《引流管脱出应急议案1(ppt)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《引流管脱出应急议案1(ppt)（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Your Company slogan in here,胸腔闭式引流管及胃管脱落的应急预案,,外科引流技术,引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法,,引流的目的,排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织,预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害,促使手术野死腔缩小或闭合,解除胆道、消化道的梗阻症状,4,1,2,3,,外科引流的作用原理,吸附作用,导流作用,虹吸作用,消化道的蠕动作用,4,1,2,3,,外科引流的基本原则,通畅,确定病原菌,,胸腔闭式引流护理,胸腔闭式引流护理,,,胸腔闭式引流目的： 引流胸腔内积气、积血、积液 重建负压，保持纵膈的正常位置 促进
2、肺复张 适应症： 气胸、血胸、脓胸 心胸外科手术后,,管道的位置： 排气锁骨中线第二肋间 排液腋中线和腋后线之间第68肋间,,水封瓶,波动度cm 35/810,落差 60cm,深度 3cm,普通的胸腔闭式引流,,水封瓶,持续漏气： 增加-调压瓶 进行负压吸引,负压装置或吸引机,漏气多闭式引流+负压吸引,,液多加容量瓶双瓶引流,水封瓶,容量瓶,,三瓶负压吸引,水封瓶,容量瓶,调压瓶,负压装置或吸引机, 20 cm H2O,,拔管：闭式引流后，小裂口一般37天闭合 漏气停止后24小时经X线证实肺已复张者，可拔除引流管 长期漏气或漏气严重而呼吸困难者应及时行剖胸探查术，修补裂口,,胸腔引流管：护理与
3、拨管指征,护理原则： 观察：是否通畅、标记液面、记录液量、性状 护理：理顺管路、疏通管口 换瓶：无菌操作、防止漏气拨管指征： 引流完成（2448Hr后气液流尽或液体50ml/d，术后48Hr） 肺扩张良好（X光、查体 、夹管试验）,,胸腔闭式引流管脱落该怎么办？,,胸腔闭式引流管脱落应急预案：,术后接诊,引流管处胸带保护,引流管标识明显、妥善固定,指导患者及家属胸腔闭式引流管注意事项，更换体位及下床活动时避免流管的拖、 啦、拽、并保证引流瓶的低位，咳嗽时按压伤口处避免疼痛,患者床头信息栏粘贴防脱管标识,加强危重、级、术后及带管病人巡视,床头交接,,胸腔闭式引流管脱落了！,,胸腔闭式引流管脱落应
4、急预案,发现 胸腔 闭式 引流 管脱 落,立即 用手 按压 脱管 处伤 口,通知主 管医生 或值班 医生,用凡 士林 纱布 封闭 伤口,根据病 情协助 医生进 行伤口 处理,观察 患者 生命 体征 变化,床头 交接 班,必要时照胸片，观察肺压缩情况,,遇到插胃管的病人！？,,胃管：,,插入胃管的目的,1,2,3,给不能进食的患者补充营养,间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者,用于消化道出血的治疗,,防止胃管脱落的紧急预案,术后接诊,别针妥善 固定负压 引流盒于 患者衣领上,鼻贴妥善固定胃管,指导患 者及家 属胃留 置期间 管注意 事项， 更换体 位及下 床活动 时避免 胃管的 拖、啦、 拽、保 证
5、胃管 妥善固定,患者 床头 信息 栏粘 贴防 脱管 标识,加强术 后、带 管病人 的巡视 胃管固 定胶布 潮湿无 粘性及 时更换， 用高举平 台法固定,床头交接班,,胃管脱落应急预案：,发 现 患 者 胃 管 脱 落,未 完 全 脱 出,完 全 脱 出,通知医生,暂停 一切 胃管 内注 入,再次 确定 胃管 是否 在胃 内,根据 病情 是否 再次 放管,如需再 次放管 需在医 生观察 下进行,如需 再次 放入 者在 医生 观察 下放置,不需 放入 者完 全拔 出,根据 胃管 情况 做出 相应 处理,用注射器从胃内打气，听气过水声。,回抽胃液。,Your Business Company slogan in here,谢谢聆听！,
