心包三焦经appt课件

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1、手厥阴心包经经络腧穴经脉大体循行:胸上肢内侧中中指 经脉的起止：胸中中指 联系的脏腑器官:心包,心,三焦,经脉循行 起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦.心包：原意指心外之包膜；“心包络”意指与心包相通的络脉。心包与络应有所区分，但后来注家多以“心包络”为专名。历：经历的意思。三焦指上、中、下三部位，据难经所说，三焦上即膻中，中即中脘，下即脐下。,其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴,少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端.下腋三寸：距腋下三寸，与乳头相平处，为天池穴。 太阴、少阴之间：指手太阴、手少阴之间。 臂：前臂。 两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。 掌中

2、：劳宫穴所在，当第三掌骨桡侧。 中指：中指的桡侧。,其支者,别掌中,循小指次指出其端小指次指：无名指，即第四指。,病变:心和心包的病变,三焦的病变,循行部位病变,是动则病，手心热,臂,肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,目赤,目黄,喜笑不休。,支满：支撑胀闷的感觉。 澹澹：音淡，形容心悸。,是主脉所生病者：烦心,心痛，掌中热。,主脉：心主脉，心包为心之外卫，本经主治“脉”方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。故主脉所生病。,手厥阴络脉手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上系于心包，络心系。实，则心痛；虚，则为烦心。取之两筋间也。,手厥阴经别 手心主之正，别

3、下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。渊腋：指腋部，其下三寸当天池穴处 完骨之下：约当天牖穴部。,特点: 离:从腋下分出 入:入胸腹,归属上,中下三焦 出:上经喉咙,浅出耳后 合:与手少阳合于完骨,手厥阴经筋 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。 分布特点: 结于肘内廉,腋下,(散胸中),膈,其病，当所过者支转筋，及胸痛、息贲。病症: 所过部位转筋,胸痛,息贲,息贲：气息急迫之症。,腧穴Acupoints :9穴 1.大体分布:胸部1穴,上臂1穴,肘至中指端7穴 2.起止穴 :天池中冲 3.重点

4、穴: 治疗作用:宁心安神,醒脑开窍,清心泻火,清火熄风，凉血止血，和胃降逆,理气止痛,腧穴详解 天池 （PC1） 体位Position: 定位Location :在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。 Regional Anatomy:,天池 （PC1）,主治(Indications)配伍和临床应用: 宽胸化痰降逆,行气散结 1.胸闷,胸痛,肋间神经痛 2.咳嗽,气喘 3.乳痈,乳汁少,操作 斜刺或平刺0.50.8寸， 可灸。 注意: 不可直刺深刺，以免伤及心、肺。,天泉 （PC2） 体位Position: 定位Location :在臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。 Regio

5、nal Anatomy:,天池（PC1）-天泉 （PC2） 共同的功能: 宽胸理气,止痛 主治 胸闷,胸痛, 咳嗽,气喘,曲泽（PC 3） 体位Position: 定位Location :在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。 注：仰掌，屈肘45 ，尺泽（LU5）尺侧肌腱旁。 Regional Anatomy:,曲泽（PC 3）,主治(Indications)配伍和临床应用:合穴 1.宁心清热,养血: 心悸, 心胸痛(大陵),2.和中降逆: 呕吐,胃痛(内关,中脘), 中暑(委中,曲池) 3.疏筋活络: 肘臂挛痛。,操作: 直刺0.51寸； 或三棱针点刺出血，用于中暑高热，热毒郁于血分

6、以及急性胃肠炎等。 可灸。 注意: 此穴深部有肱动、静脉处；布有正中神经的主干。,郄门 （PC4） 体位Position: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 Regional Anatomy:,郄门 （PC4） 主治(Indications)配伍和临床应用:郄穴 1.活血化瘀,宁心清热: 心悸,心胸痛 2.凉血止血: 呕血.咳血,3.宁神缓急 抑郁, 惊恐畏人,癫痫。 操作 直刺0.51寸,或斜刺1-1.5寸。 可灸。,间使 （PC5） 体位Position: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸 ，掌长肌腱与桡侧腕屈肌

7、腱之间。 注：若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱，则以桡侧腕屈肌腱尺侧定位。 Regional Anatomy: 有前臂内侧皮神经，其下为正中神经,间使 （PC5）,主治(Indications)配伍和临床应用:经穴 1.和解少阳,截疟: 疟疾(大椎,后溪) 2.化痰,宁心清热: 心悸,心胸痛(心俞,内关) 3.化痰,醒脑开窍: 癫狂(人中),4.调经: 月经不调,经闭(三阴交) 5. 和胃降逆: 呕吐,噫气 ,呃逆,操作 直刺0.51寸,或斜刺1-1.5寸。 可灸。,内关 ( PC6) 体位Position: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

8、。 注：握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌腱。本穴在大陵直上2 寸 ，两肌腱之间，与外关（TE5）相对。 Regional Anatomy: 有前臂内侧皮神经，其下为正中神经,内关 ( PC6),主治(Indications)配伍和临床应用:八脉交会穴,络穴 1.宁心安神,宽胸调气: 心悸,心胸痛(三阴交,合谷), 癫狂, 中风 郁证 (足三里,公孙) , 失眠(神门) 眩晕，,2.和胃止呕: 胃痛(内关,足三里), 胁痛腹胀(太冲,期门), 呕吐,呃逆(公孙) 3.疏筋活络: 肘臂挛痛。 4.美容:黄褐斑，雀斑，白癜风,操作: 直刺0.51寸,或透刺外关。 向上斜刺11.5寸,治疗心胸疾病,

