《推拿手法课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推拿手法课件（166页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、推拿手法,推拿治疗疾病的基本原理,推拿通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况，达到治疗效果。也就是说：医生通过“手法，所产生的外力，在患者体表特定的部位或穴位上作功，这种功是医生根据具体的病情，运用各种手法技巧，所作的有用的功，从而起到纠正解剖位置的作用；这种功也可转换成各种能，并深透到体内，改变其有关的系统内能，从而起到治疗作用；这种“能”可作为信息的载体，向人体某一系统或器官传入信号，起调整脏腑功能的治疗作用。,基本手法,推拿手法,手法的概念,用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。 医宗金鉴：“法之使施，使患者不知其苦，方称
2、为法也。” “伤有轻重，而手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜。”,手法的概念,明朝张介宾类经：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不为知慎”。,手法的技术要求,持久、有力、均匀、柔和、深透。 持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作 和力量的连贯性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作规程时，应该维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地移动操作部位。,手法的要求,有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部
3、位的压力和操作过程中运用 的功力。有力是前提，并根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质 来决定。 均匀：是指动作 频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。,手法的要求,柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。 在临床应用时，手法技术是关键，而力量则是发挥技巧的基础。强健的体力和精力能使手法技术得到充分的发挥，运用起来得心应手。如果体力不足，则有力不从心之苦。,手法的补泻,虚则补之、实则泻之 补法：补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方法 。 泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能 之亢进的治疗方
4、法。,手法的补泻,补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较攻的手法，具用兴奋作用。 泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法，具有抑制作用。 古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。,手法的临床应用,手法的选择 范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法； 范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法； 范围小而部位深：按、点法，肘压法，指击法，啄法。 范围小而部位浅：指揉法。,手法的临床应用,手法的选择 筋腱部位：拿法、弹拨法、拇指按揉法。 穴位、压痛点：按法、点法、掐法、一指禅推法。 关节功能障碍或错缝：摇法、扳法、拔伸法。 法虽有定，
5、变通在人。,推拿手法分类,根据手法的动作形态把手法分为六大类。 摆动类手法 摩擦类手法 振动类手法 挤压类手法 叩击类手法 运动关节类手法,一、摆动类手法,1、一指禅推法 2、滚法 3、揉法,一指禅推法,【动作要领】 用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，挺胸收腹，呼吸自然，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主要摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率每分钟120160次。,【要求】,手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，不可用蛮力下
