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1、1 第一部分四川省三级妇幼保健机构等级评审申请书申请单位：眉山市妇幼保健院法 定 代 表 人：刘宏眉申请日期：二 0 一一年三月四 川 省 卫 生 厅2 单位名称眉山市妇幼保健院隶属关系市级单位地址东坡区黄州东路69 号邮政编码 620010 申请等级三级乙等电话号码 38802522 联 系 人李凤英申报日期 2011年 3 月负责人签名刘宏眉单位盖章以下由评审委员会办公室填写：是否符合评审条件：是预定评审日期年月日否不符合评审条件的原因：1、资料不全2、未达到“必备条件”所规定的要求3、其它：评审委员会办公室主任签名评审委员会办公室盖章资料审查日期3 A、基本情况一、规模与建筑设施编制总床
2、位数 100 张实际开放床位数 100 张占地面积 6110.36 （m2）建筑总面积 6002.69 （m2）业务用房建筑面积 4961.7 （m2）门诊建筑面积 1677.8 （m2）, 急诊 84.5 （m2）住院建筑面积 3122.84 （m2）保健业务用房建筑面积 1401.2 （m2）辅助用房建筑面积 1041 （m2）生活用房建筑面积 243.1 （m2）平均每床建筑面积 60 （m2）平均每床净使用面积 23.4 （m2）二、人员编配1、职工总人数 106 人。2、专业技术人员数 82 人。3、卫生专业技术人员数 80 人。4、临床卫生技术人员数 63 人。其中：医师数 23
3、人 。护士数 40 人 。5、护理总人数 40 人。4 6、保健卫生技术人员数 80 人。7、医技及其他卫生技术人员数 17 人。8、非卫生专业技术人员数 26 人。8、非专业技术人员数 24 人。9、保健机构卫生专业技术人员职称情况：医疗技术人员情况：主任医师 1 人；副主任医师 6 人；主治医师 8 人；住院医师 8 人。护理人员职称情况：护士 23 人；护师 12 人；主管护师 5 人；副主任护师 0 人； 主任护师 0 人。其他技术人员职称情况：初级 11 人；中级 3 人；高级 0 人。10、床位与职工总人数之比1:0.92 11、床位与医师之比1:0.23 12、床位与护士总人数之
4、比1：0.4 三、住院病人前十位疾病构成（顺位）顺位疾病名称占出院总人数 % 妇产科 1 剖宫产 53.5% 2 顺产 31% 3 引产 6.5% 4 宫外孕 3% 5 5 子宫肌瘤 2% 6 卵巢肿瘤 2% 7 前置胎盘 1% 8 ICP 1% 9 其它 1% 儿科 1: 支气管肺炎 29% 2 急性支气管炎 21% 3 扁桃体炎 14% 4 上呼吸道感染 8% 5 新生儿黄疸 7% 6 早产儿 3% 7 胎粪吸入综合征 2% 8 新生儿窒息 1.7% 9 溃疡性口腔炎 1.6% 10 溃疡性咽喉炎 1.5% 四、围产儿死亡前五位死因构成（顺位）死亡原因占死亡总人数的 % 早产 0. 65%
5、 6 五、教学任务：有（）无（评审前三年）学校名称系人数六、培训（评审前三年统计）年份培训期数人数2009 年 5 158 2010 年 26 1861 2011 年 6 336 七、科研任务：有（）无（评审前三年）序号课题名称研究起止日期是否获奖颁奖单位7 八、领导班子姓名性别年龄职务职称任现职年限分管工作刘宏眉女 49 院长主任医师 2009.3 医院全面工作黄建文男 42 副院长副主任医师 2010.10 医疗、院感、办公室谢红 女 43 院长助理副主任医师 2010.10 护理、医技、财务刘绪义女 35 院长助理主治医师 2010.10 总务、保健、党工团九、职能科室科室名称科主任姓名
6、性别年龄 职称文化程度任现职年限办公室宋文健男 37 主管药师本科 2010.8 医务科游润芳女 45 主治医师大专 2010.8 护理部曹原玲女 40 主管护师大专 2010.8 总务科李凤英女 40 主治医师本科 2010.8 保健科刘绪义女 35 主治医师本科 2009.7 党办周麟宛女 26 护师本科 2011.3 人事科何焰男 26 科员大专 2011.3 财务科宋宏杰男 21 助理会计师本科 2011.3 保卫科陈江男 37 高级工大专 2011.3 院感科徐立群女 38 主管护师大专 2010.8 十、一级科室科室名称科主任姓名性别年龄职称所学专业床位数妇产科刘素芳女 45 副主
