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1、1,免疫系统 (Immune System),一、概述： 1.、组成：淋巴器官、淋巴组织、 免疫细胞、免疫活性分子。 2、功能：免疫防御、免疫监视、免疫稳定。 3、免疫系统的分子基础（自学）： 所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（MHC分子），该分子具有种属特异性、个体特异性。 MHC-类分子：表达于所有细胞 MHC-类分子：表达于免疫系统的某些细胞如抗原提呈细胞 T细胞、B细胞表面有特异性抗原受体。,2,二、主要的免疫细胞,（一） 淋巴细胞: 根据发生来源、形态特点和免疫功能分为3大类。 A. T淋巴细胞: 来源于胸腺，参与细胞免疫。分为辅助T(Th)细胞，细胞毒性T(Tc)细胞，调节T
2、(Tr)细胞和记忆T细胞。 B. B淋巴细胞: 来源于骨髓，参与体液免疫。分为效应B细胞和B记忆细胞。 C. 自然杀伤细胞: 即NK细胞。,3,（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,定义：单核细胞和由其分化来的具有吞噬功能的细胞。 组成： 单核C 巨噬C 破骨C 小胶质C 肝巨噬C 肺巨噬C,4,（三）抗原提呈细胞,1.功能：捕获、处理抗原抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，使其活化、增殖。 2.组成： 巨噬C 树突状细胞（dendritic cell,DC） 血液DC：来源于骨髓 郎格汉斯C：位于表皮、消化管上皮 间质DC：位于心、肝、肺、肾、消化管 面纱C：位于淋巴内 交错突C：位
3、于淋巴器官、淋巴组织的T细胞区,5,三、淋巴组织, 定义：网状组织+淋巴细胞及其它免疫细胞 分类： 根据形态和组成成分分2类 1.弥散淋巴组织 特点：无明显边界；T细胞为主；毛细血管后微静脉（高内皮微静脉）：淋巴液从血液进入淋巴组织的重要通道；受到抗原刺激可出现淋巴小结。 2.淋巴小结 特点： 圆形，边界清； B细胞为主； 初级淋巴小结在抗原刺激下形成次级淋巴小结。,6,三、淋巴器官,分类：,7,（一）胸腺(Thymus),中枢淋巴器官，有重要的免疫调节功能。 被膜(Capsule): CT构成，并伸入实质形成小叶间隔(Interlobular septum)，将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶
4、。小叶由周边的皮质和中央的髓质构成，相邻小叶的髓质相连。皮质内的胸腺细胞密集，故染色深。髓质有较多的上皮细胞，故染色浅。,8,2. 皮质(Cortex): a. 胸腺细胞(Thymocyte): 为发育各期的T细胞。外皮质层中的较大，深皮质层中的较小，但数量多(占8590%)。 b. 胸腺上皮细胞: 又称上皮性网状细胞(Epithelial reticular cell)。构成微支架。 从青春期开始，胸腺逐渐退化，胸腺细胞减少，脂肪细胞增多。,9,3. 髓质(Medulla): 含成熟的胸腺细胞，巨噬细胞和2种上皮细胞。 a. 髓质上皮细胞(Medullary epithelial cell)
5、: 较大，细胞间有桥粒连接。分泌胸腺素。 b. 胸腺小体上皮细胞(Thymic corpuscle epithelial cell): 存在于胸腺小体(Hassalls corpuscles)中。,10,胸腺小体: 髓质中，是胸腺的特征结构。小体内部的胸腺小体上皮细胞同心圆排列，内部的细胞嗜酸强并逐渐退化。小体中央还可见巨噬细胞和淋巴细胞等。胸腺小体功能不清。,11,4. 血胸腺屏障(Blood-thymus barrier): 由连续毛细血管内皮及其基膜，血管周隙及其内的巨噬细胞，胸腺上皮细胞及其基膜构成。阻止抗原进入胸腺。,12,（二）淋巴结(lymph node ),1.结构： 被膜：D
6、CT，可见输入淋巴管。 门部：血管、输出淋巴管。 小梁：构成支架，血管走行于内。 实质：皮质（外周）和髓质（中央），两者无明显界限。 （1） 被膜: 由DCT构成。内有多条输入淋巴管。由被膜伸入实质形成的小梁具有支撑作用。,13,（2）皮 质,浅层皮质 皮 质 副皮质区 皮质淋巴窦,皮质淋巴窦,副皮质区,浅层皮质,14, 浅层皮质,位于皮质的周边，淋巴小结+弥散淋巴组织，为B细胞区，即 骨髓依赖区。,淋巴 小结,15, 副皮质区（T细胞区）,为大片弥散淋巴组织，又称深层皮质单位，是淋巴结的胸腺依赖区。其中央富含T细胞、交错突C、巨噬C、少量B细胞，周围含有毛细血管后微静脉。,16,毛细血管后微