9、向下斜刺11.5寸,治疗手指发麻 可灸。 注意: 穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经,大陵 （PC 7） 体位Position: 定位Location :在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 Regional Anatomy:,大陵 （PC 7）,主治配伍和临床应用:输穴,原穴 1.宁心安神清热: 心悸,心痛(神门,丰隆) , 癫狂,(太冲,丰隆) 2.宽胸和胃清热: 胃痛, 呕吐, 口疮,口臭,3.理气止痛: 手腕麻痛, 胸胁胀痛 4.美容: 口臭 面色晦暗， 湿疹,操作: 直刺0.30.5寸。 沿腕管斜刺0.51寸,治疗腕管综合征, 向下斜刺11.

10、5寸,治疗手指发麻 可灸。 注意: 穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经,曲泽-大陵: 共同点 功能:宁心 应用:心悸,心胸痛 操作:直刺(1-1.5,0.5-1,0.3-0.5,劳宫 （ PC8） 体位Position: 定位Location :在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。 注：握拳屈指时，中指尖点到处，第3掌骨桡侧。 Regional Anatomy:,劳宫 （ PC8）,主治(Indications)配伍和临床应用:荥穴 1.清心泻热: 心悸,心胸痛(心俞,内关), 2.醒脑开窍: 癫狂痫, 中暑,中风,昏迷(人中,涌泉,神门),3.和

11、胃清热: 急性吐泻,呕吐, 口疮,口臭(内庭,少泽,太冲) 4.消肿止痒: eczema 湿疹tinea of the hand手癣 鹅掌风。,操作 直刺0.30.5寸。 为急救要穴之一。 可灸。,中冲 （PC9） 体位Position: 定位Location :在手指，中指末端最高点。 注：另一种定位：在手指，中指末节桡侧指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 Regional Anatomy:,中冲 （PC9）,主治(Indications)配伍和临床应用: 井穴,清心泻热,醒脑开窍 1.心神疾病 中风昏迷(人中,内关,百会), 小儿惊风(人中,合谷,太冲), 心烦,心痛,2.热病 中暑, 热病

12、 3.舌病 舌强肿痛(人中,廉泉),操作 浅刺0.1寸，直刺或斜刺 或点刺出血。 为急救要穴之一。 可灸。,小结 .经络： .主治： 共性： 特点： .刺灸注意事项：,思考题 1.试用灵枢经脉原文叙述手厥阴经脉的循行分布？ 2.手厥阴经络系统联系的脏腑器官有哪些？ 3.试述各常用腧穴的定位、归经、主治和操作。 4.试述手厥阴经的各类特定穴.,手少阳三焦经络腧穴 经脉大体循行:无名指手背上肢外侧正中缺盆膻中心包三焦项面颊耳目 经脉的起止：无名指目 联系的脏腑器官:心包,三焦,耳,目,经脉循行 起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,

13、布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦.手表腕：指手背腕关节部。 臂外两骨：尺骨与桡骨间。 贯肘：通过肘尖部。 交出足少阳之后：指本经天髎穴在足少阳肩井穴之后。 膻中：膻，音但。指胸内心脏之外，两肺之间的部位。 遍属三焦：指遍及上、中、下三焦。,其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页) .系耳后：系，音计， 耳上角：指耳部上方。 (出页) ：音拙，指目下颧部。,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦.客主人：指胆经上关穴。 目锐眦：外眼角部。,病变disease: 水液代谢障碍病变及循行部位病变.,是动则病,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿,喉痹.,浑浑焞焞：形

14、容听觉模糊不清，耳内出现烘烘的响声。,是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后,肩臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用,主气所生病：三焦主通调水道，上焦出气，故本经主气所生病。,手少阳络脉 手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心包。实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。,手少阳经别 从手少阳经分出下入缺盆经过上中下三焦散布胸中 手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也指天手少阳经别，起于巅顶，其部位在上，故称指天。,手少阳经筋 手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘

15、颔，结于角。 其病：所过者支转筋，舌卷。,腧穴Acupoints :23穴 1.大体分布:上肢14穴，肩部1穴,头面8穴 2.起止穴 :关冲丝竹空 3.重点穴: 治疗作用:调理三焦经气，泻火除烦,清热明目,通调水道,通调腑气,祛风除湿，通经活络,腧穴详解 关冲 (TE1) 体位Position: 定位Location :在手指，第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 Regional Anatomy:,关冲 (TE1),主治(Indications)配伍和临床应用: 井穴,清心开窍,泻热 1.心神疾病和热病 热病(商阳,天柱,风池,液门); 晕厥, 中暑(人中,内关,劳宫,合谷),2.头面疾病 头痛, 目赤, 耳聋, 咽喉肿痛(少商,少泽),操作 浅刺0.1寸， 或点刺出血。 可灸。,液门（TE2） 体位Position: 定位Location :在手背，第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。 Regional Anatomy:,液门-阳池: 共同点: 功能主治:清热利喉聪耳:头目,耳,咽喉和解少阳:疟疾 位置:腕关节下 操作:直刺0.3-0.5,中渚 (TE3) 体位Position: 定位Location :在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。 Regional Anatomy:,