《高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析(1)（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、高血压脑出血立体定向手术与内科保守高血压脑出血立体定向手术与内科保守 治疗预后对比分析治疗预后对比分析(1)(1)【摘要】 目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析 100 例高血压脑出血患者立体定向手术资料，筛选出 80 例同期内科治疗病例，对2 组病例治疗结果进行对比分析。结果病死率：立体定向手术组%，内科治疗组为%。血肿消除时间：立体定向手术组血肿消除时间平均;内科治疗组为。6 个月随访结果：2 组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的病人，P，2 组间没有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。【关键词
2、】 高血压脑出血;立体定向;外科手术;内科治疗;预后【Abstract】ObjectiveToanalyzepatientswithhypertensivecerebralhemorrhageinstereotacticsurgeryandconservativetreatmentofmedicalThetreatmentoutcomesoftwogroupsofpatientswereanalyzedafterretrospectiveanalysisofstereotacticsurgeryinformationabout100casesofpatientswithhypertensive
3、intracerebralhemorrhage,inordertoselect80casesofmedicaltreatmentcasesinthesameperiod.ResultsMortalityrate:stereotacticsurgerygroupwas%,medicaltreatmentgroupwas%.Hematomaeliminationtime:theaveragetimetoeliminatehematomaforstereotacticsurgerygroupwas;TheaveragetimeformedicaltreatmentgroupwasFollowupre
4、sultsaftersixmonths:forpatientstonormallifebutwithmildneurologicaldysfunctioninthetwogoodrecoverygroups,P 【Keywords】Hypertensiveintracerebralhemorrhage;Stereotacticsurgery;Medicaltreatment;Prognosis1 资料与方法一般资料立体定向手术组：100 例，男 59 例，女 41 例;年龄 2883 岁，平均岁;CT 资料：壳核出血 62 例，其中 16例出血破入脑室系统;丘脑出血 35 例，其中 15 例破
5、入脑室系统;脑叶出血 3 例。内科保守治疗组：80 例，男 49 例，女 31 例;年龄 3680 岁，平均岁;CT 资料：壳核出血 50 例，其中 11 例破入脑室系统;丘脑出血 28 例，其中 11 例破入脑室系统;脑叶出血 2 例。2 组病例出血量见表 1，入院时意识状态按 glasgow 昏迷记分法记录，见表 2。表 12 组入院时患者出血量比较表 2 入院时治疗组与对照组患者 GCS记分治疗方法治疗组：局部麻醉,安装框架,CT 扫描,计算血肿体积并选定靶点。靶点确定：依 CT 影像最大层面下极为靶点，靶点与穿刺点的距离为进针深度。安装定位弓与导向仪，依据血肿的大小及发展方向，选择经额
6、或顶入路，采用单一或两个途径抽吸。若为酱油样积血一次清除，若为凝血块，更换负压排空器，把血块粉碎后排出。若残留血肿20ml,尿激酶冲洗引流。术后同对照组治疗。对照组：常规脱水、改善脑细胞代谢药物应用、防止并发症、早起物理康复介入等综合治疗。统计学方法计数资料采用 2 检验，显著性水平为 P 2 结果血肿消除时间治疗组血肿消除时间 27d,平均;对照组1221d，平均。病死率治疗组 21 例死亡，病死率%，其中 15 例GCS38 分病人，死于脑功能衰竭，6 例 2 周内死于并发症。对照组 24 例死亡，病死率%，其中 10 例 GCS38 分病人，死于脑功能衰竭，14 例 2 周内死于并发症。
7、治疗后 6 个月随访结果以病人发病后 6 个月随访为对比分析基础。治疗组存活的 79 例病人中有 63 例获得随访，对照组存活的 56 例病人中有 42 例获得随访。以 GOS 预后进行评估，结果见表 3。结果分析：2 组恢复良好，有轻度神经功能障碍，能正常生活的病人，与国内报道一致24，78。但就 2 组危重患者比较而言，GCS 计分60ml 的患者均死亡,2 组之间无显著差异。认为：立体定向手术治疗高血压脑出血降低病死率，但对出血量大、出血位于功能区，GCS 计分低的危重患者改善预后的作用不明显。立体定向术的主要作用在于有效的引流血肿，减少血肿对脑组织的占位效应，减轻脑水肿，但不能止血和一次性清除血肿，不能逆转血液成分重吸收所导致的病理性瀑布效应和脑结构损伤。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
