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1、生活方式与慢性病,慢性非传染性疾病防制科暨健康管理部 0516-85956785,生活中存在的事实,有人能征服世界，却不能征服烦恼和疾病 有人能获得财富和荣誉，却不能获得健康和寿命 有人物质富有，却精神贫乏 有人钞票很多，却健康很差 有人住宅豪华，却生命短暂。,健康是人的基本权力是幸福快乐的基础是国家文明的标志是社会和谐的象征。,WHO衡量健康的具体标志： 1.精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； 3.善于休息，睡眠良好； 4.应变能力强，能适应各种环境的变化； 5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力； 6.体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调
2、； 7.眼睛明亮，反应敏锐，无眼疾； 8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血； 9.头发光洁，无头屑； 10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。,这一标准包括肌体和精神健康两部分 肌体健康“五快” ：一、吃得快二、便得快三、睡得快四、说得快五、走得快,精神健康“三良好” ： 一、良好的个性人格情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。 二、良好的处世能力观察问题客观、现实，自控能力较好，能适应复杂的社会环境。 三、良好的人际关系助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。,中老年健康标志,眼有神：说明大脑和脏腑功能好 牙齿坚：齿为骨之余肾主骨生髓 声息和：说明肺腑功能好，抵
3、抗力强 形匀称：体型匀称是健康的基础 腰腿灵：运动系统功能好 前门松：泌尿生殖系统功能好 后门紧：肛肠功能好 脉型小：心律、心率、血管弹性好 饮食稳：定时定量、多样化、无烟酒嗜好 起居恒：生活规律，睡眠好,如何拥有健康,四少四多，张弛有度 四少：进食量减少；油腻饮食减少；戒烟限酒； 食盐量减少；四多：蔬菜增加；水果增加；饮水增加；运动增加；张弛有度,慢病的定义,慢病是生活方式疾病，这类疾病主要是由于长期紧张疲劳，不良生活习惯，有害的饮食习惯、环境污染的暴露，忽视自我保健和心理应变平衡逐渐累积而发生的疾病。 慢病是一组发病潜伏期长、一旦得病不能自愈且也很难治愈的非传染性疾病（美国CDC) 。,慢
4、病的分类,按照国际疾病系统（ICD)分类 精神和行为障碍：老年痴呆、神经衰弱； 呼吸系统：COPD； 循环系统：高血压、冠心病； 消化系统：慢性胃炎、胆石症； 内分泌、营养和代谢疾病：糖尿病、痛风； 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨质疏松； 恶性肿瘤：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌。,预防慢性病：一项至关重要的投资,WHO： 2005年10月5日目前，慢性病是世界上最首要的死亡原因，其影响在稳步增大。2005年，全球总死亡人数为5800万，其中3500万人死于慢性病。,慢病给中、低收入国家带来巨大影响,在发展中国家77% 的死亡 由慢病导致,全球慢病所造成的疾病负担85%由中、低收入的国家承担,Sou
5、rce: WHO: WHA A53/14, 2000,85,77,预测今后十年慢性病造成的经济损失,预防慢性病是一项至关重要的投资,2002年中国居民营养与健康调查结果,高血压患者1.6亿； 血脂异常现患人数1.6亿； 糖尿病患者2000多万； 糖耐量低减2000万； 超重者2亿； 肥胖者6000万。 脑卒中每年新发150万 冠心病每年新发75万 恶性肿瘤每年新发180-200万,慢性病的病因： 个人生活方式占60%,常见生活方式疾病有哪些？ 高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、痛风 、高脂血症、肥胖病、代谢综合征等组成。中年老年发生不能自愈也难以治愈 需终身服药的一组疾病。,不健康的生活方式,