6、压，拇指要盖住拳眼。在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上，腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。,【临床应用】,本法接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。临床常用于任脉（指腹），头面（偏峰）、腰背、胸腹及四肢（顶端）等处。对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等疾患常用本法治疗，具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。,头痛、失眠、面瘫、近视，宜用一指禅偏峰推法。推面部诸穴。 头痛、失眠以太阳穴为重点，可自印堂向上至神庭穴往返推数次，其次由印堂沿两侧眉弓推至两侧太阳穴往返数次，再由神庭穴沿发际经头维至两侧太阳穴往返推数次，以行气活镇静安神，常与揉太阳、抹前额及按揉三
7、阴交等方法配合使用； 面瘫，以一指掸偏峰推法推下关、颊车、地仓、迎香、四白、太阳等穴，以舒筋活络，行气活血，多与抹面法等配合应用； 近视，用一指掸偏峰推法，推眼眶周围诸穴，呈“”形线路反复数次，以缓解眼肌痉挛，可与按揉法按揉眼周穴位配合使用；,颈项强痛，可用一指掸推法自哑门沿颈脊柱正中推至大椎穴，次由两侧风池穴沿两侧颈肌外缘推至颈根，可反复数次、以通经活络，解痉止痛，亦可用一指掸屈指推法沿上述线路操作，常与颈项部拇指按揉法、拿法等配合应用； 便秘、泄泻、胃脘痛等胃肠道疾患，用一指禅推法推足太阳膀胱经第一侧线，可重点推脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、大肠俞等穴位，以健脾和，调整胃肠功能，常与腹部摩法等配
8、合应用； 冠心病，用一指掸推法推心俞、风门、肺俞及膈俞，以活血通脉，行气止痛多与拇指按揉法按揉内关及上述穴位等方法配合应用； 腰痛、痛经、月经不调、关节酸痛等病症，可根据具体病情随证选穴应用。,滾法,定義 用手背近小指側部分或小指、無名指、中指掌指關節，附著在一定部位上，運用腕關節的伸屈和前臂的旋轉連續活動，産生壓力較重交替持續不斷地作用於治療部位上稱爲滾法。,（一）肩、上臂放鬆，肘關節微屈約120140 （二）手腕放鬆，以小指掌指關節背側吸附在一定部位上，以肘部爲支點，前臂作主動擺動，帶動腕部伸屈和前臂旋轉。 （三）吸定的部位要緊貼體表，不能拖動、輾動或跳動。 （四）壓力、擺動幅度要均勻，動
9、作要協調而有節律。頻率爲每分鐘120-160次。 二、 功能主治 ：舒筋活血，溫經散寒。,滾法動作要領,滾法之研究,滾法臨床應用,滾法壓力大，接觸面積也較大，力量深透柔和，舒適持久，故適用於肩背、腰臀及四肢等肌肉豐厚的部位。對風濕酸痛、肌膚麻木不仁、肢體癱瘓，運動功能障礙等疾患，常用本法治療。,颈椎病，以滚法自一侧肩并部至颈根部，沿颈肌上行至风池穴处改为掌指关节滚法； 肩周炎，以滚法于肩周操作，可配合肩关节各方向的被动活动； 腰椎间盘突出症，宜用掌指关节滚法和掌短法于腰部反复施用，且向上沿脊拄两侧膀胱经脉可滚至背部的肩胛内上角，向下则经臀部沿下肢后侧至跟腿上方，重点部位可反复操作； 半身不遂，
10、可于思侧肢体反复施用滚法； 高血压、糖尿病，宜用拳滚法重点于腰背部两侧膀胱经脉循行路线施治，可兼及下肢；,痛经、月经不调等病症，可用拳滚法或掌指关节滚法于腰能部施洽。以上诸病症所施滚法，具有疏通经络，活血化窃，疏松肌筋，解痉止痛，滑利关节，松解粘连等作用，临床常与揉法、按揉法、按法、板法、摇法等手法于各病变处及辨证选取经络腑穴处配合应用。 滚法如作为保健推拿手法使用，可于仰卧位、俯卧位、侧卧位及坐位情况下操作，除头面、腹部、手足外均可应用，有较好的松肌除酸，解除疲劳的作用c,定義 用手指指腹或手掌掌面輕按於治療部位上，帶動該處皮下組織作輕柔緩和的回轉運動，稱爲揉法。揉法分掌揉和指揉法兩種。用大
11、魚際或掌根部著力者稱掌揉法。用指面著力者稱爲指揉法。,揉法,二、揉法,動作要領 手掌大魚際、掌根或手指羅紋面吸定於治療部位上，腕部放鬆，以肘部爲支點，前臂作主動的擺動，帶動腕和掌指作輕柔、和緩的擺動。本法操作時壓力要輕，動作協調而有節律。一般頻率爲每分鐘120-160次。 功能主治 調和營衛，疏通氣血。,大魚際揉、 雙拇指揉,揉法,臨床應用 本法輕柔緩和，刺激量小，適用於全身各部。常用於頭痛頭暈、失眠怔忡、胸悶脅痛、脘腹脹滿、便秘或腹瀉等疾患，以及外傷引起的腫脹疼痛等症。,脘腹胀痛，可掌揉或大鱼际揉腹部；胸闷胁痛，可沿任脉或肋间隙用大鱼际揉法操作； 腰痛可拿根揉肾俞、命门、腰阳关等穴；头痛、眩
