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1、小儿夜啼,一、定义是指小儿经常在夜间啼哭不眠，甚至通宵达旦，白天如常，入夜则啼哭，或每夜定时啼哭。,二、病因病机,（一）脾脏虚寒 （二）心经积热 （三）惊骇恐惧 （四）乳食积滞,（一）脾脏虚寒：,婴儿素体脾虚，寒邪入侵，脾寒乃生。夜属阴，阴胜则脾寒愈胜，寒邪凝滞，气机不通，婴儿入夜腹痛而啼。,（二）心经积热：,乳母恣食性热之食或药品，使婴儿火热内伏。至夜则阴盛阳衰，阳衰则无力与邪热相搏，正不胜邪，邪热乘心，心属火，恶热致夜间燥热而啼。,（三）惊骇恐惧：,小儿本是心气怯弱，如受惊吓（耳闻异声或目视异物），则心神不宁，神志不安，致梦中惊而作哭。,（四）乳食积滞：,婴儿乳食不节，内伤脾胃，脾胃运化失
2、司则乳食积滞，入夜则啼。,三、临床表现与治疗,（一）脾脏虚寒 （二）心经积热 （三）惊骇恐惧 （四）乳食积滞,（一）脾脏虚寒：,睡喜伏卧，曲腰而啼，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌淡白，舌苔薄白，脉象沉细，指纹青红。,（一）脾脏虚寒：,1、治则：温中健脾。 2、处方及方义： 健脾温中补脾经、摩腹、揉中脘； 温通周身阳气推三关、揉外劳宫。,（二）心经积热：,睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，烦躁不安，小便短赤，或大便秘结，面赤唇红，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。,（二）心经积热：,1、治则：清心导赤。 2、处方及方义： 清热退心火捣小天心、清心经、清天河水； 导赤而泻心火清小肠； 清心经之热揉
3、总筋、揉内劳宫。,（三）惊骇恐惧：,睡间时作惊惕，唇与面色乍青乍白，紧偎母怀，脉、舌多无异常，或夜间脉来弦数。,（三）惊骇恐惧：,1、治则：镇惊安神。 2、处方及方义：镇惊除烦推攒竹、清肝经、 捣揉小天心；安神揉五指节、掐揉神门。,（四）乳食积滞：,夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫。,（四）乳食积滞：,1、治则：消食导滞。 2、处方及方义：健脾和胃、消食导滞推脾经、运板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉脐；清利肠府、泻热通便清大肠、揉天枢、推下七节骨。,注意事项,推拿治疗本病时因排除一些感染性疾病或急腹症等引起的啼哭。推拿治疗以患儿清醒安静状态时施术为佳，啼哭时只辅以安抚手法。,