7、静脉,由单层立方/柱状细胞围成，核大，常染色质丰富，核仁明显，胞质丰富，胞质可见淋巴细胞从血液中穿过内皮进入淋巴组织。毛细血管后微静脉是淋巴细胞再循环的重要通路。,17,皮质淋巴窦,a. 被膜下窦： 位于被膜下，为一包绕整个淋巴结的扁囊，接纳由输入淋巴管而来的淋巴液。 b. 小梁周窦： 与小梁平行，常为盲端。在副皮质区间的小梁周窦较窄，称窄通道，与髓窦相通。 窦壁：内皮C、网状纤维及一层扁平网状C。 窦腔：星状内皮C、淋巴C、巨噬C、淋巴液）,18,（3） 髓质: 位于淋巴结中央，并和门部直接相连。 a. 髓索: 条索状淋巴组织，与副皮质区相连，含浆C、B细胞、巨噬C 。 b. 髓窦: 与窄通
8、道相通。结构似皮质淋巴窦，但比较宽大，含较多巨噬细胞，有较强的滤过功能。,髓索,髓窦,19,（4） 淋巴结内的淋巴通路 输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦 渗入 直接流入 皮质 窄通道 渗入 直接流入 髓窦 门部 输出淋巴管。,淋巴液经滤过后，细菌等抗原被清除，淋巴组织中的细胞和产生的抗体也不断地进入淋巴，因此，输出的淋巴较输入的淋巴含较多的淋巴细胞和抗体。,NOTE,20,2. 淋巴结的功能 （1）滤过淋巴液：巨噬C清除细菌、病毒、毒素等。 （2）免疫应答：细胞免疫、体液免疫。 （3）参与淋巴细胞再循环。,21,淋巴细胞再循环,定义：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全
9、身，它们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官进入另一个淋巴器官，从一处淋巴组织进入另一处淋巴组织，这种现象叫做淋巴细胞再循环。 副皮质区的淋巴细胞 输出小管 右淋巴导管和胸导管 血液 毛细血管后微静脉 副皮质区。 功能：淋巴细胞再循环能迅速发现体内的抗原，并使全身的免疫细胞共同参与免疫反应。,22,(三) 脾脏(Spleen),胚胎时期的造血器官，人体最大的外周淋巴器官。 1. 结构： 被膜与小梁 红髓 白髓 边缘区,白髓,红髓,被膜与小梁,23,（1）被膜与小梁,较厚的浆膜， DCT，富含弹性纤维和平滑肌纤维。被膜和脾门的
10、结缔组织伸入实质形成小梁，构成脾的粗支架，内含小梁动脉和小梁静脉。结缔组织内的平滑肌纤维收缩可以调节脾的血量。,被膜与小梁,24,（2） 白 髓,a. 动脉周围淋巴鞘 小梁动脉的分支称为中央动脉，中央动脉周围包绕着厚厚的弥散淋巴组织，由大量的T淋巴细胞和少量的巨噬细胞与交错突细胞等构成，相当于淋巴结的副皮质区，是脾脏的胸腺依赖区。但无毛细血管后微静脉。中央动脉旁有一条伴行淋巴管，是T细胞迁出脾脏的重要通道。,散在分布于红髓之中，由动脉周围淋巴鞘和脾小体组成，相当于淋巴结的皮质。,25,b. 脾小体 沿动脉周围淋巴鞘分布的淋巴小结，主要由大量的B细胞构成，小结帽朝向红髓。 受到抗原刺激时，脾小结
11、数量增多。,26,（3） 红髓,a. 脾索: 由富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则条索状，并相互连接成网，网孔即脾血窦。脾索含较多的B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。 笔毛微动脉：中央动脉的主干穿出白髓进入脾索后的分支，形似笔毛，少数笔毛动脉直接注入脾血窦，多数末端扩大成喇叭状，开口于脾索。,位于白髓之间，由脾索和脾窦组成。,27,b. 脾窦:位于脾索之间的窦状毛细血管，形状不规则，相互连成网状，外周有不完整的基膜和环行网状纤维包绕。内皮长杆状，形同栅栏，细胞间有0.2-0.5um的间隙，走向与脾窦平行。脾索内的血细胞变形后，穿越内皮细胞间隙进入血窦，血窦外的巨噬细胞的突起可穿过内皮伸入窦
12、腔。,脾血窦的血液汇入小梁静脉，再于脾门处汇合成脾静脉出脾。,28,（4） 边缘区: 位于白红髓之间，宽约100um。此区含有T细胞、B细胞及较多的巨噬细胞。 在边缘区与白髓之间，部分由中央动脉的侧支末端膨大形成边缘窦，边缘窦是白髓和血液中的淋巴细胞相互穿越的必经之地，在脾脏的免疫功能中发挥重要作用。,29,2. 脾的功能 滤血:清除衰老的血细胞；巨噬C、树突状C(APC)捕获、处理和提呈抗原。 免疫应答： T淋巴细胞和细胞免疫。 B淋巴细胞和体液免疫。 造血：胚胎早期可造血；成年有少量造血干C。,30,小 结,主要内容： 1免疫基础知识和主要的免疫细胞； 2淋巴组织的分类及结构； 3分别介绍胸腺、淋巴结和脾的结构特点。 重点和难点： 1单核吞噬细胞系统的定义、功能和组成； 2抗原提呈细胞的组成及功能； 3胸腺、淋巴结和脾实质的结构和功能； 4淋巴细胞再循环。,
