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1、,遏制“死亡森林”，癌性积液的“法宝”,体腔热灌注化疗技术,胸腹水的概念,水,电解质,正常人体胸腔10-30ml液体,正常胸腹腔 液体,正常人体腹腔约50ml液体,其他溶质,细胞分子,极少的蛋白质,润滑 蠕动,腹腔液体量增加，超过200ml时称为腹水,癌性胸腹水的危害,癌症晚期常见并发症,生活质量差，日渐消瘦全身衰竭,越抽越涨，大量营养物质丢失,临床没有有效的治疗方法,1年生存率10%,肿瘤复发的重要原因之一,胸腹水治疗方法,胸腹腔穿刺放液,对症支持治疗 胸腹腔穿刺化疗 全身化疗 体腔灌注,治疗现状,1、全身反应小,药物对肿瘤组 织的穿透能力有限 (1 mm3 mm) ，疗效欠佳2、可出现腹痛
2、、发热，有时出现一时性肠麻痹3、中长期可出现肠粘连及肠梗阻,全身化疗,腹腔穿刺注药,1、存在“腹膜- 血液屏障”,疗效差只用于少数对化疗敏感的肿瘤，如：恶性淋巴瘤和乳腺癌等。2、患者体质弱,难以耐受，反应 重。,原 理,应用导管技术，将化疗药稀释液和/或癌性积水吸引到治疗机的无菌容器内加热后，通过植入体腔内的两根导注入体腔，在计算机全程动态监测和反馈调节下，保持治疗液和/或积保持恒定的温度，稳定的流量、流速循环灌注，从而实现对癌细胞的有效杀灭。,热,+,化疗,41.5-43.5,癌细胞凋亡 免疫功能,循环 灌注,物理冲刷 预防复发 温度衡定 药物均匀,吸收 疗效 排出 耐药性,药液温度报警上限
3、,急停按纽、可靠接地等安全设计,传感器故障保护,感应式加热安全保护,泵转速安全保护,系统安全 保障,设备优势,灌注温度报警上限,仪器的组成,测温系统,体腔热灌注治疗机,加热系统,动力系统,计算机控制系统,技术优势一,技术优势二,一次性药袋，避免交叉感染。,适应症,适应症,癌性胸水,癌性腹水,腹腔术后冲洗,盆腔术后冲洗,胸、腹壁间瘤,禁忌症,严重心、肝、肺、肾衰竭,严重腹腔粘连患者,凝血功能障碍,腹膜纤维化患者,感染患者,腹股沟疝、膈疝患者,活动性结核患者,腹主动脉瘤患者,有脓皮病或带状疱疹,体温超过38患者慎用,禁忌症,注意事项,注意灌注泵的方向,治疗全程，医护人员注意观察,发热、脸红、出汗等情况，一般不需处理,出现腹痛、心跳加快等，及时调整灌注温度及流速,循环灌注侧卧位或半卧位,加热一般不超过30min,加热确保搅拌泵工作,治疗全程应用手缓慢抚摸患者腹部,注意过程的无菌操作,注意引流管是否畅通,每做一次需重新置管,谢谢大家,
