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2、RAEB）9 例.初治时血小板减少为（335）109/L，平均 17109/L 合并白细胞减少 27 例；红细胞（或血红蛋白）减少 19 例.所有患者均有不同程度的出血（皮下出血点和瘀斑）表现；月经过多 11 例；牙龈出血者6 例；鼻出血 7 例；合并感染者 13 例.其中 5 例入院前曾于外院接受过大剂量免疫球蛋白及造血生长因子（GCSF，EPO）等治疗而无效，余均为初治患者.方法用长春新碱（浙江海正医药有限公司）2mg 避光静脉点滴，维持 56h，1 次/wk，若 2 次无效者改为其它方案，有效者巩固 12 次后停药观察.骨髓穿剌及活检检查显示增生低下或巨核细胞数少者加服康力龙（广西南宁百
3、特医药有限公司）片 2 mg，3 次/d.月经量多者加服妇康片（上海信谊生物医药有限公司）4 片，3 次/d.治疗有效而维持不稳定者加服强的松（浙江仙居医药有限公司）维持治疗 1mg/kg，口服.强的松治疗及减药时间视外周血常规检查三系反应情况而定.疗效判断按血液病诊断及疗效标准1确定.2 结果基本缓解 19 例；部分缓解 11 例.进步 5 例；无效 3 例，总有效率 75%.有效患者全部于治疗 12wk 后复查血小板总数均有不同程度的提高，出血停止.继续巩固 12wk 后血小板计数明显上升.白细胞减少者 27 例中除 3 例治疗无效外，余 24 例均于治疗期间恢复正常.合并红细胞（血红蛋白
4、）减少者 19 例中除 2 例无效外，其余均恢复正常.但二者恢复时间较血小板晚.治疗无效 3 例，其中 MDSREAB2例，经更换小剂量阿糖胞苷达完全缓解.1 例放弃治疗.本组副作用轻，20 例患者有手指、足趾麻木.2 例出现乏力.3 例有轻度腹胀、便秘，肝功能异常.但停药后均能恢复正常.3 讨论目前，研究发现 MDS 患者存在细胞免疫功能异常.苏雁华等2研究表明，MDSRA 患者CD8+CD25+CD5+HLADR+T 细胞增多，即活化的抑制性 T 细胞增多，参与了 MDSRA 的发病过程.Enright 等3以强的松12mg/（kgd） 或大剂量甲基强的松龙治疗 27例 MDS 患者，其中 26 例有效，8 例激素减量后无复发.认为部分患者对自身骨髓造血干细胞的免疫反应导致 MDS，且此类患者用免疫抑制剂治疗有效.（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