7、任医师临床 20 8 儿科谢红女 43 副主任医师临床 40 妇女保健科游润芳女 45 主治医师临床儿童保健科周群英女 43 副主任医师临床健康教育科刘宏眉女 49 主任医师内科信息科范莉女 21 科员财会与计算机基层保健科刘绪义女 35 主治医师临床门急诊科黄建文男 42 副主任医师临床十一、医疗设备10 万元以上医疗设备 9 台。其中：1、10万元至 50万元（不含 50 万元）医疗设备 7 台。2、50万元至 100万元医疗设备 2 台。十二、经济情况（评审前一个年度情况）：1、年总收入 10129565 元。2、上级拨款 2662788 元。3、专项拨款 0 元。4、平均每床日费用 3
8、42 元。5、平均每门（急）诊人次费用 81 元。6、平均每位出院者住院医疗费 2287 元。9 B、技术水平各业务科室近 3年开展的主要技术项目情况序号科室名称已开展主要技术项目一、妇产科 1、IUD放置术及取出术2、人工流产术3、清宫术、诊刮术4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁）5、输卵管通液术6、前庭大腺囊肿造口或切除术7、前庭大腺脓肿切开引流术8、宫颈活检及颈管搔刮术9、平产接生10、人工剥离胎盘术11、轻度宫颈裂伤修补术12、宫颈息肉摘除术13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术14、胎头吸引助产术15、双胎平产接生16、子宫输卵管碘油造影术17、经腹输卵管结扎术18、经腹输卵管造口术、
9、整形术19、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术20、经腹卵巢囊肿剥除术21、经腹输卵管吻合术10 22、粘膜下肌瘤经阴道切除术23、葡萄胎吸宫术24、重度宫颈裂伤修补、 阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术25、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗26、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗27、子宫穿孔修补术28、臀位助产术29、低位产钳30、剖宫产31、无孔处女膜切开术32、后穹隆切开引流术33、宫颈 LEEP 术34、宫腔粘连分离术35、处女膜修补术36、产后清宫术37、宫颈内水囊引产术38、重度宫颈裂伤修补术39、经腹子宫次全或全子宫切除术40、子宫肌瘤剔除术41、诊断性腹腔镜检术42、宫腔填塞术43
10、、宫颈锥切术44、中孕引产术（有合并症者）11 45、毁胎术46、臀牵引术47、腹腔镜下双卵巢打孔术48、腹腔镜下双输卵管结扎术49、异位妊娠手术治疗 （伴有休克或保守手术者）50、会阴三度裂伤修补术51、疑难人流取环术52、急性子宫内翻复位术53、阴式子宫切除术54、简单生殖道瘘修补术55、宫颈内口环扎术56、有严重合并症或并发症的剖宫产57、羊水穿刺术58、产科子宫切除术59、畸形子宫吸宫取环术60、子宫脱垂矫治术及阴道前后壁修补术61、子宫破裂的手术治疗62、腹腔镜下附件切除术63、腹腔镜下子宫次全切64、腹腔镜下输卵管整形术65、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66、盆腔异位病灶清除术二、儿科
11、1、儿科常见病、多发病的治疗2、新生儿常见病、多发病的治疗12 3、新生儿窒息的复苏及合并症的抢救4、新生儿重症监护技术（NICU ）5、新生儿病理性黄疸、寒冷损伤、颅脑损伤的防治措施6、静脉高营养疗法7、儿童或新生儿感染性疾病的诊治。儿童心衰、脑病、休克意外等危重症的诊断及抢救8、早产、低出生体重儿的诊断治疗9、儿童心衰、呼衰、脑病、休克、意外等危急重症的诊断与抢救技术三、妇女保健科 1、孕产妇系统管理2、高危妊娠管理四、儿童保健科儿童生长发育监测、营养咨询、评价五、功能检查科 1、二维 B超检查2、三维超声检查查3、多普勒彩色超声检查4、心电图检查5、X线摄影检查六、门诊妇产科 1、人流手
12、术2、可视人流术3、常见妇科、产科疾病的诊断、治疗13 C、主要统计资料一、群体保健指标市地州级妇幼保健院必须掌握并监测、监督、指导全市地州完成以下妇幼卫生指标：1、婴儿、 5 岁以下儿童死亡率： 6.97% 2、孕产妇死亡率： 35/10 万3、出生缺陷发生率： 8.24、新生儿破伤风发生率：15、婚前健康检查率： 65% 6、孕产妇保健覆盖率：98.41% 7、高危孕产妇检出率及管理率：100% 8 、新法接生率： 100% 9 、住院分娩率： 99.86% 10 、儿童系统管理覆盖率：92.41% 11 、体弱儿童管理率： 92.63% 12 、母乳喂养率： 92.63% 13、托幼机构卫
