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1、于学习理解并实践临床护理服务全过程 TSN 主要内容一、获得病情方法、内容。二、 人临床沪理服务金过程 获知病情的方法 目观察ET P R BP SpO:等测量目量表评分目体格检查目护理记录目医疗记录，病程记录，医嘱等交接班 ，( 诡护 ) 碍房 获知病情的内容 ( 11项 ) 利生命体征目脏器功能 : 循环、呼吸 、神经、感觉功能卓内环境 : 电解质/酸碱/体液平衡目进食目营养状态目排泄目皮肤夭这四精神目认知卓心理状态目生活自理能力 报告病情的顺序 目姓名、床号、性别、年龄目入院方式，主要诊断自主诉及症状卓体征，体格检查结果目实验室检查，阳性数据目量表评估结果目主要治疗护远经过目风险，潜在并
2、发症，副作用目其他 : 意见和建议 临床护理服务质量全过程学习 令14.1 做好入院患者护理令14.2 协助医生检查售14.3 严密观察病情，动态监护患者令14.4 准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全售14.5 提出护理诊断,增强治疗成效令14.6 疑难估重号者个体化护理计划或护理重点的指制定令14.7责任组长或专科护士对计划 ( 护理重点 ) 评价和核准 四 油 临床护理服务质量全过程学习 SS令14.8 规范特殊药物和治疗，深化专科内涵，改善患者结局令14.9 为患者提供立足病情和自理能力的的生活护理售14.10 关注安全、疗效和心理的全程教育指导令14.11 督导患者康复训练令14.
3、12 以患者感受为主导改善服务售14.13 落实医院感染预防与控制浇施令14.14 做好出院随访和延续护理 2于 14.1入院患者护理 原文:14。1做好入院患者护理口妥善安排病房与床单位口帮助其尽快熟悉环境口及时通知管床医师初步诊治灾14.1入院患者护理 人入院前 : 获取患者信息，根据病情，合理安排入院时 : 核对患者身份，做好病情和相关资料交接入院后 : 及时准确处置 14.2协助医生检查原文:14。2协助医生检查口安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，眼进检查、检验或影像学结果，及时报告医生。口熟练掌温郑急信和投告项具及处再口观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录
