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1、传染病知识培训会议记录时间: 2014 年 8 月 13 号地点: 杨各庄医院四楼会议室参加人员: 全体乡医、临床科室人员内容:一、秋冬季易发传染病二、几种主要传染病及症状三、预防措施秋季传染病预防知识秋季气温变化比较大,初秋时,气温较高,同时雨水较多,一些 肠道传染病和虫媒传染病高发;从晚秋至冬季,气温逐渐下降,天气 寒冷、风大干燥,是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中, 接触密切,一旦人群中有患者出现, 极易通过空气飞沫和密切接触传 播,造成疫情扩散,甚至引起局部暴发。因此,秋季加强传染病的防 治,对维护身体健康具有重要意义。 一. 秋季易发传染病( 一) 肠道传染病 常见的肠道传染
2、病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起 的感染性腹泻和甲型肝炎等。 这类传染病是“吃进去”的传染病,通 常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等,未经过恰当 的处理,进食后发病。 (二)呼吸道传染病 常见的呼吸道传染病有流感、 麻疹、风疹、流行性腮腺炎、 水痘、 肺结核等。这类传染病经呼吸道传播,是“吸进去”的传染病。细菌 或病毒可直接通过空气传播, 或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼 吸道进入人体后发病。(三)虫媒传染病 常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播,如蚊子,先叮咬病人,然后再叮咬健 康人,同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致
3、发病。 二. 几种主要传染病及症状( 一) 甲型肝炎 (简称甲肝 ) 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染 病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道,病人的粪便、尿、呕吐物污 染周围环境,食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒,很容 易传染给他人。 (二)流行性感冒 (简称流感 ) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病很急,传染性 强,容易造成暴发性流行。 表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开 始表现为怕寒、发热,体温可高达39-40,同时患者感觉头痛、全 身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳 嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状, 如恶心、
4、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主,发病1-2 天后会出现咳嗽、气喘等症 状。(三)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎发病急,同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症 状。除上述一般症状外,最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大,以耳 垂为中心,向周围扩散,边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位 疼痛,尤其吃硬的或酸的食物时, 疼痛会加剧,肿胀会在 4-5 天消退。 (四)麻疹 麻疹发病初期,症状和患感冒差不多,有发烧、咳嗽、流鼻涕、 眼怕光、流泪等现象。发病2-3 天后,口腔黏膜会有改变,口腔内两 侧臼齿旁的颊黏膜上, 可以看到灰白色针尖大小的小点, 周围有红晕。 这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状,是早期
5、诊断的重要依据。 发病 3-4 天后,开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢,最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5 天,这期间持续高 烧,常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后,体温开始下降,并逐渐 恢复正常,症状也随之减轻。 (五)水痘 潜伏期 717 天。 前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全 身不适及上呼吸道症状,12 日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期:发热同时或12 天后出疹,皮疹有以下特点: 先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速, 开始为红斑疹, 数小时内变为丘疹, 再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒, 然后干结成痂, 此过程有时只需 68
6、小时。如无感染, 12 周后痂皮脱落,一般不 留痂痕;皮疹常呈椭园形, 35mm ,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱 液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有痂 痕;皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等;皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在; 口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹, 易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。 (六)肺结核 全身症状: 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,有 心悸、食欲减退、 体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经 紊乱的症状。 2、发热:是肺结核的早期症状之一。 3、盗
