颈椎病预防策略(办公室)ppt培训课件

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1、颈椎病预防策略,一. 定义二. 分型三. 诊断四. 鉴别诊断五. 治疗方法六. 预防策略,一.颈椎病定义:是由于颈椎退行性改变的一系列症状。1.退行性改变?2.一系列症状?,1.1退行性改变:a.椎间盘变性:膨出、突出、脱出。b.椎体增生:向前增生:压迫食道、咽部。向后增生:压迫神经、血管、 脊髓。,1.2引起退行性改变的因素:急性损伤: 突然性、不可预见性 慢性劳损:长期、持久的保持一个姿势 气候因素:寒冷、潮湿 年龄因素:年龄增长产生增生 体质因素:内分泌失调、免疫力低下(肝肾不足),2.退行性改变引起的症状及机理:,2.1.颈椎病症状及分型:1).颈型:以局部为主2).神经根型:以上肢为

2、主3).椎动脉型:以晕为主4).交感神经型:恶心为主5).脊髓型:以下肢表现为主6).食管型:以咽部不适为主 2.2症状表现机理:,三、诊断1.症状:如前 2.体征 3.辅助检查,2.体征:a.椎旁压痛b.颈椎活动范围: 45度c. 查体:椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、神经根牵拉试验、椎动脉扭曲试验、感觉障碍检查、肌力检查等。,颈椎的正常活动范围前屈 3545度后伸 3545度侧屈 45度旋转 6080度,3.辅助检查:X光CTMRI超声,四.鉴别诊断与颈部结核、肿瘤、骨折、前斜角肌综合征、肩周炎等鉴别.,颈椎病的发病率颈椎平均活动次数每天8000次。2008年中国康复医学会第七次全国颈椎病

3、学术会议上介绍,全国大约有710的人患颈椎病。而且,颈椎病发病出现低龄化趋势,其中中小学生的颈椎病发病率急速上升。在颈椎病人当中,40岁以下患者人数过半,其中年龄最小的只有两岁。,长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍,整体发病率已达15%。,五.颈椎病的治疗手术治疗: 少数保守治疗: 大多数,保守治疗方法针刺 熏蒸推拿 整脊牵引 外敷理疗 骶疗药物 艾灸,5.2保守治疗机理5.2.1纠正颈椎椎骨错位,回复正常或已经代偿稳定的解剖结构,增加椎管内容量。(内平衡或骨平衡)5.2.2改善或恢复肌肉、韧带等软组织的功能增强对颈椎的固定、保护能力。(外平衡或软组织平衡)5.2.3目的

4、:减少或消除对血管、神经、脊髓的压迫、刺激机会,消除各种症状。,90%以上的颈椎病人经过保守治疗会取得很好的效果,达到消除症状的目的。避免盲目治疗,一定要先诊断再治疗。,六.颈椎病的预防策略原则:去除病因。强调颈部局部发病外,更要重视脊柱病整体预防,把整个脊柱看做是一个整体,颈椎只是这个整体最上面的一部分。去除病因就是要避免外伤、减少颈部软组织劳损、防止颈椎小关节紊乱、减少寒凉潮湿刺激、增强体质。目的:预防颈部软组织劳损,保证软组织对脊柱(颈椎)的保护作用。,颈椎病的预防策略:1.颈椎功能调解2.脊柱功能调解3.全身功能调解,1.颈椎功能调解 1.1正确的坐姿,颈椎功能调解1.2良好的习惯一般

5、在颈椎持续工作一小时左右活动一下颈椎如:a.米字.咬肩动作c.缩颈动作,用热水冲使脊椎松弛,颈椎功能调解颈部按摩(1),用雙手的大拇指在枕骨的下方(風池穴) 輕柔的畫圓按摩 順著頸部兩側,由上至下依序按摩,颈椎功能调解 1.3颈部按摩(2),用對側手的中指、食指、無名指,按摩以下各部位 肩胛內側(膏肓穴) 腋下 肩胛骨與手臂的中點,颈椎功能调解 1.3颈部按摩(3),a.側拉,2 滾肩,b.后仰,c. 弓腰,d. 抬腿,工作紧张繁忙所至,2.脊柱功能调解,脊柱中轴垂线AB及其椎曲力作用线 (引自:脊柱运动枢纽的研究),人类脊柱轮廓平行四边形应力图,腰椎在不同的姿勢所承受的壓力,不同坐姿的压力对

6、比,持重的压力对比,错误姿势种种,正确姿势示范,脊柱功能调解:脊柱保健操2.1.左右弯曲(30次):先两脚站开与肩同宽,然后向右弯腰、弯脖子,弯曲度愈大愈好,至少耳孔要朝向地面,如此一右一左地弯脊椎,有如一根弹簧一样。一右一左要刚好配合一次呼吸。,脊柱功能调解:脊柱保健操向前弯曲(30次):先两脚站开与肩同宽,然后两手手指交叉,掌心向下,身体向前弯时,一面呼气,尽量使掌心贴近地面。逐步到最后可以贴到地,然后直起来。,脊柱功能调解:脊柱保健操2.3向后弯曲(30次):身体向后弯,先使脸朝向天,再尽量使头部靠向地面,使身体形成一个反弓字形,胸腹朝天,腰脊朝地,然后恢复正直,配合呼吸,如此为一次。,

7、脊柱功能调解:脊柱保健操2.4.向后旋转(30次):两脚不动,头部向右后方旋转,身体也是跟着头部向后扭转,配合呼吸。向右后方旋转后,接着是向左后方旋转,配合呼吸。如此一右一左为一次。头晕者慎用。,脊柱功能调解:脊柱保健操2.5.头脚悬空:身体平躺在硬板床上(弹簧床不宜)仰卧,先抬起头来,大约离床板二三十厘米高,接着抬起双脚来,高度与头部相同,膝部可微屈,然后保持这种头脚悬空,身体呈V字形的姿势,直至不能支撑,放下休息数秒后,接着做同样的动作,共7次。,脊柱功能调解:脊柱保健操 2.6脊柱后仰:双膝跪于硬板床上或地板上,身体要正直,与小腿呈90度,双脚板立起,脚大拇趾面要贴住地板或床面,臀部不可坐在足跟上。跪好后,一面吸气,一面身体往后倾斜约40度或45度,下巴要贴住脖子,接着身体恢复直跪的姿势,一面呼气,如此为一下,共做30下。,3.全身整体调解适量的全身运动。运动以不感到疲劳为原则。如:6.3.1.打羽毛球6.3.2.游泳6.3.3太极拳6.3.4.五禽戏等。,谢谢!,

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