《肺部感染护理查房课件（ppt演示）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺部感染护理查房课件（ppt演示）（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 气管插管病人的护理查房2017.6.2830区黄晓华 患者，施仲樵，男性，80岁，于6.18 17:20因发热、咳嗽、咳效、神志障碍10余天，再发力 呈4二区， 入院体查:多 R20次/分，Bp180/96mmHg，神志人 让 人 2 了， 首 少量 百采用呈绎脱震 多尖开好 隐东可拓总 和起攻级 的 少量心看积澳。 本 包Pco。,24.4mmHog P02 33mmi 日 O:18mmol BE-Hg HC5.8ramol ， 09 70约 血生做记居间 18.1mmolcr呈嗜在，院C 本 肺H 7.475，k+2.7mmol/， Na+150mmoli BUN ML(血肌酝) 231
2、.1mmol几GLU (血糖) 24.63mmoll血常规:WBC 6.47X109/L、N 中性粒细胞) 92.31%、L (淋巴细胞) 3.62%; 心电图示窦性心动过速。入院诊断:1、 肺部感染、 少量心包积液高血压性心脏病、心律失常高血压病 (3级) 很高危脑出血后遗症期脑梗塞后遗症2型糖尿病前列腺增生 、心功能2级诊疗计划，、完善三大常规，生化、血清肌钙蛋白、BNP、CRP、血气,床边心电图等相关检查。2、治疗上抗感染，止咳化痰、抑酸护胃、降压等处理3、告病危，监测生命体征澡站一过:履棕亚芝。 映尺甸量生风过同意kk严 站这臣E人 -苹 “证 厂 牙血志从罕棱一下入蚜党 疼且妆世丰中
3、，-关 -类 全 刘了 全一必和长二妖 媒ES呈基骤亲蔡兵二壕沟各 途柑忆民生低 -生.二晤慌下这搓训 RE晤和记汪上共二发机是 ,让迄下PER 和 o二前放秋萎直六志了站 训S汕吕名“量 -区要汝闪油记呈癌站贡相让 .直击问时闪届涅让反侣w 让具区晤村区将地二胡NA =下FI 已 - 亿货膛注G沽芷次避NNi G二Ian G益 护理诊断;清理呼吸道无效: 与痰液积聚、无法咳疾有关气体交换受损，与气道内痰积聚、肺部感染有关活动无耐力: 与氧的供需失调有关自理生活缺陷:与疾病限制绝对卧床、乏力有关营养缺乏; 与病情重无法进食有关焦虑: 与担心疾病预后有关皮肤完整性受损:长期卧床有关呼吸形态改变:
4、 与使用人工气道机械呼吸有关 护理诊断 潜在并发症: 室上的危险、感染性休克 和间 首无效相关基 与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关“1) 环境: 维持合适的室温 (18-20C ) 和湿度 (50%6 -60中 ) 以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。2)饮食的护理: 给予鼻饲留置饮食，足够的水分可以保证坚吕道阁席的湿润和病变类的修复，利于痪入的确释和3) 和雾化吸入和胸部中击4) 机械吸侨， 每次吸引的时间少于15s两次指吸的时间大让二估和， 村语这攻下全作生洲虹交大5) 用药的护理: 过央给 谷子扩生素 化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应 潜在并发症相关因素:
5、 感染性休克1) 病情监测:生命体征，有无心率加快、脉捕细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。5 吸氧:给予吸氧维持PO。 60mmhg，改善缺氧状况) 补充血容量: 建立两条静脉通道，维持有效血容量，保低扣浇丰洲， 防止弥漫性血管内凝血4) 用药的护理: 给予多巴胺等血管 活性药物5) 控制感染6) 纠正水、电解质、酸碱平衡系乱。 压疮的护理:定期翻身、减压， 必w区册 强调体位及翻身， 经常更换体位每1、2和盘届次， 使用压疮保护2、 保持床铺平整、 消涪于地 无碎屑也是防治压疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。3 、局部护理: 每天清除郊面坏死组织，彻底清洁消毒从全下A 0全褒养芭竺 主要是供给患者高蛋白、高热量、高维生素
