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1、以偏瘫为主要表现的低血糖反应以偏瘫为主要表现的低血糖反应 2424 例例 临床分析临床分析(1)(1)1 临床资料一般资料 20 例患者男 10 例，女 14 例，年龄 5883岁，平均 73 岁；23 例有糖尿病病史，初治者 15 例，均给予降糖治疗，服用优降糖或消渴丸 8 例，同时服优降糖和降糖录 2 例，服格列吡嗪 4 例，同时服格列吡嗪和二甲双胍 4 例，服格列齐特 1 例，皮下注射胰岛素 4 例。1 例无糖尿病史，饮酒后进食少发病。既往有高血压史 10 例，脑梗死 7 例，遗有肢体治疗障碍 4 例。临床表现 发病时间12 小时 17 例，1224 小时 5例，24 小时 2 例。夜间
2、睡眠发病 22 例，饮酒后发病 1例，运动中发 病 1 例。表现为肢体瘫痪 21 例，原有肢体瘫痪加重者 3 例，其中，伴言语障碍 7 例，伴意识障碍 2例，伴浅深感觉减退者 2 例。21 例病无典型心悸、大汗及无力等交感神经兴奋症状，3 例有心悸、恶心、大汗症状。辅助检查:全部病例均行头部 CT 检查，结果阴性 11 例，腔隙性梗死 6 例，大脑半球梗死 4 例，小脑梗死 2 例，脑干梗死 1 例。其中：陈旧病灶 11 例，另 2 例为新鲜病灶，但非责任病灶。实验室检查发病时血糖均低于/L 其中/L11 例，/l 9 例。2 诊疗经过及结果所有病人化验确诊低血压症状后，立刻滴给予 50%葡萄
3、糖 60120mL 静注及其它对症治疗，16 例患者在 315 分钟内肌力恢复正常，2 例原有瘫痪病人在 15 分钟内恢复把柄前水平。3 例患者在 15 分钟 1 小时恢复。2 例在 2 小时恢复发病前水平，2 例意识障碍均在 15 分钟内恢复清醒。其中有 2 例病人病情好转后再次出现同侧偏瘫，急检查血样均/L,给予 50%葡萄糖 60mL 静推后 10%葡萄糖维持后未再复发。3 讨论维持正常脑功能必须有足够的、持续的能量供应做保证，而且组织能量来源主要是葡萄糖的有氧氧化，所以当脑组织血流中断，减少，血氧降低或血糖降低时均能造成脑功能障碍，引起偏瘫。本组病例是由于低血糖引起的偏瘫，低血糖症状 有较大的个体差异，主要表现为神经过度兴奋和中枢神经系统功能扰乱症状。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
