临本外科学一A卷

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1、第 1 页 共 13 页 1 成都医学院学年第学期期末考试 本科级外科学试卷 （适用于临床医学专业） 试卷代码： A 卷 题号一二三四五总分复核人 题分59 10.5 10 8 12.5 100 得分 试卷说明： 1、本试卷分为A卷和答题卷两部分，满分为100 分，考试时间为120 分钟。 2、请将各题答案在答题卷上将其涂黑，做在试卷A或草稿纸上均无效 得分评阅教师 一、单项选择题（每题1 分，共 59 分） （每个单句型考题下列有A、B、C 、D 或E；四或五个备选答案，选择其中一个最 佳的备选答案， 并在填题卡将 相应题号的字母 所属方格 涂黑 ，多选或不选均不得 分）。 1、外科应用抗菌

2、药物时，恰当的是 A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E.手术的预防性用药应在术前1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24 小时内停药 2、单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是 A.心脏按压 6 次，口对口人工呼吸1 次 B.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸1 次 C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸2 次 D.心脏按压 15 次，口对口人工呼吸2 次 E.心脏按压 24 次，口对口人工呼吸3 次 装 订 线 院 系 专 业 班 级 姓 名 学

3、号 第 2 页 共 13 页 2 3、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为 A.全血 B.红细胞悬液 C.少白细胞的红细胞 D.洗涤红细胞 E.浓缩红细胞 4、休克患者中心静脉压为5cm水柱2 cm水柱，血压 80/65mmHg ，处理原则为 A.适当补液 B. 使用强心药物 C. 用扩血管药 D. 补液试验 E. 充分补液 5、浅度烧伤的局部损害深度达 A.皮肤全层 B.皮下脂肪层 C.表皮的生发层，真皮乳头层 D.表皮浅层，有生发层健在 E.真皮深层，有皮肤附属器残留 6、导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种? A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺

4、功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾功能衰竭 7、局麻药中，麻醉效能弱和作用时间短的是 A.丁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.普鲁卡因 8、污染较重伤口清创后 A.一期缝合 B.24h后缝合 C.23h 后缝合 D.延期缝合 E.一期缝合放置胶片引流 9、有关外科营养，恰当的是 A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C.肠瘘的患者应首选肠内营养 D.胃肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E.胃肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能 10、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低前. 尿钠含量 A.略高 B.正常 C.时高时低 D.逐渐升高

5、E.减少 11、休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 12、伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是 A.急性淋巴结炎 B.急性网状淋巴管炎 C.浅层管状淋巴管炎 D.深层管状淋巴管炎 13、甲状腺癌预后最差的病理类型是 第 3 页 共 13 页 3 A.乳头状腺癌 B.未分化癌 C.髓样癌 D.滤泡状癌 14、胃癌最主要的转移方式是 A.血行转移 B.淋巴转移 C.腹腔种植 D.直接蔓延 15、临床上最常见的肛瘘类型是 A.经肛管括约肌型 B.肛管括约肌间型 C.肛管括约肌上型 D.肛管括约肌外型 E.骨盆直肠瘘 16

6、、男性， 42岁，毕 II 式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治 疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出 血。最可能的诊断是 A.输入段综合症 B.输出段梗阻 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡 17、甲亢病人甲状腺术后并发症最危重的是 A.甲状腺危象 B.手足抽搐 C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.呼吸困难和窒息 18、溃疡病幽门梗阻的主要临床症状是 A.定时发生于晚间或下午的大量呕吐宿食 B.持续性腹痛 C.无法进食 D.腹胀伴有肠型 E.严重的营养不良 19、临床上引起肠梗阻的最常见原因是 A.粘连性肠梗阻 B.嵌顿性肠梗

7、阻 C.肠扭转肠梗阻 D.肠腔堵塞性肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻 20、女性，50 岁，体检发现右乳腺外上象限肿物，直径约 lcm，质硬，边界不清， 皮肤表面稍有内陷。 X线检查可见微小钙化。手术活检切除肿物，最可能的病理 诊断是 A.纤维腺瘤 B.叶状肿瘤 C.导管内乳头状瘤 D.浸润性导管癌 E.纤维囊性乳腺病 21、乳癌侵犯乳房悬韧带 (Cooper 韧带) ，引起相应的体征是 A.橘皮样变 B. 乳头内陷 C. 表面皮肤凹陷 D. 局部水肿 E. 铠甲状胸壁 22、空腔脏器破裂的临床特点是 A.腹部压痛 B. 移动性浊音 C. 持续性腹痛 D. 明显腹膜炎表现 E. 肠鸣音消失 23、肛裂

