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1、2005夜大学临检及血液学检验复习题一、名词解释：1.血细胞增值周期 -指第一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束的过程。细胞分裂后，呈相对静止状 态称细胞间期；若细胞进入增殖活动，称为细胞增值周期 2. 造血-是造血器官生成各种血细胞的过程。造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、 造血调 节、和血细胞发育、成熟、释放等。人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾。 3. 细胞体积分布直方图 -血液分析仪检测结果， 以横坐标为血细胞体积大小， 纵坐标为不同体积细胞的 相对频率，用以表示细胞群体分布情况的曲线图形。 4. 核浆发育失调 -指同一细胞，核发育落后于胞质，或核发育先于胞质的现象
2、，提示细胞发育成熟有严 重障碍。 5. 蛋白 C 系统-是抗凝系统中体液抗凝的重要组成部分。包括：蛋白C、蛋白 S、凝血酶调节蛋白、内 皮 C 蛋白 C-R 6. 粒细胞缺乏症 -外周血白细胞低于 0. 5 109/ L 时称粒细胞缺乏症，其特征（1）血象白细胞和粒细胞减少，红细胞、血小板正常。 （2）粒系减少伴成熟障碍； （3）临床表现乏力、低热和反复感染。 7. 血栓前状态 -是指血液有形成分和无形成分的生物化学和血液流变学发生了病理性变化，血液有可能 形成血栓或血栓栓塞性疾病。 8. .血小板释放反应 -指血小板在诱导剂的作用下释放出其内部的生物活性物质的过程。 9. 纤溶系统 -是机体
3、的重要止血功能系统，主要功能是溶解I 与 Ia，从而防止血管内Ia 沉着和清楚已 沉着的 Ia，以维持血液的流动性和血液循环的正常进行。 10. 血管性血友病 - )是由于构成因子复合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷， 导致 vWF 质和量的异常所引起的出血性疾病。 11. 血小板聚集 -聚集(aggregation)血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。 12. 骨髓小粒 -由网状细胞胞浆突触和网状纤维形成的网眼状支架和支架中嵌在纤维之间的造血细胞。 13. 髓外造血 -在病理情况下，骨髓造血组织遭破坏，骨髓外器官如脾、肝、淋巴结等进行代偿性造血， 称为髓外造血。
4、14. 原发性纤溶亢进-是由于纤溶酶原激活剂增多导致纤溶活性增强，使纤维蛋白原和多种凝血因子降解，而引起的出血性疾病。15. 传染性单核细胞增多症-是一种急性单核-吞噬细胞系统增生性疾病，简称传单。其特征：（1）好发于青壮年，通过飞沫和输血等传播； （2）病原为EB 病毒感染；携带者和病人均可传播。（3）临床表现多样性，病程常呈自限性。16. 白血病裂孔现象 -指骨髓内的细胞的各个生长发育阶段中只有早期的原始幼稚细胞和晚期的成熟或 衰老细胞，缺乏中间发育阶段的细胞的异常现象。 17. 线索细胞 -为鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他小杆菌后形成。高倍镜下细胞边缘成锯齿状， 细胞可溶解，核模糊不
5、清，其上覆盖有大量加德纳菌及厌氧菌，表面粗糙，有斑点和细小颗粒。是诊 断加德纳菌性阴道炎的重要指标。 18.前列腺颗粒细胞 -是胞体较大，内含较多前列腺颗粒，可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞。 19. 精子活动力：指精子具有向前的运动的能力。是直接反映精子质量的指标。 20. 细胞分化 -指发育过程中细胞失去某些潜力，转变为具有新功能细胞的过程。此时，细胞内部结构 有相应生物学形状上的变化，获得定向发育能力。21. hematopoiesis ：造血22. hematopoietic stem cell (HSC) ：造血干细胞23. RMI：网织红细胞成熟指数24. bone marrow
