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1、第5节 急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以急性或亚急性起病的大多数可恢复的多发性脊神经（可伴脑神经）和神经根的脱髓鞘及炎性反应的自身免疫性疾病。,一、病因与发病机制,病因可能与感染、疫苗接种有关。 发病机制为：,二、临床表现,1首发症状 四肢对称性无力，多从双下肢开始，逐渐向上发展，出现弛缓性瘫痪，并由肢体远端向近端发展，多于数日至2周达高峰。 2多方面异常 3并发症,为什么格林-巴利综合征会出现神经传导速度减慢现象？,课堂练习题,三、实验室及特殊检查,1脑脊液 2肌电图检查 3腓肠神经活检,五、治疗要点,1辅助呼吸 2血浆置换疗法 3应用大剂量静脉滴注免疫球
2、蛋白 4糖皮质激素 5其他,病人双下肢不能行走，双上肢不能抬举，双眼闭合不全，伴声嘶、饮水呛咳、呼吸浅表，最可能的诊断是什么？ 那项辅助检查最有助于诊断？ 病人那些方面受到了影响？ 应立即采取什么措施？,课堂练习题,六、护理诊断/问题,1低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 2躯体活动障碍 与四肢无力、瘫痪有关。 3恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有关。,七、护理措施,1观察病情 2保持呼吸道通畅 3呼吸机管理 4备好抢救物品 5预防并发症 6日常护理 7健康指导,一位急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人急诊入院，你首先观察病人什么情况？首先指导病人做什么？,课堂练习题,为什么帕金森病护理中安全护理放在第一位？ 为什么地毯微凸对正常人没影响，但却非常容易导致帕金森病病人跌倒？,课堂练习题,格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的自身免疫性疾病。 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹是本病的主要死因。 蛋白细胞分离现象是本病的重要特点。,【反思】,【反思】,治疗关键在于维持正常的呼吸功能，促进神经功能的恢复。护理特色是观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。,