6、多吃：病是吃出来的； （高脂肪， 高蛋白，高热量，低纤维等不良的饮食结构） 少动：病是坐出来的； （能量的消耗减少） 吸烟：病是抽出来的； 饮酒：病是喝出来的； 心理障碍：病是急和气出来的； 造成的后果：能量过剩，机体内代谢的紊乱,饮食“致病” 也治病,饮食存在的问题,热量过剩: 没有热量概念; 油脂; 烹调方法；以酒代食； 饮食结构不合理: 荤与素; 主与副；粗与细；偏食、精食。 餐次分配不理想: 轻早餐，重晚餐;比例分配差,高脂肪、高胆固醇、低纤维膳食是多种生活方式疾病的危险因素。 高脂肪、高胆固醇膳食引起血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，是导致动脉粥样硬化及冠心病和缺血性脑卒中的重要
7、危险因素。 膳食纤维素是食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，主要存在于蔬菜、水果等食物中。膳食纤维的重要生理作用是促进肠蠕动，防止便秘，排除有害物质，降低胆固醇，影响肠道菌群，预防肠癌发生。,吃 不合理的膳食与不均衡的营养 高盐、低钾、低钙膳食与高血压密切相关。 高盐膳食是高血压发病的重要危险因素，而低钾、低钙的膳食结构加重了钠对血压的不良影响。 高血压是心血管疾病的独立危险因素，因此，高盐膳食也是心血管疾病的间接危险因素。 胃癌与大量食盐有关，大量食盐可能会起促癌作用。,酸性体质与代谢综合征,定义：多种代谢紊乱的表现在同一患者身上聚集的现象 代谢综合征为“五选三”标准及符合以下五个条件中，
8、三项以上即可被诊断为代谢综合征： 腰围：男性90cm ,女性80cm 甘油三酯：1.7mmol/L 高密度胆固醇：男性0.9mmol/，女性1.0mmol/L 空腹血糖：5.6 mmol/L 血压：135/85 mmHg,甘油三酯,血压 高密度胆固醇,腹型 肥胖,空腹血糖,营养过剩与生活方式疾病,肥 胖 或 超 重,少 动久 坐 的 生 活 方 式,男性90 cm 女性80 cm,腰 围,28,2427.9,18.523.9,肥 胖,超 重,正常范围,体重指数,体重指数 = ,体重（千克）,身高 2（米）,肥胖是高血压发病的危险因素，是心血管疾病和冠心病的独立危险因素。 肥胖使患高血压的危险性
9、增加 2 6倍，低体重可减少这种危险。 BMI每增高 1 ，冠心病发病的相对危险增加 12% ，缺血性脑卒中发病危险增加 6% 。 BMI大于24，糖尿病的患病率增加 23.2% 。 BMI小于 24者仅增加 4.08% 。 BMI在2527.5之间的男性患肠癌的几率比正常体重的男性高22%，而指数在27.530之间，30.135之间，35.140之间以及40以上的则分别高44%、53%、57%和71%。,肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度,*相对危险度是指肥胖者发生上述肥胖相关疾病的患病率是正常体重者对该病患病率的倍,心脑血管病危险因素, 腹型肥胖：男性腰围 cm；女性 cm 高血压：
10、 收缩压 mmHg；舒张压 mmHg 高血脂： 总胆固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白 高血糖： 空腹 .mmol/L/餐后小时 . mmol/L 高血粘： 全血高中低切 红细胞数 红细胞脆性 高尿酸：血尿酸 mmol/L 心脑血管病家族史：血亲中有冠心病、中风患者 嗜烟酒：吸烟指数，饮酒指数 男性：岁 女性：绝经后,烟草杀人 触目惊心,2006年5月29日卫生部发布“吸烟与健康”报告： 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，生产量占全球1/3 我国目前吸烟者3.5亿，15岁以上人群吸烟率35.8%，占全球吸烟总人数1/3 吸烟过程中产生60多种致癌物质，使肺癌的发生率和死亡率居癌症之首，87%的肺