6、：骨髓 25. hematopoietic microenvironment (HIM)：造血微环境。 26. erythropoietn (EPO)：促红细胞生成素 27. colony stimulating factor (CSF)：集落刺激因子28. multiple myeloma(MM)多发性骨髓瘤29 leukopenia-白细胞减少症 31 leukomoid reaction (LR) -类白血病反应 32. thrombosis-血栓形成 33. idiophathic thrombocytopenic purpura (ITP)特发性血小板减少性紫癜。 34. hemop
7、hilia-血友病 35. DIC弥漫性血管内凝血 36.FDP-血友病 37. IDA：缺铁贫 38.MDS-骨髓增生异常综合征 39. leukemia-白血病 3.临床以贫血、出血、发热、胸骨压痛及肝、 脾和淋巴结不同程度肿大为主要表现。 40.lymphoma-淋巴瘤。 二、问答题： 1.血液分析仪电阻抗法的检测原理？ 根据血细胞相对非导电的性质， 悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻 的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测定，又称库尔特原理 2. 如何利用红细胞检测参数MCV 与 RDW 对贫血进行分析？ RDW MCV 常见病因及疾病 RDW 正常MCV 正常
8、急性失血、 某些溶血， 白血病、遗传性球形红细胞增多 症，慢性疾病、某些肝、肾病性贫血、再障 RDW 正常MCV 部分再障贫血、MDS、肝、肾病性贫血 RDW 正常MCV 轻型地中海贫血、慢性疾病性贫血 RDW MCV 正常混合型营养型缺乏性贫血、 骨髓纤维化、 双相性贫血， 铁粒 幼细胞性贫血缺铁早期、血红蛋白病 RDW MCV 缺铁性贫血、 HbH 病、红细胞碎片增多 RDW MCV 巨幼贫、自免贫、 MDS、化疗后 4.各种原因引起的血栓前状态使血小板聚集。4. 造血干细胞有哪些特点？造血祖细胞有哪些特点？ 造血干细胞的特点是具有自我更新能力和多向分化能力，它既能增殖、自我复制，又具有向
9、不同细 胞系分化脾集的能力，是机体赖以维持高度正常造血的主要原因。 造血祖细胞失去了自我更新能力，同时它的分化方向也相当局限。只能向有限的几个化方向分化，在 各种调控因子的诱导下，向下分化和增殖。 5. 骨髓细胞中有哪几种常见颗粒？见于哪些细胞？有何特点？ 嗜天青颗粒 嗜中性颗粒 嗜酸性颗粒 嗜碱性颗粒6. 骨髓取材满意的几项指标有哪些？7. 基质细胞包括哪些细胞，其主要作用是什么？ 骨髓基质细胞由血管外膜细胞、成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等多种成分组成， 基质细胞有丰富的胞浆和细胞外基质（Ext r acel l ul ar m at i x , ECM ） ，基质细胞产物和基质
10、细胞分泌到 细胞表面的蛋白多糖、氨基聚糖与造血细胞的粘附有关，并能选择性结合一些造血生长因子，间接的 把带有相应受体的造血干细胞和造血祖细胞粘附于骨髓基质。8. 简述机体主要有哪些造血因子？这些造血因子是如何进行造血调控的？(一 )、造血的基因调控造血调控是一个多基因调控过程，主要通过细胞内外的一些信号传递（包括信号传导、基因表达、蛋白合成等多个环节），启动或关闭一系列基因。目前已知参与造血调控的基因，如癌基因、抑癌基因、病毒基因等，其通过诱导或抑制细胞因子及其受体的表达；参与造血细胞凋亡的调节等方式参与造血的调控。1.干细胞因子（stem cell factor, SCF）由基质细胞、成纤维
11、细胞、癌细胞、纤维肉瘤、肝细胞产生，其作用(1)与 IL-2,IL-3协同刺激干细胞CD34+ ,Lin 生长(2)与 LI-7 协同刺激前B 细胞生长(3)与 EPO 协同刺激BFU-E 形成(4)与 G-CSF 协同刺激CFU-G 生成(5)与 IL-3 协同刺激造血祖细胞生长(6)与 GM-CSF,IL-3,IL-6协同刺激原始细胞，巨核细胞集落形成(7)GM-CSF/IL-3 ，协同提高脐血CD34+细胞量2.红细胞生成素（erytropoietin,Epo ）促红细胞生成素是一种糖蛋白，分子量约3.7 万 7 万，由肾、胎儿肝脏产生，现已能通过基因工程人工制备。EPo 对整个红细胞系
