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1、案例案例 2文章题目:文章题目:小儿皮肤血管瘤雌、孕激素受体的研究目的:目的:探讨雌激素受体(ER) 、孕激素受体(PR)在血管瘤发生、发展中的意义。方法:方法:采用免疫组化方法对毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤及正常皮采用免疫组化方法对毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤及正常皮 肤组织的肤组织的 ER、PR 受体进行检测。全部标本经受体进行检测。全部标本经 10%福尔马林固定,常规石蜡包埋。每福尔马林固定,常规石蜡包埋。每 例选一典型蜡块,例选一典型蜡块,4-6um 切片切片,进行免疫组化染色,高倍镜下每例肿瘤区内计数进行免疫组化染色,高倍镜下每例肿瘤区内计数
2、500 个个 细胞,计数细胞,计数 ER,PR 阳性细胞百分率。阳性细胞百分率。统计方法用统计方法用 X2检检1、观察指标为何种类型变量?观察指标为何种类型变量?计数计数 ER,PR 阳性细胞百分率,一般认为带有阳性细胞百分率,一般认为带有“率率”的资料就是定性资料。然而的资料就是定性资料。然而 问题的关键在于,原作者的观察单位并不是细胞本身,而是每一个病例标本,问题的关键在于,原作者的观察单位并不是细胞本身,而是每一个病例标本, 作者关心的是四种疾病病例标本和一组正常人标本的作者关心的是四种疾病病例标本和一组正常人标本的 ER、PR 的阳性细胞率之的阳性细胞率之 均值是否相同,从每一个病例标
3、本中得到的是均值是否相同,从每一个病例标本中得到的是 ER、PR 的阳性细胞率,是一个的阳性细胞率,是一个 具体的数值,因而属于具体的数值,因而属于定量资料定量资料。 2、你是否同意用卡方检验分析?为什么?你是否同意用卡方检验分析?为什么?卡方检验适用于定性资料,推断两个或两个以上总体率(或构成比)之间有无差别, 或是关联度分析。 3、你认为应用何种检验方法?你认为应用何种检验方法?ER,PR 阳性细胞百分率阳性细胞百分率 ,平均数标准差是用来表达呈正态分布的资料,说明其数据分布的集中趋势和离散趋势。从表中的数据可以看出,大部分标准差大于平均数,有的甚至是平均数的 4 倍,基本上可以认为此资料
4、服从偏态分布,应采用参数检验案例案例 4题目:题目:血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的作用血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的作用目的:研究目的:研究 CEA、CA19-9、CA72-4 和和 CA242 这这 4 项肿瘤项肿瘤标志在患者手术前、手术后及转移复发有无差异,分别检测了标志在患者手术前、手术后及转移复发有无差异,分别检测了58 名手术前患者,名手术前患者,30 名手术后患者及名手术后患者及 19 名转移复发患者,测名转移复发患者,测定这定这 4 项指标项指标方法:方法:t 检验检验表表 5 手术前后手术前后 4 项肿瘤标志检测结果项肿瘤标志检测结果不同时期不同时期CEAA(ug/L)CA19
5、-9(103U/L)CA72-4(103U/L)CA242(103U/L)术前术前(n=58)34.079.0209.0739.07.24.8111.0179.0术后术后(n=30)2.01.2*11.010.9*4.32.8*10.817.5*转移复发转移复发88.0107.0 212.0529.09.83.2148.0240.0(n=19)与术前组相比较:与术前组相比较:*:p=3)水平设计定量资料和多因素设计定量资料。而本资 料分了术前、术后组及转移复发组,相当于一个因素 3 个水平设计的定量资 料,所以用 t 检验进行分析,显然是错的。 2,若资料不满足参数检验的前提条件,可选用适合分
6、析偏态分布资料的非参 数检验进行分析,或者找到满足前述两个前提条件的相应变量变换方法后,再 用相应的参数检验法,因为实验设计类型为单因素 3 水平设计,可选用相应设 计定量资料的方差分析进行处理。 案例案例 5课本 166 页,案例 8-2问题:1、案例中的实验设计类型是什么?临床试验2、资料类型是什么?定量资料3、案例中的计算是否正确,为什么?1前 S1 抗原与 HBsAg 比较:因为 b+c = 55 40,可不校正,但原方法却进 行了校正。不校正时 c2 值为 55,P0.05,校正后得出的结论与原方法得出的结 论相反。 3前 S1 抗原与前 S2 抗原比较:因为 b+ c= 12 40,一定要校正,但原方法 却没有校正。校正后 c 2 值为 4.08,P0.05。