11、癌患者死于吸烟 目前我国每年有100万人死于吸烟，预计2020年将达200万人/年，2050年增至300万人/年,烟草杀人 触目惊心,男性吸烟者中高学历占比例较高，其中医生和教师吸烟率达50%，我国是世界上男医生吸烟率最高的国家； 现在的烟草消费要在未来20-30年显现，肺癌等疾病死亡率会继续上升； 对吸烟者：易患癌症、冠心病、慢性气管炎等； 对被动吸烟者：侧流烟雾占85%。侧流烟雾比主流烟雾有更大的危险性。CO高5倍，尼古丁2倍、焦油高3倍，致癌物50倍； 尤其对胎儿（发育受阻）、儿童（呼吸道疾病）危害更大； 丈夫吸烟的妻子比丈夫不吸烟的妻子寿命短4年。,科学事实 吸1支烟后 ，血压上升10
12、-25mmhg，皮肤温度降低，毛细血管收缩，心率每分钟增加520次。 如果戒烟：从吸完最后一根烟身体恢复的时间数据： 1、20分钟：血压降至此次吸烟之前的水平，脉 搏恢复正常，手脚温度恢复正常； 2、8小时：血液中的一氧化碳含量降到正常，血中氧气含量生到正常；3、24小时：发生心脏病猝死的危险开始下降；4、48小时：神经末梢开始再生，嗅觉及味觉开始恢复；5、2周3个月：循环获得改善，行走能力增强，肺功能可增加30%；,6、 19个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等问题开始减轻，肺上皮细胞纤毛再生，黏液排除 能力增强，感染减少，总的精力增加； 7、1年：冠心病发病的危险已降到吸烟者的 50%； 8
13、、5年：原来每天吸一包烟的烟民肺癌死亡率下 降近50%；中风发病危险在戒烟5 15年的时 间会降到非吸烟者水平；发生口腔癌，喉癌及食管的危险降到吸烟者的50%； 9、10年：肺癌死亡率相当于不吸烟者、癌前细胞已被正常细胞取代。发生口腔癌，喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌及胰腺癌等的危险性下降； 10、 15年：发生冠心病的危险与不吸烟者相同。,饮酒对人体健康的危害：,酒精依赖、损害神经系统功能、阻塞性睡眠窒息、酒精性肝病； 引起胰腺炎症，损害胰岛功能，加重糖尿病；大量饮酒、暴饮暴食常是糖尿病酮症酸中毒的诱因之一； 长期饮酒加速糖尿病血管硬化及高血压的发生、发展；影响酶的活性，使脂肪转化增加，引起肥胖
14、。 我国乙型肝炎感染率高，中老年人患代谢疾病多，饮酒是雪上加霜。,饮酒与疾病,高血压、心脏病、肝病、胃溃疡、肾脏病等忌酒； 服用阿司匹林、保泰松、磺脲类降糖药、苯巴比妥等药物不能饮酒。 糖尿病人应该戒酒，在一定条件下可饮适量： 血糖控制良好，空腹血糖正常； 非肥胖者； 无糖尿病以外其他重要慢性疾病； 无糖尿病并发症； 毋须服用口服降糖药及注射胰岛素者； 肝功能正常。 世界癌症研究基金会报告：如不喝酒，胰腺癌、喉癌降低3350%；食道癌降低5075%。,正常肝 脂肪肝 肝硬化,精 神 心 理 因 素,什么是心理健康? 心理健康是现代健康观念不可缺少的因素 1、正视现实 2、了解自己：人贵有自知之
15、明。 3、善于交际 4、情绪乐观 5、自尊自制 6、乐于学习和工作,不良压力对人体造成危害,影响免疫机能，加快癌的转移扩散； 降低对病毒性疾病的抵抗力； 加快糖尿病的进程； 破坏血小板的形成，导致动脉硬化和血液凝结。,社会心理因素、情绪与生活事件也是致生活方式疾病的危险因素。 直接的致癌因素，或间接的诱发或促发因素。 如：精神紧张、人际关系不和、亲人死亡、挫折等导致消极情绪产生。 久之成为致抑郁症、癌症、心血管疾病发生的重要心理因素，急剧的情绪变化可诱发急性心肌梗塞、脑溢血。,生物遗传因素对生活方式疾病的发生有着重要的内在关联。它是多种生活方式疾病例如心脑血管疾病、糖尿病等的重要危险因素。 父
16、母患高血压，子女患高血压的几率是健康父母子女的 10 20倍。 遗传因素对生活方式疾病所起作用的程度叫遗传度（% ），高血压的遗传度为 60% ，2 型糖尿病的遗传度为 60% 以上。,另外，生态环境因素也是一个不可忽视的致病因素，城市化和工业化对人群的生活方式和生活环境产生了巨大影响，使人类对多种生活方式疾病致病因素的暴露大大增加；社会人口的增加与人口老龄化，也使生活方式疾病迅速增加；还有水、空气、食物的污染、职业病危险因素的增加等均是导致生活方式疾病持续高位的重要原因。,综上所述,导致生活方式 疾病的主要危险因素有: 不合理膳食、脂肪摄入 增加、蔬菜水果摄入减 少；长期吸烟、酗酒、 久坐的生活方式、缺乏 体育锻炼、超重、肥胖； 家族遗传史；精神长期 紧张、心理适应不良； 环境污染与职业危害等。,