12、统的细胞都有作用，它还能促进幼红细胞分化和成熟，缩短红细胞产生的时间，促进幼红细胞提早脱核，提早进入血液。3. 集落刺激因子（colony stimulating factors, CSFs ）是一组在体内、外可促进造血祖细胞增殖、分化为各种成熟血细胞的低分子量糖蛋白，产生于脑垂体、肾、肌肉、肺等组织以及单核细胞、活化的淋巴细胞、成纤维细胞、内皮细胞等。 包括白细胞介素3（IL 3） ，粒单细胞集落刺激因子（GM CSF） ，单核细胞集落刺激因子（M CSF） ，粒细胞集落刺激因子（GCSF）能促进粒系祖细胞的增殖与分化。4.血小板生成素（thrombopoietin, Tpo ）作用于巨核细
13、胞的特异性因子，它可与其他因子协同促进原始造血干/祖细胞的广泛的扩增和自我更新。 5. 淋巴因子（白细胞介素 ,interleukin,IL） IL 1：直接或间接刺激造血细胞生长，激活静止期T细胞，也激活内皮细胞和巨噬细胞。 IL 2: 在无血清的培养条件下作用于定向的和原始的骨髓祖细胞。 IL 3：多系集落刺激因子。 IL 4：可协同CSF 刺激造血细胞的增生，经过IL 4 预处理的间质细胞，其支持GM 集落生成的能力受到抑制。IL 6：可协同IL3 使造血干细胞由G0 期进入到G1 期。IL 7：重组人白细胞介素7（rhIL-7 ）对人胎儿胸腺细胞有促进增生和分化的作用，IL 7 支持嗜
14、酸性粒细胞集落生成单位（CFUEo） IL 9：可与 GMCSF 协同刺激人红系祖细胞的增生，支持胎儿CFUMix 和 CFUGM 的形成。 IL 10：对巨核细胞、肥大细胞和多系集落起促进作用。 IL 11：刺激人造血CD34+细胞和 CD 34+CD 33DR细胞并与SCF，IL 3， GM CSF 有协同作用。 （二)抑制造血的因子 - 包括转化生长因子（ TGF- ) 、肿瘤坏死因子 (TNF- 、 )、干扰素、 (IFN- 、) 、趋化因子、乳铁蛋白、前列腺素I2(PGI2) 等, 对造血起到一定的抑制作用。9. 骨髓增生程度分几级？判断标准如何？10. 血细胞发育过程中形态演变的规
15、律是怎样的？11. 在进行骨髓象检查时有哪些注意事项？12. 血小板在止血过程中的作用是什么？ （一）血小板的粘附功能 -是指血小板粘着于血管内皮下组分或其它异物表面的功能。 （二）血小板的聚集功能 -聚集(aggregation)血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。 （三）释放反应 (release) 常用的诱导剂 - 1.低分子物质 -ADP、5-HT、肾上腺素2.蛋白水解酶 -凝血酶 3.颗粒或巨分子 -胶原4.凝集素 -瑞斯托霉素 （四） 促凝作用(coagulation) - PF3起主要作用 . PF3 参与因子 a- a-Ca复合物和 a-a-Ca复合物 的形成，分别参
16、与的活化和凝血酶原酶的生成。 （五）血块收缩功能4.凝集素 -瑞斯托霉素 具有使血块凝固的作用。主要是肌动蛋白和肌球蛋白起作用。 （六）维护血管内皮的完整性-血小板能参与血管内皮细胞的再生和修复过程，增加血管壁的抗力， 减低血管壁的通透性和脆性。 13. 抗凝系统的组成及其各有可作用？ 抗凝系统 : 细胞抗凝 +体液抗凝( 纤溶系统+蛋白 C 系统+抗凝血酶) （一）细胞抗凝 1.内皮细胞抗凝 -合成抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化、抗纤维蛋白原沉积 2.单核-吞噬细胞抗凝 -清除灭活已被激活的凝血因子或促凝物质 3.肝细胞抗凝 -灭活已活化的凝血因子，合成抗凝物质（AT- 、 2 -AT 、抗胰蛋白酶） （二）体液抗凝 1. 抗凝血酶 (AT) 内皮和肝脏细胞合成 作用：抑制凝血酶、a 、a 、a、a 等丝氨酸蛋白酶纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。 2. 蛋白 C 系统 蛋白 C 系
