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1、案例分析题(1)张华，女， 44 岁，有一个正在本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。张华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、 家政员等。去年 3 月份，由于一次车祸， 张华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐， 脾气也很暴躁， 经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好一点， 但她还是经常想到自己是个废人什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤孤单单一个人在世上生活。现在， 她几乎不出门， 不愿意和健全人说话，
2、也不乐意和残疾人交往。问题：1. 请阐释残疾人社会工作的含义及目的。2. 针对张华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略?答案 :解析 : 1 .残疾人社会工作的含义及目的(1) 残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。(2) 残疾人社会工作的根本目的是增强残疾人的社会功能。具体而言，残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、 婚姻家庭生活、 社会权益、 文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人因把损伤带来的能力丧失的影响降到最低限度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活，共享社会物质文化成果。2. 社
3、会工作者采取的介入策略：(1) 社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助张华取得合适的医疗康复服务。(2) 对张华进行心理辅导，提高其心理适应能力，使其能够勇敢接受现实。(3) 帮助张华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。(4) 在张华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作。(5) 评估张华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难。(6) 鼓励张华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。(2) 刘先生曾是一家公司的销售员，在经历一次车祸后失去了双腿。妻子是一家大公司的
4、职员，有着丰厚的收入，儿子学习成绩优异，懂事。刘先生的母亲照顾他的生活起居，而母亲年老体弱， 照顾儿子也显得吃力。妻子工作非常忙，没有时间照顾丈夫，而社区中又不能提供生活照顾和康复服务。一年来，刘先生一直待在家里，情绪很容易激动，经常一个人偷偷地哭。 刘先生原本是一个性格开朗、爱说爱笑、喜欢与人交往的人，经历了这次创伤之后，不再和以前的朋友和同事来往，也很少说话， 整个人很沉默。 妻子看到丈夫变得越来越孤独，前来求助社会工作者。问题：1. 请你分析刘先生面临的困境有哪些?2. 作为社会工作者，对刘先生可以采取哪些辅导策略?答案 :解析 :本案例适合采用社会康复模式残疾人社会工作方法。本模式的理
5、论依据是生态环境改善模式， 它关注三个方面：一是关注个人， 二是关注个人和家庭及其成员之间的关系，三是关注个人环境系统。在这个理论的指导下，采用为残疾人自身的发展提供帮助( 教育、培训 ) 、消除环境障碍、整合社区资源、建立社会支持网络、建立和谐社会生活环境、组织参与社会团体活动、帮助残疾人实现经济自立等社会康复模式的相应措施。1. 针对该案例对刘先生的身体、心理、 社会适应能力进行全面分析。刘先生目前面临的主要困境有：无法接受残疾的事实，心情很糟糕 ; 生活无法自理，难以适应日常生活 ; 无法面对家人 ; 无法从事原来的职业，失去经济来源，需要新的职业规划。2. 辅导策略：(1) 危机事件时
6、的辅导。使刘先生及其家人接受残疾事实。介入系统：本人、家人。(2) 日常生活的辅导。使刘先生适应残疾状态下的日常生活。介入系统：康复治疗师、家人、邻里、社区。(3) 家庭辅导。 改善家庭关系， 协助建立和谐家庭，增强家庭成员的支持力。介入系统：家庭。(4) 职业规划辅导。 使刘先生重新找到合适职业，提高社会地位和适应能力。介入系统：政府、原来的就业单位、社区。3. 具体辅导活动：(1) 直接辅导活动：社会工作者对刘先生进行心理辅导，疏导情绪，使其接受残疾事实。提供康复信息和资源，协助制订康复计划，改造家居环境，学会日常生活技能。进行家庭调适， 重建和谐家庭。 妻子和儿子都要进行心理调适，接受家人残疾的事实，重新进行角色分工，协助妻子扮演家庭的核心人物，调整家庭结构， 提高家庭成员的互助能力，重建和谐家庭。帮助刘先生了解政府对残疾人就业的支持政策，发掘刘先生当前的就业优势，探究原来就业单位的潜在就业岗位，协助刘先生进行职业规划。(2) 间接辅导活动：整合各方资源，如家庭、亲属、朋友、邻居、社区、原单位同事、政府， 采取联合行动，提高刘先生的生活自理能力，增强其社会适应能力，帮助其进行合理的职业定位。
