关于基层医疗情况的调查报告

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1、关于基层医疗情况的调研报告摘要：目前中国基层医疗机构仍然是一个薄弱环节，国家为了解决广大人民群众“看病难，看病贵”的难题，大力进行医改，全面建设基层医疗机构，改革以及完善基层医疗制度，提高基层医疗水平。基层医疗机构在医改的号召下， 在国家宏观调控下， 加强自身的建设。 同时，国家颁布了基层医疗实行基本药物零利润的政策。国家对基层医疗建设进行大力扶持，更好的为人民群众服务。然而，对政策正确认识的缺乏以及其他因素下， 基层医疗发生优化的同时也存在问题，通过抽样调查，实事求是，理性客观阐述基层医疗现状，肯定成果同时分析问题，让基层医疗在医改的引导下以及国家政策的宏观调控下，能够更好的为民谋利，稳健前

2、行，在坎坷中不断前进。调查方式：结构式面谈，走访，实践体验，定额抽样调查，观察法调查对象：基层医疗的工作人员以及医院管理人员，病人以及部分群众调查目的：1.了解基层医疗设备现状以及医务技术水平2.了解医改政策对基层医疗的影响3.了解群众以及患者对于基层医疗的认识4.发现基层医疗现在存在的不足并提出改进的建议与方法调查资料分析：基层医疗机构一般情况下是指最小的行政区划级别的医疗机构。现在的基层从广义上来讲是指县一级的医疗机构和小型社区卫生医疗站（或者医疗救助中心）。 现机构的大致定位是： 县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。其中，乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、 多发病的诊

3、疗等综合服务， 并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作； 村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。在这次调查中， 我们采用定额抽样选取了忠县县医院，以及村卫生室我们主要以医疗机构和群众患者两方面来调查基层医疗机构的具体情况。（一）基层医疗的具体规模以及其现状基层医疗机构的发展水平与当地的经济发展水平有着很直接的关系！忠县第二人民医院地处繁华的拔山镇，交通发达，设施比较齐全。医院的各个科室分布较为均匀。忠县第二人民医院床位总共80，内科 30，外科 30，妇科 20，分布比较合理。永丰镇镇医院床位分布与县人民第二医院有所差距。 虽然在规模设施以及机器装备下不如主城医院的那么优

4、越， 但基于现在的医改政策， 基层医疗逐步向公共卫生方向发展，重点在于搞全民健康，以及疾病的预防，乡镇医院都设有疫情报告箱，同时医院走廊上挂有医疗卫生的宣传海报以及公共卫生的宣传讲解！医院同时设有候诊室，用以接待病人，走廊也设有座位供病人休息。县医院还配有电梯，方便手术车的推行，同时也方便人员走动。县级医院的医务人员大都是本科生毕业，并且都持有执业医师资格证书。 乡镇医务人员大都是大专以及中专毕业，然后到市级医院进修学习， 同时大都考有执业医师资格证书，而且有些医务人员行医多年，行医经验非常丰富。医院的药品管理也符合规范，药品的开取严格按照执业医师开的药单子。乡镇医院主要科室有中医骨科，外科，

5、内科，泌尿科，放射科等，治疗简单的风寒感冒，外伤感染以及其他的病种，还有阑尾炎，骨伤，泌尿科，脾切除，肠梗阻，子宫肌瘤，肾切除等，医院放射科有CT，B 超，心电图，还可以开展胃镜治疗，微创手术。 基层医疗机构医院规模的大小与市级医院相比还是有很大的差距！但总体还是比较符合基层医疗的设备！（二）基层医疗机构在医改下的发展现状为了解决群众“看病难，看病贵”的问题，国家实行医改政策，为群众谋求利益， 投资数亿建设基层医疗， 贯切执行以民生优先的方针政策。基层医疗也支持医改、服务医改，按照国家政策方针使医改工作能够得到更深入、更扎实、更广泛、更有效地推进，让人民群众得到越来越多的实惠。 在医改政策的号

6、召之下， 乡镇医院现在的形式逐步向公共卫生这个方向转变， 以原来的盈利为目的转变成现在的公益服务，从事小病的治疗，增强县乡镇三级医疗机构，加强基层医疗的卫生人员的配备。 努力在乡镇医院以及卫生站， 都配备合格的全科医生。同时，医学院校在2010 年招生中，就已经开始了免费定向培养全科医学生，免除他们的学费，毕业后定向分工到县乡镇医疗机构，更好的建设基层医疗机构！ 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。同时，今年在 6 月 27 号基层医疗全面实施基本药物的零利润销售，从此基本药物

7、取消药品加成，药品的价格大幅度下降，平均下降30%左右，老百姓从中得到了非常明显的实惠。基层医疗机构通过实施基本药物制度，恢复到公益性事业单位，它的发展费用由政府负担，经营的费用差额部分也由政府多渠道给予补偿，医务人员的工资也是财政拨款，实行绩效工资，医务人员的酬劳与医院的收入没有关系，很大部分消除了原来医院的为创造业绩而胡乱造假。消除了原来以药养医的局面。同时，现在实施的医保，群众看病费用可以报销70%. （三）基层医疗为群众谋求的福利乡镇医院在医改的号召之下， 迅速向公共卫生方向发展。 乡镇医院与村卫生站协作，由国家财政拨款，补助普查费用10 元/人，补助体检费用 15 元/人，成立公共卫

