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1、中国消除麻疹进展报告,内容概要,消除麻疹工作进展 麻疹疫情概况 麻疹监测系统评价 2011年消除麻疹工作概述 存在问题与建议 2012年消除麻疹工作重点,消除麻疹工作进展,2010年10月至2011年9月麻疹报告发病率*,*Rate per 100000 population,0.1,(80 countries or 41%),0.1 - 1,(42 countries or 22%),1 - 5,(37 countries or 19%),5,(22 countries or 11%),No data reported to WHO HQ,(12 countries or 6%),来源：WP
2、RO会议,* Source: WPRO measles-rubella monthly country reports, data through September 2011,20072011*西太区分月麻疹发病数分布,National SIAs conducted,VTN,CAM,PHL,JPN,PHL,CAM,LAO,PNG,PNG,National SIAs conducted,CHN,近年全国麻疹疫情逐年降低 2011年降至历史新低,Source: NNDRS,2011年全国麻疹病例总数为9943例，发病率0.74/10万， 较2008年（9.95/10万）下降了92.55%,200
3、8-2011年麻疹周发病数分布,病例数降幅,全国强化免疫前后病例数变化情况,近年全国麻疹发病时间分布,Source: NNDRS,2011年全国麻疹发病地区分布,分省麻疹发病率（1/10万）, Source: NNDRS,全国麻疹病例分布 （按县，1点=1病例）,前5位：西藏、新疆、青海、甘肃、陕西 低于0.1/10万：吉林、江西、广西、海南,20102011年各省麻疹病例数 （按2011年病例数从高到低排序）,前5位：新疆、四川、浙江、陕西、甘肃 此五省病例数占全国病例总数的57.6,2006-2011年分年龄组发病率情况,Source: NNDRS,各年龄组降幅中位数为72.64%,全国2
4、011年全国麻疹病例年龄分布,Source: NNDRS,2005-2011年麻疹病例年龄构成情况,2011年：8月龄占24.06%；15岁占27.50%,Source: NNDRS,2011年全国麻疹病例职业别构成,Source: NNDRS,2011年全国麻疹病例年龄组别免疫史分布,Source: MSS,8月龄1岁病例中0剂次：66.65% 26岁病例中0剂次：48.35%,麻疹疫情特点小结,2011年全国麻疹发病水平进一步大幅下降 发病率降至0.74/10万，实现行动方案目标2011年的季节高峰得以大幅消减（流行规律基本打破） 未出现周期性年度发病高峰 2011年35月发病高峰季节麻疹
5、疫情上升幅度不大、趋于平缓 第4季度未出现往年年底明显上升现象 绝大多数省麻疹疫情不同程度下降，个别省局部地区反弹 高发地区主要集中于西部省份和个别东部省份的局部地区 各年龄组人群(强化和非强化）发病率均大幅下降 但1岁儿童发病率远高于其他年龄组，且所占比例近年逐年增加,部分地方麻疹高发或回升原因,常规免疫工作质量不高，接种率低（尤其是及时接种率不高），易感人群积累是麻疹流行的主要原因 估算9月龄1岁组儿童1剂次接种率 四川巴中市巴州区 76.1%，凉山州40%* 新疆和田地区71% * * 个别地方强化免疫质量不高，之后的常规免疫工作依然薄弱，易感人群积累迅速，导致疫情再次回升,* 参见免疫
6、规划工作快报 2011年第2期（总第145期）：四川省近期麻疹疫情分析 * * 参见免疫规划工作快报 2011年第4期（总第147期）：新疆自治区近期麻疹疫情分析,医院环境为传染病流行 提供可乘之机,传染源集散 就诊人数多 就诊空间小 就诊密度大 冬春季门窗紧闭，通风不良 没有严格的消毒，预检、分诊意识弱,麻疹监测系统运转情况,Source: NNDRS,报告麻疹疑似病例34642例，其中32668例（94.30%）报告了个案流行病学调查信息（2010年为88.99%） 9943例为麻疹病例，其中 8951例（90.02%）为实验室诊断病例 992例（9.98%）为临床诊断病例 24692例为
