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1、诊断学辅导试题 - 腹部 (A1型题 ) 1腹式呼吸增强见于：_ A急性腹膜炎 B 膈麻痹 C 腹水D腹腔内巨大肿物 E 胸腔疾病 2关于腹部膨隆正确的是：_ A下腹部膨隆排尿后都可以消失 B局部膨隆是长型者多为囊肿C局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_ A胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E如发生肠麻痹，则蠕动波消失4紫纹出现于：_ A肥胖者 B妊娠期 C 皮质
2、醇增多症 DAddison 病 E 传染病5关于紫纹出现的部位，不正确的是：_ A上腹部 B下腹部 C 臀部 D股外侧 E肩背部 6关于腹外疝不正确的是：_ A脐疝多见于婴幼儿 B两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C手术愈合不良处可有切口疝D股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 7局限性右下腹肌紧张见于：_ A急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 胃肠穿孔 D盆腔脏器炎症 E 以上都不是 8腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_ A抓捏腹壁疼痛加重 B 抓捏腹壁疼痛减轻 C仰卧曲颈抬肩时减轻 D 转移性压痛 E以上都不是 9关于腹部反跳痛不正确的是：_ A检查时腹部出现压痛后手指
3、于原处稍停片刻 B检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及 E见于急慢性腹膜炎 10肝脏触诊方法不正确的是：_ A以示指前端桡侧指腹接肝 B右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 E如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 11成人肝大小正常范围为：_ A深吸气时肋缘下3cm以内 B深吸气时肋缘下2cm以内 C剑突尖端下3cm以内 D剑突根部下3cm以内E剑突根部下6lm 以内12正常肝脏： _ A质地柔软 B 质地稍韧 C 轻压痛 D有搏动 E边缘整齐，薄厚不一致13肝脏呈扩张性博动见于：
4、_ A二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C肝肿大压到腹主动脉上 D 肝癌 E肝缩小14脾脏触诊方法正确的是：_ A病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向 B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直 D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲 E呼气时向肋部方向迎触脾15脾脏第一测量指：_ A左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C脾右缘与前正中线的距离 D脐至脾下缘的距离 E脾右缘与脐的距离16脾脏中度肿大指：_ A脾缘不超过肋下2cm B脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D脾缘超过
5、脐水平线 E脾缘超过前正中线 17肿大的脾触诊时显著特征是：_ A形态不规则，表面凸凹不平 B边缘及表面光滑 C 质软，压痛 D质硬，轻压痛 E有明显切迹18液波震颤 ( 波动感 ) 阳性能查出的腹水量为：_ A0100ml B 102000m1 C20003000ml D30004000ml E40005000ml 19腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_ A肝脾极度肿大 B 胃肠高度胀气 C人工气腹 D 胃肠穿孔 E 肠梗阻 20肝上界为： _ A肝绝对浊音界 B 肝相对浊音界 C膈顶部 D肺下界 E不被肺遮盖部分的上缘21匀称体型者正常肝上界位于：_ A右锁骨中线上第4 肋间 B右锁骨中线上第5
6、 肋间C右锁骨中线上第6 肋间 D右锁骨中线上第8 肋间 E右锁骨中线上第9 肋间22正常脾脏大小为：_ A在左腋中线第812 肋之间叩到脾浊音 B在左腋中线第710 肋之间叩到脾浊音C其长度为69cm D其长度为911cm E前方不超过腋前线 23中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_ A患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音 C患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 24Cullen 征是指： _ A脐周围发蓝 B左腰部呈蓝色 C下腹部紫纹 D 脐周簇状曲
7、张静脉E系腰带部位皮肤发黑 25Grey-Turner征是指： _ A。左腰部皮肤呈蓝色 B 脐周围皮肤呈蓝色C系腰带部呈黑色 D 脐与趾骨之间有褐色沉着 E。上腹部地图样红褐色 26腹部反跳痛发生的病理机制是：_ A空腔脏器扩张 B内脏肿大与肿瘤 C腹膜后淋巴结肿大D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E腹腔脏器炎症累及脏层腹膜 27肝浊音界消失见于：_ A急性胆囊炎 B 急性胃炎 C 急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E 溃疡病穿孔 28查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_ A慢性胆囊炎 B 急性胆囊炎 C 胆囊癌D胰头癌 E健康查体时B超诊断胆囊炎 29胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_ A胆囊炎 B
