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1、,远程医学助力边疆惠民卫生事业 记我院远程医学的实践与应用,新疆医科大学第一附属医院发展改革部,远程医学突破传统医学手段，发挥了医院的技术和资源优势，从一定程度上解决了地区医疗技术力量差异与医疗资源配置不均匀的问题，减轻了患者负担，促进了远程医学网络范围内的医学交流与合作。远程医学已作为医疗卫生信息化工作的一部分，纳入国家医改重要日程，进入有领导、有组织、有计划和全面推进的历史性阶段。,我院远程医学工作发展特点,定 位 准,基 础 实,内 涵 广,规 模 大,进 展 快,新疆医科大学第一附属医院远程医学模式,卫生部层级远程医疗支援模式,跨省区远程医疗合作模式,兵地联合远程医学合作模式,远程会诊
2、咨询,新疆远程医学服务体系,远程学术会议,远程重症监护,远程继续教育,突发应急远程救助,远程病理、影像,共有47个民族,现有14个地州市、87个县,是中国面积最大、陆地边境线最长、毗邻国家最多的省区,交通线路漫长，南北疆最远二个城市间距离近3000公里 （阿勒泰和田）,优势医疗资源集中在以乌鲁木齐为中心的三级医院,偏远、贫困地区病人看专家难、看专家贵问题较为突出,新疆地域与医疗环境,总面积166.49万平方公里， 占全国陆地总面积16,2008年4月15日新疆医科大学第一附属医院远程医学中心成立,新疆远程医学工作势在必行,远程医学 中心,中心概况,制度建设：精密的组织构架，完善的制度流程,（1
3、）组织构架图,（2）工作制度,远程医疗： 1.普通会诊咨询流程 2.急会诊咨询流程 3.跨省区咨询流程 4.远程医学教育流程,其他流程： 1.财务流程 2.分配流程 3.突发应急流程 4.参观流程,（3）工作流程,各类流程,成立初期,发展壮大期,规范专业期,2008年4月至8月 三套系统平台 22家试点网络医院 5-10例会诊,2008年8月至2010年9月 卫星应急系统平台 131家网络医院 30-40例会诊,2010年9月至今 卫办综合20101046号文件 三大远程合作模式 全数字化双流高清会诊,积极探索、内引外联、稳扎稳打、步步为营,“以民为本、立足公益、惠及民生”的远程服务宗旨,发展
4、历史时期,成立初期2008年4月-7月，每天接收5-10例会诊的远程医学中心经历了其成立初期阶段。,4月17日，法国一行专家学者在观摩了我院远程会诊咨询。,5月8日，自治区铁力瓦尔迪阿不都热西提副主席与乌苏市人民医院医务人员进行亲切的交谈。,6月27铁力瓦尔迪阿不都热西提副主席为“我院远程医学中心”揭牌,发展壮大期2008年8月-2010年9月，终端网络医院由成立初期试点的22家增至134家，日均会诊量30-40例，单日会诊量最高达73例。,疆内地州、市县级网络医院的覆盖率已达90%以上。,新医大一附院协作（网络）医院分布图,会诊量逐年攀升,规范专业期2010年9月至今，全数字化双流高清远程医
5、学系统平台。,王陇德院士观摩我院全数字化双流高清远程医学平台进行的重症医学和病理会诊,尹力副部长在线出席我院姚华书记和温浩院长主持的“新疆维吾尔自治区远程医疗中心-新疆医科大学第一附属医院分中心”揭牌仪式,与喀什地区第一人民医院远程重症监护对接,山东大学齐鲁医院、兵团医院与我院远程病理联合会诊,山东大学齐鲁医院、兵团医院与我院一例腹腔镜远程手术联席指导,三种新型远程医学合作模式上下联动、纵横合作、资源共享、开创医疗服务新纪元。,远程医疗 合作模式,新疆医科大学远程医学中心合作模式,（1）卫生部层级远程医疗支援模式：以部属医院为核心，省级医院逐级向下拓展，最终以县级覆盖乡镇为目标。,2011年5