7、汗。多发生在重症患者,在入睡或睡醒时全身出汗,严重 者衣服尽湿,伴随衰竭感。局部症状: 1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰。病变扩 大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多。若并发支气管结核则咳 嗽加剧;如有支气管狭窄, 则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支 气管时,可引起呛咳或喘鸣音。 2、咯血。约 1/3-1/2的病人有咯血,咯血量不等。病灶炎症使 毛细血管通透性增高, 可引起痰中代血或夹血。 小血管损伤时可有中 等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血。大量咯血 后常伴发热, 几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则 是病灶扩散的表现。 3、胸痛。部位不定的
8、隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等,是因为炎症波及 壁层胸膜所引起的。 如果膈胸膜受到刺激, 疼痛可放射到肩部和上腹 部。 (七)流行性乙型脑炎 (简称乙脑 ) 乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊 等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,临床上以高热、意识障碍、惊厥、 呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症, 重症患者 病死率较高。 潜伏期为 421 天,整个病程分为三期: 1、初期:病程第 13 天,有高热、呕吐、头痛、嗜睡; 2、极期:病程第 410天,头痛加剧,自好睡、昏睡至昏迷, 惊厥或抽痉,肢体瘫痪或僵直,有脑膜刺
9、激征及颅内压增高表现,深 度昏迷病人可发生呼吸衰竭。 颅内病变部位不同还可出现相应神经系 统症状和体征,此期持续10天左右;3、恢复期:多数病人体温下降,神志逐渐清醒,语言功能及神 经反射逐渐恢复,少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等,经治疗在半 年内恢复,半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。 三、预防措施 (一)开展爱国卫生运动: 要搞好室内外卫生,室内经常通风换气, 保持空气清新;经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理,清除垃圾,疏 通污水沟,消灭蚊蝇滋生地,采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、 蟑螂等四害。 (二)搞好饮食卫生:不暴饮暴食;不吃腐败变质食物,不吃生冷 不洁食物,不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物
10、;不吃生的或未煮熟的河鲜或 海鲜;隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透;生食瓜果蔬菜要洗涤消毒;生吃瓜果要削皮,喝开水不喝生水,碗、筷等餐具要严格 消毒,生熟刀板要分开; 传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作 岗位。 (三)养成个人良好的卫生习惯: 讲究个人卫生, 要养成饭前便后 洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰,不随地大 小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和 适当处理;加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙,纠 正不良习惯。 (四)及时发现和控制传染源:发现病人或可疑病人,要早报告、 早隔离、早治疗,防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消
11、毒,粪 便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗,待无传染性后才能回家。 (五)加强个人防护: 了解肠道传染病的相关知识。 感染肠道传染 病应立即上医院就诊, 不要胡乱用药, 特别是不能自行使用抗菌素进 行不规范治疗, 防止耐药性的产生。 某些肠道传染病抗生素的不当使 用,甚至可导致生命危险。 1、疾病流行季节,尽量减少到人多的公共场所去,尽可能避免 与确诊的呼吸道患者接触。 2、随时关注天气预报,注意气候变化,随时增减衣服,避免淋 雨、受凉。人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗 力下降,病原体容易侵入。 3、加强体育锻炼,特别是户外锻炼,如早操、晨跑、气功
12、、散 步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环,提高免疫力。平时 增加户外活动,多晒太阳,以增强体质,提供机体抗病能力。 4、注意生活规律,保证充足睡眠,补充营养。充足睡眠能消除疲劳,调解人体各种机能,增强免疫力。要注意饮食均衡,保证每天 适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶 水,保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季 肠道传染病。 (六)免疫预防:流行季节前可进行相应的疫苗预防接种,如流感、 肺炎、流脑等疫苗。传染病培训工作总结为提高我镇村级卫生人员的传染病专业知识, 从而更好地做好公共卫生工作。响应上级要求,我院于8 月 13 日对本镇全体乡医、
13、临床科室人员进行了秋季传染病防治知识培训。现将培训情况总结如下:一、 强化组织,精心准备针对村级医务人员专业多、层次多和对传染病防治知识的掌握程度各不相同的实际情况,在培训前我镇卫生院强化了组织领导,精心准备了课件和培训资料,在选取资料的时候注意了理论知识和实用性,丰富了培训内容,为此次培训成功打下了基础。二、 明确目的,突出重点开展医务人员培训是医务工作者学习和提高的有效途径。为了使我镇的传染病防治工作上一个新台阶,培训是保障。所以在培训资料的选取过程中,不仅准备了秋季传染病的预防知识,而且对常见秋季传染病的临床特点也有所涉及,在培训结束后还采取了书面考核对所学进行了巩固。三、 培训工作取得的成效此次培训的开展,得到了广大医务人员的欢迎和好评,有利于发展卫生服务工作,提高医疗服务质量,同时对秋季常见传染病有了更深刻的认识。培训的实施取得了显著的成效,培训结束后对参训人员进行了测试,成绩均达到95 分以上,参训人员基本掌握了秋季传染病防治的基本知识。