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1、围手术期到底该不该停用抗栓药物,娄炳红,围手术期要不要停用抗栓药物(包括抗血小板聚集和抗凝)? 临床上你是怎么做的呢? 事实上应该怎么做呢? 且容我慢慢道来,今天的问题很简单:围手术期抗栓药物停不停? 回答起来却没有那么简单,要回答好这个问题,我觉得要考虑以下几个方面 1.暂时停用抗栓药物后的血栓事件风险大吗? 2.不停用抗栓药物围手术期出血风险大吗?,上面说了那么多,说明围手术期停用抗栓药物会增加血栓事件的发生。但是事情都是有正反两面的。问题2来了 围手术期不停用抗栓药物,出血的风险大吗?回答这个问题还是要用事实说话。,查到这里你明白临床中围手术期抗栓药物到底用不用停了吗?反正我还是没有明白
2、。 举个例子吧,根据这个指南,如果不停用阿司匹林做髋关节手术出血风险“很可能增加”,但是我们能够根据这个就在髋关节手术围手术期停用阿司匹林吗?显然是不对的,因为我们要权衡不停用的出血风险与停用的血栓风险那个占主要的。那么问题是我们怎么权衡呢? 看来还要继续Pubmed,好了,证据摆完了,总结一下。 华法林怎么用上面说的也差不多了,就不多说了。重点说说阿司匹林吧。 这么说吧,根据上述证据,除了心脏手术,其他所有手术,如果这个患者有血栓栓塞中危或高危风险,一律不建议停用阿司匹林。,Perioperative Management of Antithrombotic TherapyPerioperative Management of Antithrombotic Therapy,rombotic,