,