8、 胆管炎 C 胰头癌D胆囊结石 E 胆总管结石 30幽门梗阻时体格检查有：_ A肠型 B 移动性浊音 C 液波震颤D振水音 E全腹膨隆 31关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_ A早期为上腹痛或脐周围痛B早期在上腹部或其周围有位置不定的痛 C早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛 D起病数小时后McBurneg 点有压痛和反跳痛 E加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛32急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_ A腹肌紧张 B 腰大肌试验阳性 C结肠充气试验阳性 D 闭孔肌试验阳性E阑尾点固定性压痛 33急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_ A发热 B 白细胞升高C
9、脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E压痛已固定在右下腹34机械性小肠梗阻时出现：_ A持续性绞痛 B阵发性胀痛 C频繁呕吐 D早期即无排气、排便E肠鸣音减弱或消失 35早期机械性肠梗阻时不出现：_ A腹胀 B 频繁呕吐 C阵发性绞痛 D 肠型及蠕动波E肠鸣音减弱或消失36麻痹性肠梗阻时表现为：_ A腹胀及胀痛感 B 腹部绞痛 C肠型及蠕动波 D 肠鸣音呈金属音调E频繁排气排便 37关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_ A开始为淤血性肿大 B伴有脾功能亢进C上消化道出血时可暂时缩小 D有脾周围炎时可引起左上腹疼痛 E脾为浸润性肿大38肝硬化代偿期可出现：_ A腹水 B 肝脏缩小 C
10、 脾脏肿大 D食管静脉曲张 E 出血倾向和贫血39门脉高压症侯群应除外：_ A腹水 B 脾大 C 肝大 D痔核形成 E 食管和胃底静脉曲张试题答案 1.E 2.C 3.C 4.C 5.A 6.D 7.C 8.A 9.B 10.C 11.D 12.A 13.B 14.A 15.B 16.B 17.E 18.D 19.A 20.B 21.B 22.E 23.B 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.C 30.D 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.C (A2型题) 男性， 30 岁，有 10 年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽
11、门梗阻，在出现的临床 表现中，哪项不符合实际情况：_ A呕吐物有酸臭味 B呕吐量大，有宿食 C有胃型和胃蠕动波 D 消瘦、脱水，碱中毒 E呕吐物有粪臭味2女性、 45 岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上 下移动，质地不硬，应考虑为：_ A增大的左肾 B 脾 C 胰尾部囊肿 D结肠 E 肿大的肝左叶3男性， 30 岁。有胃病史5 年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的 典型症状为： _ A午夜痛为主 B 发作性剧痛C上腹部疼痛无规律性 D饥饿痛为主，进食后缓解 E疼痛经常于餐后05l 小时出现4女性， 30 岁。有十二指肠溃疡
12、史5 年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂 时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_ A胃部振水音 B 饭后上腹饱胀感C呕吐物为酸酵宿食 D 呕吐后感到舒适 E胃型及蠕动波 5女性， 30 岁，转移性右下腹痛10 小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_ A十二指肠溃疡穿孔 B 输卵管扭转 C宫外孕破裂 D 输尿管结石 E肠系膜淋巴结炎 6男， 30 岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6 小时末排气、排便，查体：体温 37，脉率 84 次/ 分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_ A肠梗阻 B肠道蛔虫病 C 急性胰
13、腺炎 D溃疡病穿孔 E 肠系膜血管栓塞7女性， 30 岁，农民， 2 小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显， 肝浊音界消失，应诊断为：_ A阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C溃疡病穿孔 D 绞窄性肠梗阻E急性出血坏死性胰腺炎 8男性， 33 岁， 5 年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹 部偏右轻压痛，最可能的诊断：_ A胆囊炎 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D胃炎 E 肾结石 9男性， 23 岁， 3 年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_ A肠癌 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D胰腺炎 E 肠梗阻10男性， 35 岁经常上腹部不适10 年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳 性，其呕吐物的性状应是：_ A黄绿色液体 B 咖啡样液体 C 鲜血D酸酵食物 E 带粪臭味 11女性， 30 岁，脐周阵发性腹痛3 天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原 因应除外： _ A肠粘连 B 肠扭转 C 肠套叠D肠狭窄 E 肠麻痹 12男性， 30 岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便
