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1、阿霉素注射治疗三叉神经痛的临床研究阿霉素注射治疗三叉神经痛的临床研究 (1)(1)【摘要】 目的 探讨 1%阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 对 61 例原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗，3 个月后观察疗效。结果 随访到 61 例，其中 55 例疼痛缓解，疼痛缓解率为90%。结论 阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛刨伤小、并发症少，可反复注射，效果可靠。【关键词】 三叉神经痛 阿霉素三叉神经痛以面部三叉神经分布区域内反复发作性触电样短暂而剧烈疼痛为临床特征，是口腔疾病中较常见的一种神经痛，由于其剧烈的颜面疼痛而严重影响患者的生活质量，常用卡马西平
2、等药物、半月神经节射频温控热凝术，三叉神经周围支切断撕脱术，三叉神经微血管减压术等治疗。我院自 1998 年 1 月至 XX 年 7 月应用阿霉素注射治疗原发性三叉神经痛 61 例，取得满意疗效，现报道如下。1 治疗方法根据患者三叉神经疼痛的部位不同，不同年龄及身体状况，分别选择切开暴露责任神经干直视下注射 1%阿霉素或在非直视下在责任神经干注射 1%阿霉素。2 临床资料三叉神经痛患者 61 例为单支根性疼痛或双根性疼痛，其中男性 30 例，女性 31 例，年龄 3589 岁，病程 3 个月20 年，其中第 1 支单根疼痛 3 例，支单根疼痛 25例，支单根疼痛 18 例，与均疼痛 15 例。
3、CT 或 MRI检查排除器质性病变引起的三叉神经痛。3 疗效评价采用门诊复诊或电话随访方式，疼痛强度评分采用数字评价量表或视觉类比量表记录，疼痛程度用 0 到 10 表示，0 表示无痛，10 表示最痛，分别记录神经毁损后 3 个月疼痛强度。疼痛缓解度由门诊医生和患者共同评价并记录：0度，未缓解；1 度，轻度缓解；2 度，中度缓解；3 度，明显缓解；4 度，完全缓解 。镇痛效果评价：显效率为完全缓解率 +明显缓解率；无效率为未缓解率 +轻度缓解率。4 结果随访到 61 例，其中 55 例疼痛缓解，疼痛缓解率为90。结论：阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛刨伤小、并发症少，可反复注射，效果可靠。 5 讨论阿霉素属于蒽环类抗肿瘤药物，它能嵌入细胞的 DNA 碱基对之间，引起 DNA 链的断裂，从而干扰 DNA 复制，抑制RNA 合成，同时产生的自由基与细加胞膜的磷脂结合后可抑制线粒体氧化酶 ATP 的合成从而抑制细胞代谢1-3。阿霉素具有轴浆逆流特性，可由外周神经干或神经末梢经轴突逆行向上转运到三叉神经节细胞内，使感觉神经元发生永久性毁损。利用阿霉素的轴浆逆流运输特性和细胞毒性作用可选择性地破坏三叉神经节细胞以治疗三叉神经痛在临床上已经取得较可靠的效果。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
