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1、护理查房颅内感染,胡彦平2016.9.1,主要内容,病史汇报 疾病相关知识 护理诊断 护理措施 护理目标,病史汇报,姓名：刘国兴 性别：男 年龄：53岁 主诉：头痛、发热2+天，伴神志不清10+小时 病史特点：患者起病急，入院前2+天无明显诱因出现头痛、发热，体温37.5摄氏度，偶有头昏，无恶心呕吐，无意识障碍。入院前10+小时患者突发谵妄，表现为不能认人，不能与人言语，伴发热，患者在病程中精神较差。,病史汇报,入院诊断 1.颅内感染 2.头痛、发热待诊 3.代谢性脑病 4左侧股骨骨折固定术后,病史汇报,辅助检查：头颅CT：未见明显异常诊疗计划：予以病危、一级护理，并完善血常规、血液生化、血培
2、养、PCT等检查，取得患者及家属同意后完善腰椎穿刺术、脑脊液检查，予以抗病毒、保护脑细胞对症等处理，根据病情调整诊疗方案。,疾病相关知识,颅内感染的概念：指各种生物体病原体侵犯脑实质、脑膜及血管，引起急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。引起颅内感染的常见病原体：病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等。,疾病相关知识,颅内感染的途径：1、血行感染 2、直接感染 3、神经干逆行感染,护理诊断,1、脑灌注异常：与颅脑损伤有关 2、清理呼吸道无效：与意识障碍有关 3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 4、体温异常（发热）：与感染有关 5、潜在并发症：脑疝、深静脉血栓、水电解质紊乱,护理措施,严密监测生命体征 妥善固定引流管 预防感染 加强基础护理 抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦 最理想的药物 免疫治疗：肾上腺皮质激素 全身对症支持治疗（如颅内压增高脱水降颅压、激素治疗等）,护理目标,呼吸道通畅、血氧正常 患者体温正常 患者未发生并发患者症,THANK YOU,
