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1、肥胖对健康的影响海洋石油总医院海上医疗急救中心,摘要,肥胖的定义； 肥胖的病因； 肥胖的体型表现； 肥胖的界定标准； 肥胖对健康的影响； 肥胖的防治。,定义,肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 肥胖也可作为某些疾病（如下丘脑垂体的炎症、肿瘤、创伤、甲状腺功能减退、应用糖皮质激素后）的临床表现之一称为继发性肥胖。,肥胖的病因,遗传 ：子女的肥胖和父母遗传的基因有一定的关系 ，特别是单纯性肥胖成一定的家族倾向，也不排除其共同的生活方式因素。内分泌系统 ：肥胖与一些神经肽和激素（包括胃动素、生长抑素、胰岛素、神 经肽Y）等有关。 代谢因素 ：可能
2、和肥胖者营养物较易进入脂肪生成途径，储存的甘油三酯动员受阻有关。 不良的生活习惯 ：多进甜食、饮料、洋快餐等，造成饮食结构不平衡。运动不足导致多余的能量不能消耗而积聚。特别是睡前进食影响更大。情绪化的暴饮暴食 : 以进食转移自己的注意力。,5,肥胖,肥胖的体型表现,通常男性型的脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下称为腹型或中心型，（又称苹果型）。女性型脂肪主要分布在腹部、臀、大腿部称为外周型 （又称梨型）。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。外周型体型者减肥更困难。,7,度肥胖 BMI在35.039.9之间（重度）,体重指数（BMI） BMI=体重（kg）/身高 （m）,正常 BMI在
3、18.524.9之间；,超重 BMI25.0,肥胖前期 BMI在25.029.9之间,度肥胖 BMI在30.034.9之间（中度）,度肥胖 BMI40.0 （极严重）,理想体重（kg）=身高（cm）-105 实际体重超过理想体重的20%者为肥胖，超过理想体重10%又不到20%者为超重。,肥胖的界定标准,肥胖对健康的影响,1.心血管疾病(1)明显肥胖者高血压发病率比正常体重者高10倍。(2)肥胖者血容量、心搏出量、左心室舒张末容量、充盈压增加，引起左心室肥厚扩大，心肌脂肪沉积致心肌劳损，易发生充血性心力衰竭。,因活动耗氧量的增加，肥胖严重者简单的走路都无法完成。,肥胖对健康的影响,2 .内分泌、
4、代谢紊乱（1）肥胖者常有高胰岛素血症，脂肪、肌肉、肝细胞的胰岛素受体数目和亲和力降低且对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，葡萄糖利用障碍，型糖尿病发病率明显高于非肥胖者。（2）肥胖者血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密脂蛋白降低，是促发动脉粥样硬化、冠心病的基础。,肥胖对健康的影响,3.消化系统疾病胆石症、胆囊炎发病率高，慢性消化不良、脂肪肝、轻至中度肝功能异常也较常见。,胆囊结石,脂肪肝与正常肝脏对比图,肥胖对健康的影响,4.呼吸系统疾病（1）肥胖症患者由于胸壁厚，膈肌升高，导致肺活量降低，呼吸困难严重者可致缺氧、发绀和高碳酸血症，终末期呈肥胖性心肺功能不全综合征，患者嗜睡，可发生肺动脉
5、高压和心力衰竭。（2）肥胖还可引起睡眠窒息.,肥胖对健康的影响,5.运动系统疾病患者因长期负重可有腰背痛、关节痛、浮肿、肌肉酸痛、不愿活动等表现。,肥胖的防治,1、行为治疗通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害有正确的认识，树立坚定的信心从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉的长期坚持，是治疗肥胖最重要的步骤。,这是中央二台超级减肥 王节目里的一个例子，她成功了，减肥不是遥不可及，只要利用科学的方法，持之以恒，梦想一定能实现。,肥胖的防治,2、饮食治疗通过限制能量的摄入，使总摄入热量低于消耗量以减轻体重。同时还应该调整饮食结构，避免油煎食品、方便食品、洋快餐、巧克力和零
6、食等，少吃甜食，少吃盐。,少吃红肉多吃白肉,多吃粗粮少吃细粮,肥胖的防治,为了健康要牢记：五谷杂粮是基础，瓜果蔬菜要多吃。肉蛋奶请慎选则，补足蛋白是关键。,合理选择,肥胖的防治,3、体育运动 与饮食治疗配合，并长期坚持，否则体重不易下降，或下降后又上升。制定适合自己的运动计划。如打篮球、踢足球、乒乓球、羽毛球、跑步、跳绳、快步走、游泳等。肥胖影响到心肺功能的病人应慎重选择运动。,肥胖的防治,4.药物治疗食欲抑制剂：芬特明、安菲拉酮等；脂肪酶抑制剂 ：主要作用是抑制脂肪吸收，奥利司他。市场上减肥药种类很多，有真有假，有好有次，请到正规医院购买。,肥胖的防治,5、手术治疗手术治疗只限于严重肥胖（BMI35）且保守治疗效果不佳者。手术方式有吸脂、切脂术和减少食物吸收的空回肠分流术、小胃手术或垂直结扎胃成型术等。由于手术有风险应严格权衡手术利弊。,祝大家心情愉快，身体健康！,结束语,