8、主要的临床特点是 A.便后滴血 B.无痛性便血 C.便秘伴疼痛和出血 D.肛周有脓性分泌物 第 4 页 共 13 页 4 24、最常见的腹外疝是 A.股疝 B.腹壁切口疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝 25、下述不属于肝硬化门静脉高压表现的是 A.腹壁静脉曲张 B.食管胃底静脉曲张 C.下肢静脉曲张 D.脾大 26、男性， 40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体: 面色苍白，巩膜轻 度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是 A.胃十二指肠溃疡病 B. 出血性胃炎 C. 门静脉高压症 D. 胆道出血 E. 胃癌 27、患者，女， 12 岁，急性右上腹痛5 天入院，

9、腹痛为钻顶样，间断发作；查 体：T36.5，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为 A.胆管结石 B.胆囊炎、胆石症 C.急性胆管炎 D.胆道蛔虫 28、男性 56 岁，10 年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛， 放射至右肩胛部。 近 3 个月来，疼痛发作频繁且加重， 持续时间长， 无肉眼黄疸， B超发现胆囊壁不规则增厚。诊断应考虑为 A.慢性胆囊炎 B. 急性胆囊炎 C. 胆囊癌 D. 胆源性胰腺炎 E. 升结肠癌 29、门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是 A.胃底食管下段交通支 B.直肠下端一肛管交通支 C.腹膜后交通支 D.前腹壁交通支 30、腹腔镜胆囊切除时，对保证

10、手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义 的操作是 A.保持腹内气压的恒定 B.腹壁四个戳孔位置的正确 C.确认胆囊和胆管的位置 D.确认和分离胆囊管和胆囊动脉 31、胸外伤已达 5 小时，心率 130 次分，血压128kPa(9060mmHg) ，伤侧 胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的 主要治疗方法是 A.输血观察病情 B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查术 32、男，50 岁，从 1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34 次/ 分， 心率 100 次/ 分，血压 130/75mmHg ，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺 呼吸

11、音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术 33、下述关于肺癌的病理中哪项描述是恰当的 第 5 页 共 13 页 5 A.小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首 B.起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌 C.小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现 D.腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好 34、患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。 血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左

12、偏，左 侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况 A.肺出血 B.肺部感染 C.右侧气胸 D.左肺不张 E.心力衰竭 35、患者，男性， 49 岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块影，直径2.5cm，边缘模 糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选 A.左上肺叶切除 B.肿物切除术 C.放射治疗 D.化疗 36、小儿， 5 个月， 2 个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较 瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大， 肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛

13、四联症 37、男，60 岁，进食哽噎，烧灼感2 个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏 膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑 A.食管炎 B. 食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤 38、19 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被人送到急 诊室，血压7050mmHg，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即 做何处理 A.加压给氧 B.ECG检查 C.心包穿刺 D.左胸插管 39、损伤性窒息最常见的原因是 A.胸部撞击伤 B.胸部摔伤 C.胸部扑打伤 D.胸部暴力挤伤 E.胸部高压气浪冲击伤 40、后颅凹骨折 A.鼻流血 B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重

14、C.脑脊液耳漏 D.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 E.颞部头皮肿胀瘀血 41、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 A.血肿形成的速度 B.出血的来源 C.血肿的部位 第 6 页 共 13 页 6 D.原发脑损伤的程度 E.血肿的大小 42、女，30 岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊 液，以后逐渐好转，最可能为 A.脑震荡 B. 急性硬膜外血肿 C.脑挫伤 D. 急性硬膜下血肿 E.脑内血肿 43、有一 64 岁自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是 A.脑血管畸形 B. 颅内动脉瘤 C.脑动脉硬化 D.烟雾病 E.肿瘤卒中 44、排除颅内占位病变，哪一项

15、是准确的 A.脑超声中线波无移位 B.颅平片无颅内压增高表现 C.叩诊小儿头颅无破壶音 D.无视乳头水肿 E.CT扫描无异常改变 45、小脑幕裂孔疝 A.头痛，呕吐，视乳头水肿 B.呼吸骤停 C.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 D. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 E.烦躁，高热，去脑强直发作 46、尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是 A.理疗 B.多饮水 C.定期尿道扩张 D.多用肾上腺皮质激素 47、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 A.腰麻和肛管直肠术后 B.外伤性高位截瘫 C.使用药物阿托品、普鲁本辛后 D.腹泻或长期使用利尿剂 E.尿道结石 48、膀胱结石直径 2cm ，尿检白细胞 35 个，最佳治疗方法 A.膀胱切开取石 B.膀胱镜碎石 C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D.体外震波碎石 E.药物排石 49、有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是前者有 A.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内 B.骨盆骨折 C.排尿困难 D.尿道口流出少量血性尿液 50、有关阴茎癌，下列哪项是不