6、月16日山东大学齐鲁医院与我院远程医学网络平台首次对接完成,山东大学齐鲁医院专家与我院专家共同进行肝包虫远程会诊,山东大学齐鲁医院专家为我院脊柱外科患者进行远程会诊,与上海各大综合性医院开展远程会诊咨询工作，开展疆外转诊绿色通道，减少出疆患者,借鉴四川大学华西医院学科优势，打造远程医疗体系，开展疆外绿色通道，减少出疆患者。,跨省区远程医学合作平台,（2）跨省区远程医学合作模式：结合自身优势，内引外联，创造最大价值， 造福一方百姓。,结合“包虫病”学科优势，为四川甘孜州人民医院每周定期进行“包虫病”远程术前指导、术后随访,陈竺部长在我院远程中心与上海瑞金医院血液科专家交流,王陇德院士观摩指导四川
7、甘孜州包虫病远程会诊,科技部陈小娅副部长由靳诺副主席陪同观摩指导远程会诊,远程医学网络平台,（3）兵地联合远程医学模式：兵地联合，整合资源，医疗信息共享。,医疗信息,共享,我院专家为农四师医院进行远程会诊,卫生部尹力副部长由兵团宋建业副司令陪同在兵团医院视察指导了兵团医院与我院“兵地联合会诊”工作,远程医学教育,远程会诊17467例,疆内会诊17364例,符合我院“属地诊疗、正确转诊”的远程医学工作初衷。,开通网络医院134家； 单日最高会诊量73例；日均43例；,1.远程会诊咨询,疆外会诊103例,截止2011年8月20日：,疑难危重病例占38.5%,转诊率约8.2%，,远程诊断符合率为93
8、.58%；,远程治愈好转率为91.19%,远程会诊经济学分析疆内疆内会诊17364例8%患者转入首府三级医院治疗。15974位患者（92.0%）留在当地医院继续治疗；首府三级医院与当地医院平均住院费相差6000元；则159746000=9580万元；即直接节省住院费用约9580万元；（不包括患者及家属的交通费用、食宿费）。,2008年，“84”喀什袭警事件”为受伤警员提供远程诊疗方案。 2008年9月，“三聚氰胺污染奶粉 ”事件，为各网络医院筛查出的患儿远程会诊22例；2008年11月，应对和布克赛尔县突发流行性“甲肝”，组织专家进行远程“甲型肝炎”相关知识讲座。,2.突发应急远程救助, 20
9、09年10月，“甲流”疫情爆发，对各地区病例进行远程会诊106例，其中67例确诊重症患者，通过远程会诊病情均得到有效控制。,我院甲流专家组感染科专家为 布尔津县人民医院远程会诊甲流患者,我院甲流专家组肝病中心专家为 且末县人民医院远程会诊一例甲流患者,3.远程医学教育以“造血式人才培养”为基础，为基层打造一只带不走的医疗技术团队。,开展远程医学教育直播53次，累计培训医护人员7000余人次。 护理、B超领域模块式远程继续医学教育启动。标志着我院远程医学教育工作进入了规范化、专业化的轨道。 4月16日，国家护理重点专科建设项目新疆分中心远程护理专科培训工作在伊犁、喀什、昌吉地区正式启动 。 7月
10、初，自治区卫生厅“重性精神卫生疾病防治”远程培训班在我院正式开幕，面向喀什地区、阿克苏地区以及巴州地区进行远程培训。,为10家试点网络医院进行超声诊断模块式远程培训,医学伦理相关知识远程授课,为喀什地区进行护理专项培训远程,重性精神卫生疾病防治远程培训,4.远程学术会议直播及时有效、扩大交流层面。,开展“国际会议”与“医学知识讲座” 直播7次；通过远程医学网络，召开08、09、10年度与地州市县协作（网络）医院工作交流座谈会3次，并对院内外远程医疗先进团队和个人进行了表彰。,2010年11月23日，我院重症医学科与喀什地区第一人民医院ICU在双方重症病房进行了首例重症患者的远程会诊对接； 截止
11、2011年6月30日，开展远程重症实时会诊105例，其中多科联合会诊25例，远程重症教学查房3次，重症医学新进展远程培训1次。 喀什地区“311”特大交通事故中，正是通过远程重症平台系统进行伤员会诊及监护，在双方医院共同努力下，在院9名重伤员无一死亡。 目前正与10家网络医院陆续展开远程重症实时对接工作。,重症实时会诊及查房讲座,5.远程重症监护实时远程重症指导、远程重症监护、远程重症查房、远程重症知识讲座，提升基层急危重症病人救治能力。,6.首推远程网络专家门诊足不出户，预约名家名医，优质医疗资源跨越时空传播的更快、更广，医疗服务更贴近百姓生活。,我院率先在骨科中心及神经外科开展远程预约专家