7、排除病例，其中5427例（21.98%）排除为风疹 7例病例未完成最终订正，分布在新疆（4）、湖北（2）、福建（1） 全国多数麻疹监测指标均达到全国麻疹监测方案要求，且均较2010年有所提高 病原学监测结果显示H1a基因亚型仍是我国麻疹流行的绝对优势基因型,2011年各省个案调查比例 3省80%,Source: MSS,全国：2011年共报告疑似病例34642例，其中94.29%报告了个案，2010年88.99%,2011年各省实验室诊断病例所占比例,全国：2011年90.02%，2010年68.87%,2011年各省排除病例报告发病率 18省2/10万,Source: MSS,全国：2011
8、年1.84/10万，2010年1.51/10万,2011年各省48小时个案调查率,全国：2011年93.30%，2010年86.78%,2011年各省血标本检测结果7日内报告率,Source: MSS,全国：2011年93.85%，2010年84.63%,2011年各省散发麻疹疑似病例血标本采集率,Source: MSS,全国：2011年90.37%，2010年74.72%,Source: MSS,2011年各省麻疹暴发疫情血清学确诊和病原学标本采集情况,2011年开展的主要工作,政策支持与技术指导 卫生部印发关于做好2011年消除麻疹工作的通知 卫生部印发关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知
9、中国疾控中心印发关于加强全国麻疹监测和应急处置工作的通知 中国疾控中心实施西部重点省份加强麻疹疫情防控项目 制订今冬明春消除麻疹分类指导工作策略 制订麻疹疫情调查与处置技术指南（征求意见） 召开麻疹疫情应对专家分析研讨会 召开全国麻疹监测工作会议 召开重点地区加强麻疹疫情控制工作总结暨今冬明春工作研讨会,2011年开展的主要工作,加强麻疹监测和疫情分析反馈 制定下发麻疹监测信息报告管理工作规范（2011年版） 加强监测数据分析，撰写麻疹相关快报、简报、周报 整理印发中国2010年消除麻疹工作进展与麻疹监测工作总结报告汇编 开展麻疹疫情现场调查及课题研究 组织专家组赴新疆、甘肃、陕西、四川、浙江
10、等地调研指导麻疹疫情防控工作 与北京大学合作开展全国麻疹疫苗强化免疫效果评估 在海南开展麻疹样疾病本底调查及监测系统运转情况调查 启动并实施麻疹传播因素流行病学调查项目,存在问题与建议,存在问题与挑战,部分省份局部地区麻疹发病回升或反弹明显 及时发现和消除免疫空白存在困难 报告的常规免疫接种率数据不足以识别高危地区 部分地区既往强化免疫活动质量不高 受诸多因素制约，部分边远贫困地区工作不落实 麻疹流行特征发生新变化，为消除麻疹提出新课题 部分地区15岁成人发病比例持续增加 部分省监测系统敏感性等指标仍未达到要求 疫情应急调查与处置工作不及时、不规范,思考与建议,识别和加强重点地区工作 明确责任
11、、分类指导 落实强化免疫和查漏补种工作 加强疫情调查处置工作 早期发现、及时和规范处置 巩固全国强化免疫成果 常规免疫是基础 适时后续强化免疫 做好监测、疫情分析与信息反馈、通报,麻疹监测信息反馈与通报,全国及分省报告麻疹发病情况（卫生部网站，每月） 免疫规划工作简报（每月） 全国麻疹疫情每周速报（每周二） 免疫规划工作快报,2012年1-8周麻疹发病情况,全国2007-2012年8周麻疹病例周分布,2012年1-8周各省累计报告麻疹病例数,全国共报告494例，较2011年同期（1364例）下降了63.78% 前5位省份：湖北（155）、新疆（76）,广东（31）、四川（30）、青海（24）,Source: NNDRS,2012年1月1日-2月27日病例分布 （发病日期，N=440）,Source: NNDRS,2012年工作重点,落实2010-2012年全国消除麻疹行动方案及卫生部相关文件精神 配合卫生部开展督导与考核评估工作 加强麻疹疫情预测和分析，提高麻疹监测系统运转水平，切实做好麻疹监测和疫情应急处置工作 做好证实消除麻疹工作准备 开展麻疹传播因素调查等控制成人麻疹策略相关应用性研究,致谢,感谢各级领导、各位专家对消除麻疹工作的关心支持感谢各省同仁、国家麻疹监测点监测人员的辛勤努力与付出,
