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1、第五章康复医学的工作方法和流程,掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。,熟悉社区康复工作流程。,了解康复结局的评定。,一、 学科间合作 采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使病、伤、残者能尽早恢复其功能，提高其独立生活的能力，提高生存质量，最终达到全面康复，回归社会的目标。,二、学科内合作 各专业之间要团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。,由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与，因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队康复协作组，是康复工作的主要方式。,现代观念：还包括音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治
2、疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等。,传统观念：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。,康复协作组,1.康复医师的职责2.康复护士的职责3.物理治疗师的职责4.作业治疗师的职责5.假肢及矫形器师6.语言治疗师的职责7.心理治疗师的职责8.中医康复治疗师的职责9.社会工作者的职责10.职业咨询师的职责11.文体治疗师的职责,康复医生,康复护士,物理治疗师,作业治疗师,作业治疗师,手工DIY,言语治疗师,心理治疗师,一、 康复病房工作流程 康复病房一般是拥有一支专业化的康复
3、团队. 康复对象是：病情不稳定，功能障碍较重的患者。如脊髓损伤。,第二节 康复医学的工作流程,一、 康复病房工作流程 康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集建立病案功能评定制定计划实施计划评定再计划。,康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。,社区康复的注意服务对象：残疾人，老年人，有功能障碍的慢性病患者、有康复需求的社区人群。,三、社区康复工作流程,社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系制定工作计划建立工作队伍培训社区康复人员调查社区康复资源
4、和残疾人康复需求组织实施检查评估。,第三节 康复结局,一、 结局的概念结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。,二、康复医疗结局的评定1. 常用量表2. 评定的时间 3. 评定的目的 4. 影响结局评估的因素 5. 康复患者的疗效评定 6. 结局评估的模式,第三节 康复结局,1.常用量表,1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在期间抽出时间进行评定。 2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。,2.评定的时间,1）有助于临床决策2）帮助了解康复效果3）有助于评估康复方案的合理性4
5、）便于有关部门和人员间的交流5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考,1）个体因素,2）目标方向,3）评定结局的工具,1）疗效的标准 完全恢复；显著有效；有效；稍好 无效；恶化；死亡2）疗效评定时所依据的功能独立水平 完全独立；有条件的独立； 需要不接触身体的独立； 需要少量接触身体的独立； 需要中度的辅助； 需要大量的辅助 完全依赖。,本课小结,单项选择题,1康复协作组的组长一般为（ ） A物理治疗师 B作业治疗师 C心理治疗师 D康复医师 E康复护士,参考答案：D,2物理治疗师的职责不包括以下哪一项（ ）A进行
6、运动功能评定 B指导患者进行增强肌力、耐力、体能的练习C为患者进行牵引治疗、手法治疗 D对患者进行有关保持和发展运动功能的康复教育 E指导患者进行感知觉训练,参考答案：E,3作业治疗师的职责包括以下哪一项（ ） A指导患者进行认知功能训练 B对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理 C指导患者进行医疗运动 D了解和评定患者的职业兴趣、基础和能力 E将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并作检查,参考答案：A,4对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理是（ ）的工作职责。 A物理治疗师 B作业治疗师 C心理治疗师 D语言治疗师 E康复医师,参考答案：D,5.社区康复的主要服务对象为：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 6下列哪项不是康复结局的评定目的？ A有利于临床决策 B帮助了解康复效果 C有助于评估康复方案的合理性 D指导患者就业,谢谢大家,