12、门诊，截止目前远程专家门诊次282人次。,我院骨科专家进行网络门诊远程会诊,我院神经外科专家进行网络门诊远程会诊,7.中央转移支付（新疆）包虫病外科救助项目的术前远程指导及术后远程随访结合优势，创新工作，彰显亮点。,结合地方病诊治优势，首创中央转移支付（新疆）包虫病外科救助项目的远程网络会诊工作，至今共计开展包虫病例远程会诊549例。该工作在新疆包虫病手术定点医院实施以来，为患者及定点医院提供了高效快捷的治疗方案，起到了“留住了该留的，上转该转的”作用，体现出远程会诊的正确转诊功能。,我院温浩院长携肝胆包虫外科、影像中心多位专家进行联合会诊,中央转移支付专家组与我院温浩院长通过远程会诊进行内蒙
13、、甘肃、新疆三地包虫病人联合会诊,我院温浩院长、帕尔哈提副院长与甘孜州人民医院黄祥副院长进行交流,“定点医院”包虫病远程联合会诊及手术指导，今年4月启动了与四川省甘孜州人民医院以志愿者服务形式的定期（每周四）包虫病手术方案指导的远程会诊咨询工作。 。,8.监狱系统远程医疗援助关注服刑人员健康权，促进监狱系统科学文明执法工作。,维护监狱安全与社会稳定，创新性携手自治区监狱系统搭建远程医疗服务平台，为服刑人员提供高效、规范的医疗服务，此项工作的开展，在促进文明执法的同时，也进一步促进了监管改造工作和社会的和谐稳定。,9.远程病理、影像、心电诊断专业化、规范化、打造多极远程平台，推动远程会诊由咨询级
14、向诊断级进军。,积极响应卫生部卫办综合20101046号文件精神，做好全疆远程医学试点工作的同时，使我院远程会诊咨询级别上升至远程诊断级别，经我院党委研究，目前已启动了远程病理、影像和心电诊断平台建设工作。7月15日，我院作为新疆维吾尔自治区远程医疗中心新医一附院分中心，率先成功实现了与山东大学齐鲁医院、兵团医院联席远程“脑膜瘤”病理诊断、“多脏器功能不全”重症诊疗和“肝硬化伴脾大亢门脉高压症，腹腔镜下脾切除”远程手术指导远程重症、病理、影像、手术、心电诊断平台的建立，将大大推动远程医学由会诊咨询级向会诊诊断级迈进，同时，我院也将积累与总结远程病理、影像诊断的工作经验，为相关部门提供日后关于远
15、程病理、影像诊断的标准依据。,远程病理诊断平台,病理平台,病理读片,病理报告,远程影像诊断平台,影像平台,读片效果,远程心电诊断监护,心电图,查看模式,分段对比,10.远程手术实时指导全数字化高清双流平台，实现多方实时“零距离”的沟通和交流。,在新医大一附院远程会诊专家库的基础上，健全医科大学各附属医院远程会诊专家库，集中疆内优势资源；不断优化远程医学服务流程，完善远程会诊各项规章制度，确保会诊时效、安全和质量的同时，积极探索建立远程医学健康发展长效机制，拓宽远程医学实效服务延伸领域，为全疆各族人民群众提供高效质优的医疗服务。,规划总体目标：,规划目标：,规划目标：,远程心电监护平台,在远程医学的不断发展，外延的不断拓宽的基础上，围绕新疆与周边八个邻国接壤的特殊地缘优势，依托快速发展的远程医疗信息化平台，积极内引外联，在中亚人文合作和医疗市场发挥出国家西部“桥头堡”的作用。,启示,问题,建议,结束语,远程医学是一个新的医疗模式，是跨学科、跨领域的高新科技，它既可使偏远地区的患者享有高水平的医疗服务，降低医疗费用，又可大大提高基层的医疗服务水平，缓解人民“看病难、看病贵”的矛盾，从而大大减轻政府的医疗保障负担，惠及更多的人民群众。,谢 谢 ！,跨越时空， 远程医学开创未来医学新纪元； 惠民实效， 远程医学助力边疆卫生事业。,
