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1、喉的解剖,重点：喉腔分区,位置、毗邻,1位置：颈前正中，在舌骨之下。,2毗邻：上方以会厌软骨为界与喉咽相通，下端为环状软骨下缘，与气管相连接。,喉 软 骨,1会厌软骨：位于喉的上部。,2甲状软骨：甲状软骨切迹和喉结。,3环状软骨：是喉部唯一完整的软骨环。,4杓状软骨：呈三角锥形，左右各一。,喉腔分区,位置；,结构：室带，喉室。,位置；,结构：声门裂。,声门上区,声 门 区,声门下区,声门上区结构,1喉前庭：位于喉入口和室带之间。2室带：又称假声带，位于声带上方，与声带平行。3喉室：室带与声带之间的椭圆形腔隙。,声 带 震 动,影像学检查法,X线 喉正、侧位片 诊断喉肿瘤及喉狭窄范围 CT 横断
2、面、冠状位喉外伤：软骨有无骨折、错位喉肿瘤：肿瘤大小侵犯范围,耳的解剖,难点：内耳解剖,重点：中耳解剖,耳的分部,外耳,中耳,内耳,耳 廓,外 耳 道,鼓 室,鼓 窦,乳 突,咽 鼓 管,骨 迷 路,膜 迷 路,耳 廓,1位置及解剖标志；,2解剖特点；,3关于耳针疗法；,4关于耳印学说。,耳廓解剖特点,1皮下组织少，血液供应差；,2耳廓的皮肤与软骨膜连接紧密，耳廓软骨与外耳道软骨部相连；,3耳屏软骨与耳轮脚不连接；,4耳廓的长轴与鼻梁平行。,外 耳 道,1位置、毗邻；,2结构；,3特点。,外耳道结构,1分为两部分，外1/3为软骨部，内2/3为骨部；,2有两处生理狭窄： 骨部与软骨部交界处； 骨
3、部距鼓膜约0.5cm处； 成“”状弯曲。,外耳道特点,1有两处生理狭窄，异物易存留；,2患炎症时，常可累及颞颌关节；,3皮下组织少；,4软骨部腺体丰富。,鼓 室,1位置、毗邻；,2结构、分部；,3内容物。,鼓室的毗邻,1借鼓膜与外耳道相隔；,2经咽鼓管与鼻咽部相通；,3向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通；,4依前庭窗及蜗窗与内耳分界。,鼓室的结构,上 壁：鼓室盖。,下 壁：与颈静脉球分隔。,外侧壁：鼓膜。,内侧壁：内耳的外壁。,前 壁：咽鼓管鼓室口。,后 壁：鼓窦，乳突气房。,鼓 膜,形状：椭圆形；,颜色：半透明、灰白色；,标志：紧张部、松弛部；,分区：四个象限；,结构：分三层。,鼓室内容物,
4、听骨：又称骨中之骨，由锤骨、砧骨、镫骨连接而成听骨链。,包括：听骨、肌肉、韧带、血管和神经。,咽 鼓 管,1位置：鼓室与鼻咽之间；,2结构特点；,3功能；,4成人与小儿咽鼓管的区别；,咽鼓管结构,1分骨部和软骨部两段；,2近鼓室部为骨段，占全长1/3；,3近鼻咽部为软骨段， 占全长2/3 。,4骨段与软骨段交界处最窄，称峡部。,咽鼓管功能,1调节中耳气压，保持鼓室内、外压力的平衡；,2排除鼓室内的分泌物；,3防止咽部液体进入鼓室。,乳突分型,可分为种类型： 气化型；板障型(松质型)硬化型；混合型。,内耳结构,骨迷路,膜迷路,前 庭,半 规 管,耳 蝸,椭 圆 囊,球 囊,膜半规管,膜 蜗 管,常用影像学检查法,X线：伦氏位：鼓室、鼓窦入口 、乳突 气房。麦氏位：上鼓室及鼓窦入口。斯氏位：内耳道、内耳迷路。 CT：冠状位：中耳结构。轴位；内耳。,课后复习题,1何谓喉室、声门裂的定义。2喉腔的分区；3中耳的解剖结构；4骨迷路、膜迷路各包括几部分；5成人与小儿咽鼓管的区别；6耳、喉部影像学检查方法。,
