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1、颈 部,概述,境界分区,颈部层次结构,一、浅层结构 皮肤 浅筋膜脂肪颈阔肌浅静脉神经,（一）浅静脉 1.颈前静脉 2.颈外静脉 下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉,（二）神经 1 颈丛皮支2 面神经颈支（三）颈外侧浅 淋巴结,1 浅层 又称封套筋膜。,二 颈筋膜及筋膜间隙 （一）颈筋膜,包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌 包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺,甲状腺鞘、甲状腺悬韧带气管前筋膜：前下部覆盖气管颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌,2 中层 又称内脏筋膜 包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺,3 深层 又称椎前筋膜 位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜4 颈动脉鞘为颈筋膜包绕着颈总动脉和颈内
2、动脉、颈内静脉、迷走神经形成。,（二）颈筋膜间隙,胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙,颈筋膜鞘,1腮腺鞘 2下颌下腺鞘 3胸锁乳突肌鞘 4斜方肌鞘,5甲状腺鞘 6颈动脉鞘 7腋鞘,颈上部淋巴结,位于头颈交界的环形线附近， 分为 （一）下颌下淋巴结 （二）颏下淋巴结 （三）枕淋巴结 （四）乳突淋巴结 （五）腮腺淋巴结,第六节 颈部淋巴,颈前淋巴结,位于颈前正中部，分为： （一）颈前浅淋巴结沿颈前静脉排列注入颈外侧下深淋巴结或锁骨上淋巴结 （二）颈前深淋巴结分布于喉、甲状腺和气管颈部的前方和两侧，注入颈外侧上、下深淋巴结,颈外侧淋巴结,（一）颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列收纳耳后部、腮腺区和枕部等区域的浅淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结上群。,（二）颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列1 颈外侧上深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）2 颈外侧下深淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结Virchow淋巴结,颈深部淋巴结,颈部淋巴结的回流,枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结颏下淋巴结,颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结,颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结,颈外侧深淋巴结,