8、生监督组，组织下乡活动，下到群众当中，进行义诊。义诊活动包括：1.对群众进行健康普查，建立健康档案 2。免费为年满65 周岁的老年人，以及高血压，2 型糖尿病患者进行免费检查发放药品并且建立健康档案。检查项目包括身高， 体重，腰围，血糖，血压，血常规，尿常规，心电图的常规检查。3.妇女每年免费的两癌检查：乳腺癌和宫颈癌。.4，儿童每年的免费体检（四）基层医疗的医患关系基层医疗主要从事常见的疾病，用以缓解大医院的压力，一般大型的医疗纠纷不存在， 但医患关系依然存在， 医疗事故的发生主要是妇产科居多。 在发生医疗事故后， 医院大部分能够按照上级文件指示办事，采取正常途径来解决，有时也会和病人进行协

9、调解决。有时由于患者对医学知识的缺乏以及对医院医疗技术有限性的认识不全面，导致了不必要的医疗纠纷。有这些问题的存在，说明医务人员队伍还不够强硬，宣传力度还不够，为了更好的为群众谋利，要将强医疗队伍的建设与改良！（五）医疗机构本身以及群众对于现在医疗的总体印象以及看法对于现阶段的基层医疗， 工作人员本身也在努力建设队伍，老百姓对此还是比较满意的， 对乡镇医院每年搞的定期体检以及基本药物的零利润出售都大力支持并表示赞扬，但同时也还是有不如意的地方，群众反映的问题概括如下：（1） 、每年的义诊趋向于形式化， 很是粗糙， 为了减少每年高血压糖尿病的随访人数， 某些医务人员在测量血压血糖时在一定范围内弄

10、虚作假，减轻工作量。（2） 、医院报销医药费的程序麻烦，群众对报销的程序也不清楚。（3)、在实行基本药物的零利润销售下，医院的医务人员为了赚取额外收入，自己在外面开药店，主进医院没有的药品，当病人来救治时就只有拿着医生开的药单到指定的药店取药，从中谋求利润。（4） 、医院的从事行政行业部门的工作人员没有按照要求穿上白大褂，不符合医院的规定。（5）医生只会医病，不会医人。医务人员的服务态度不好，对待询问病情的人没有耐心， 医生趋于冷漠， 面对病人除了问诊没有其他的格外关心，有时在病人刚做完手术，也许第一句就是：你的缴费单在哪里呢，让人感觉很医生的冷漠。（6） 、工作人员在工作时间上网聊天，工作没

11、有激情， 某些职员上班时迟到早退，上班时间还上网干其他事情，没有组织性。（7） 、现医院还缺少专业的儿科医生，以及合格的全科医生。 医疗队伍有待进一步的加强与建设。（8） 、 现在的下乡义诊活动让某些思想不成熟的工作人员出去大吃大喝，造成铺张浪费。（9） 、 做外科手术医生在做手术时给病人的某些医疗器材，比如假肢，与厂家暗箱操作，从中拿取回扣，增加了患者的医疗费用。（六） 问题根源以及建议医院这些漏洞问题的存在， 与当地经济发展以及福利待遇有很大关系，同时医院制度上的疏忽，体质不完善，工作人员不严肃不认真的工作态度也是导致的问题存在的根本原因。有问题的存在， 就需要对此提出解决的办法，根据调查

12、资料以及医院现况，建议如下：（1） 、医院规范完善规章制度是当务之急，组织相关人员认真学习，贯切落实好每个工作细节， 让每个医务人员都能够按照相关法律法规办事。（2） 、加强医务工作人员队伍的建设，提高基层医疗医务人员的福利待遇，广纳合格的优秀人才，加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗的设施。（3） 、医院存在的医患关系，医患双方都有责任，在此，医院同时也需要国家进一步加大宣传力度， 让患者了解医学知识以及医学上的局限，对医院有进一步的了解。（4） 、医生不但要学会怎样治病， 同时也要学会怎样医治人。 医院需要加强医务人员的医德培养， 督促医务人员遵循相关法律法规，不违反规定与道德。更好的为群

13、众谋求利益，保障全民健康。加强训练提高工作人员的工作效率，以及服务质量， 让患者得到好质量的服务，同时也可缓解紧张的医患关系。“知道什么样的人得了这种病，比知道这个人人得了什么病更有意义”，加大公共卫生事业的发展，积极搞好社会医学，预防医学，搞好防御工作。总结：通过这次对基层医疗的社会调研活动，让我们更进一步了解基层医疗的情况，同时也更加了解了基层医疗在国家医改的号召下的发展方向。现在的基层医疗在群众看来看是比较满意的，对国家实行的免费体检还是非常肯定的， 同时国家的基本药物的零利润销售也减少了患者看病的费用。 基层医疗的发展前景很好， 在问题中不断找出解决的办法，同时在发展中不断革新，扬长避短，更好的搞好公共卫生事业，让群众看得起病，身体健康得到更好的保障，搞好全民健康！