12、晕可指揉印堂、上星、神庭、太阳等穴； 小儿先天性肌性斜颈，可三指揉颈部。揉法用于腹部或治疗小儿病症时，常根据不同的病情选择顺时针或逆时针的揉动方向。 以上各病症于各部位所施揉法，具有疏通经络，行气活血，健脾和胃，消肿止痛等作用，临床常与按揉法、摩法、按法、拿法等手法配合应用于各病症所施部位。揉法常用于头面部和腹部保健。除大鱼际揉法外，均应降低手法频率，一般以每分钟60次左右为宜。,二、挤压类手法,用指、掌等按压或对称性挤压体表。 1、按法 2、点法 3、捏法 4、掐法 5、拿法 6、捻法 7、踩跷法,三、按壓法,定義 用手指或手掌按壓體表一定部位的方法，稱按法。按法分指按法和掌按法，用指按壓者
13、稱指按法，用掌按壓者稱掌按法。,三、按壓法,動作要領 按法操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。,按壓法,按壓法,功能主治 行氣活血，開通閉塞。素問舉痛論說：“寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡引急故痛，按之則血氣散，故按之痛止。”又說：“寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。”,按壓法,臨床應用 指按法用於按壓周身穴位或痛處，有接觸面小，刺激量易調節的特性。應用範圍極廣，可治療各種痛症，如頭痛、牙痛、心絞痛、胃脘痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈、肢體疼痛等各系統疾患。掌按法有接觸面大、刺激緩和
14、的特性，多用於腰背、下肢及腹部。常用於治療急慢性胸背腰腿痛。另外，脘腹脹痛、便秘等病症也可使用。,头痛，可指按鱼腰、头维、百会、太阳、风池等穴，以通经活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述穴位； 腰痛、下肢部疼痛，可掌按背部或腰、下肢后侧，以通经止痛、可配合擦法等于上述部位旅治； 风寒感冒可掌按或指按背部膀航经诸穴，以疏风散寒，温经通脉，可配合使用擦法，擦脊柱两侧膀胱经脉。,四、點法,定義 用指或肘重力點按體表或穴位的方法，稱爲點法。點法分伸指點，屈指點和肘點法三種。伸指點可用拇指或中指點按；屈指點法可用屈拇指、屈食指點按。,四、點法,動作要領 操作時從體表向下逐漸用力點按，不可突用暴力或移
15、動位置。伸指點法用指端、指腹等處點按；屈拇指點法用拇指間關節橈側點壓；屈食指點法用食指近側指間關節點壓；肘點法屈肘用尺骨鷹嘴點壓患處。 功能主治 開通閉塞，活血止痛。,點法,臨床應用 點法由按法演化而來，較按法作用面積小，刺激量更大。多用於骨縫外穴位及肌肉豐厚的臀部及下肢。本法常用於治療急性痛症及慢性頑固性肢體痹痛，對脘腹攣痛、腰腿痛等症常用本法治療。,点法主要用于各种病症，其疗效一般情况下优于按法和压法。胃脘痛点脾俞、胃俞；腹痛，点足三里、上巨虚； 头痛，点鱼腰、头维、百会、太阳、风他等；牙痛，点合谷、下关、颊车等； 落枕痛点天宗、拇指根部； 腰腿痛，点肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、八髎、环
16、跳、承扶、委中、阳陵泉、承山等。以上各种痛症应用点法治疗，均具有通经止痛的作用，可用按法、压法及按揉法等于上述穴位处配合应用。,五、捏法,定義 用手指夾住人體一定部位，相對用力擠壓的方法，稱爲捏法。捏法分三指捏法和五指捏法。三指捏法用拇、食、中指操作；五指捏法用全手指操作。,捏法,動作要領 用拇指與餘指相對用力將皮膚捏起，隨捏、隨提、隨放、隨著向前移動。捏起皮膚的多少要適中，用力均勻，移動有規律。 功能主治 行氣活血，調和脾胃。,捏法示範,捏法用力輕，作用於淺表的肌膚組織，適用於頭部，頸項部、四肢及脊背部。常用于頭痛、項強，脊背酸重、肢體麻脹及脘腹脹痛等病症。捏脊臨床上除多應用於小兒治療外，對成人消化系統，婦科痛經、月經不調及血壓不穩、失眠及神經衰弱等許多急、慢性疾病均有一定療效。,捏法 臨床應用,用于治疗疲劳性四肢酸痛，用捏法自四肢的近端捏向远端，具有松肌舒筋解除疲劳的作用 治疗颈椎病，尤适于椎动脉型和交感型，以捏法自两侧风池穴向下循序捏至颈根部，具有舒筋通络，行气活血的作用，可配合颈项部拇指按揉法及拨法、拿法等施用。,
