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1、肺癌病历查房,王优 2013年6月4号,基本概述,黄朝忠，男，61岁患者于2013-5-24因“消瘦半年余，发现肺部肿块1月余”，门诊以“肺部肿块待查”收治入院。,半余年前出现消瘦,1月余前PET-CT示：左肺上叶尖后段、 右肺下叶背段软组织肿块影，代谢活性增高,多次查肺功能提示重度弥散功能障碍,现病史,入院时存在的护理问题,焦虑：环境不适应,恐惧：癌症？,患者入院后给予2级普食治疗给予参芪扶正针静脉滴注及沐舒坦TID雾化吸入给予相关检查：三大常规，肿瘤标志物，结核蛋白能，CT等,患者生命体征平稳，相关检查完善后，排除手术禁忌症，拟于2013-05-27在静脉麻醉行胸腔镜下左肺上叶切除+右肺下
2、叶切除术+纵膈淋巴结清扫术,有效咳嗽锻炼， 有效呼吸锻炼,禁食，禁水,灌肠,术前尿管,进入ICU5月27号18：30,患者术毕未醒，转入ICU监护治疗，转入带气管插管，接呼吸机SIMV模式（5月27号18：30）左右两根胸腔引流管，一根尿管。在27日晚21：00患者心动过速，床边心电图示房颤，心内科会诊后遵医嘱给予后给予去甲肾上腺素组泵入，羟乙基补液，低流量给养，等抗心衰治疗。患者恢复清醒，自主呼吸，节律正常，拔出呼吸机（5月28号00：30）28号8：30给予胺碘酮组缓慢滴注心率下降在此期间，术后给予止血，抑酸，祛痰，抗感染等治疗,回病房后相关病情变化,转出ICU（5月28 15:00）,消炎，化痰，雾化吸入，白蛋白组，补液等对症治疗,1、胸腔闭式引流管的护理,妥善固定， 每日更换,2、有效呼吸，有效咳嗽,3功能锻炼,4饮食指导，心理支持,注重倾听 鼓励患者正视疾病 加强宣教 病友支持,进食高蛋白，高维生素，如牛奶，鸡蛋，豆制品，蔬菜等，禁食辛辣，生冷，饮酒等,自我形象的调试，保持床单位及患者自身的干净干净，整洁,Thank You !,
